Urtagning: Var inte rädd, låt oss prata om det

Tanken på att få ögat helt borttaget får en att rysa, eller hur? Det är svårt att föreställa sig. Men ibland, på grund av outhärdlig smärta, svår infektion eller en allvarlig olycka, kan ögat räddas. Det är då läkare pratar om operationen som kallas "Evisceration". Även om namnet kan låta skrämmande, så försvinner din rädsla när du väl vet exakt vad det är och varför det görs. Så låt oss prata om det i detalj.

Enkelt uttryckt, vad är urtagning?

Urtagning av ögat är inte ett kirurgiskt ingrepp som helt avlägsnar ögat. Det innebär att endast innehållet i ögat avlägsnas kirurgiskt. Ögats vita del, senhinnan och musklerna som rör ögat lämnas dock intakta.

Tänk på en kokosnöt. När vi river en kokosnöt tar vi bara bort kärnan och lämnar kokosnötskalet, eller hur? Det är vad som händer här också. Vi tar bort de inre delarna av kärnan och lämnar kvar det yttre "skalet".

Efter att ha tagit bort insidan av ögat på detta sätt, sätter läkaren in ett speciellt klotliknande implantat i det tomma utrymmet. Detta hjälper till att bibehålla ögats naturliga form. När du har läkt ordentligt kan du sedan få en protesöga som ser väldigt naturlig ut om du vill. Detta är ett mycket ömtåligt, färgat öga som ser exakt ut som ditt andra öga.

Varför behöver du genomgå den här typen av operation?

En läkare kommer endast att rekommendera denna typ av operation när det inte finns något annat alternativ och det är absolut nödvändigt. Detta beror vanligtvis på följande skäl:

• Allvarliga ögoninfektioner (endoftalmit): Ibland kan en mycket allvarlig infektion utvecklas inuti ögat. Om dessa inte kan kontrolleras med vanliga antibiotika kan infektionen sprida sig i hela ögat och till och med in i hjärnan. I sådana fall utförs denna operation för att ta bort de infekterade delarna.
• Allvarliga ögonskador: När något vasst kommer in i ögat och orsakar allvarliga skador kan ögat eventuellt inte räddas.
• Ett blint och smärtsamt öga: Vissa medicinska tillstånd kan orsaka fullständig synförlust. Men om det finns outhärdlig och ihållande smärta är denna operation den bästa lösningen för att bli av med den smärtan.
• Ögatts krympning ( Phthisis bulbi)): Detta kallas även för "slutstadiet av ögat". Det är då ögat gradvis krymper, blir inaktivt och förändrar utseende. Denna operation används för att undvika smärtan och förändringarna i utseende som uppstår vid detta tillstånd.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Det är mycket viktigt att förbereda sig väl inför en sådan här operation.

1. Möte med ögonläkaren: Innan operationen är det en bra idé att träffa och prata med specialisten som ska tillverka ditt konstgjorda öga (ögonläkaren). På så sätt kan hen noggrant observera saker som färgen och formen på ditt andra öga och ta de nödvändiga måtten för det konstgjorda ögat som ska tillverkas senare.

2. Att prata med din läkare: Du bör berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även vitaminer. Speciellt om du tar antikoagulantia , kommer din läkare att råda dig hur många dagar före operationen du ska sluta ta dem. Sluta aldrig ta någon medicin utan att rådfråga din läkare.

3. Fasta: Dagen före operationen bör du sluta äta och dricka så länge som din läkare ordinerat. Detta är vanligtvis 6–8 timmar före operationen.

4. Någon som tar dig hem: Denna operation är vanligtvis en öppenvårdsoperation, så du kan åka hem samma dag. Men eftersom du är under narkos kommer du inte att kunna köra bil eller åka hem ensam. Du kommer definitivt att behöva en familjemedlem eller vän som tar dig hem.

Hur operationen utförs

Denna operation tar vanligtvis ungefär en timme eller två. Efter att du har tagits till operationssalen får du narkos, eller lokalbedövning, och medicin som hjälper dig att slappna av.

Läkaren avlägsnar försiktigt ögats insida och lämnar det vita yttre lagret (sklera) och muskeln intakta. Sedan sätts det klotliknande implantatet in för att bibehålla ögats form.

Efter operationen placeras en tillfällig plastflik som kallas konformer för att hålla utrymmet mellan ögonlocken på plats och för att skapa en bättre passform för det konstgjorda ögat som ska sättas in senare. Ibland kan läkaren tillfälligt stänga ögonlocken med stygn. Slutligen appliceras ett tryckförband på ögat för att stoppa blödning och minska svullnad.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen får du vila lite och får sedan gå hem efter att du vaknat från narkosen. Här är några saker att tänka på när du har kommit hem:

• Smärtstillande medel och antibiotika: Din läkare kommer att ordinera smärtstillande läkemedel och antibiotika eller steroider för att förhindra infektion. Ta dessa läkemedel exakt enligt ordination.
• Förband: Ta inte bort förbandet förrän din läkare ordinerat det. Var försiktig så att det inte blir blött. Det tas vanligtvis bort inom en dag eller vid nästa klinikbesök (uppföljningsbesök).
• Arbetsrestriktioner:
• Undvik ansträngande aktiviteter som simning, löpning, hoppning eller sportutövning i minst två veckor, möjligen fyra veckor .
• Undvik att böja dig från midjan och ner och lyfta vikter över 5–10 kg i fyra veckor .
• Återundersökning: Du kommer vanligtvis att bli ombedd att komma tillbaka om ungefär en vecka. Då kommer bandaget att tas bort och ditt öga kommer att undersökas.
• Implantation av det konstgjorda ögat: När vävnaderna inuti ögat har läkt ordentligt, vilket vanligtvis sker efter 6–8 veckor , kan du få det konstgjorda ögat implanterat. Din läkare kommer att meddela dig att du kan boka en tid för detta.

Fördelar och möjliga risker med operation

Liksom alla operationer har den fördelar och vissa risker, vilka är viktiga att vara medvetna om.

Vad är skillnaden mellan urtagning och enukleation?

Du kanske har hört talas om en annan operation som kallas enukleation. Även om båda är ögonoperationer, finns det en stor skillnad mellan de två.

När du ska ringa din läkare

Om du upplever något av dessa symtom efter att du gått hem efter operationen, kontakta din läkare omedelbart :

• Om det finns kraftig blödning .
• Om du upplever outhärdlig smärta i ögonen eller huvudet, även efter att du tagit smärtstillande medel.
• Om det kommer varliknande vätska från ögat, eller om du har feber (dessa kan vara tecken på en infektion ).
• Om det andra ögat som inte opererats känner smärta .

Jag förstår hur skrämmande det kan vara att höra talas om den här typen av operation. Men kom ihåg att en läkare bara kommer att föreslå något liknande om de anser att det är den bästa lösningen på ett livshotande eller oerhört smärtsamt tillstånd. Prata med din läkare om alla dina bekymmer och farhågor. De kommer att ge dig all information och allt stöd du behöver.