Kan man få sin stomi-/ileostomipåse borttagen och bli normal igen? (Stomiåterföring)

Har du fått en påse insatt i buken på grund av ett medicinskt tillstånd? Detta kallas en stomi i medicinska termer. Att leva på det här sättet kan vara lite obekvämt och till och med lite frustrerande. Den största frågan för många människor är: "Kommer jag någonsin att kunna gå på toaletten som jag brukade?" Det finns faktiskt ett bra svar på den frågan. För många kan denna tillfälliga stomi reverseras med en annan operation (reverseringskirurgi) och återställas till ett tillstånd där de kan avföra normalt. Låt oss prata om detta i detalj idag.

Kan alla göra den här operationen?

Detta är en mycket viktig fråga. Din kirurg och du kommer tillsammans att avgöra om denna stomioperation är rätt för dig eller inte. Det finns flera saker att tänka på när du fattar detta beslut.

• Din allmänna hälsa: Din kropp behöver vara i god hälsa för att genomgå den här typen av operation och återhämta sig snabbt efter operationen.
• Mängden ändtarm kvar efter den ursprungliga operationen: För att återansluta tarmarnas två ändar måste det finnas tillräckligt med ändtarm kvar.
• Rektal muskelstyrka: Läkaren kommer också att kontrollera om musklerna runt ändtarmen är tillräckligt starka för att ge den nödvändiga kraften för att driva ut avföringen.
• Din behandlingsplan: Om du genomgår behandling för en sjukdom som cancer, kommer denna reverseringsoperation att skjutas upp tills all behandling (till exempel kemoterapi) är avslutad.

Före denna operation kommer din läkare att undersöka dig noggrant och kan vid behov rekommendera övningar eller sjukgymnastik. Dessa kommer att hjälpa till att stärka musklerna i din ändtarm och hjälpa dig att få en normal tarmtömning strax efter operationen.

Vilken är den bästa tiden för operation?

Generellt sett är den bästa tiden att genomgå denna reverseringsoperation cirka 3 månader efter din första operation. Det finns dock fall där det kan ta upp till ett år. Anledningen till detta är att ge de inre såren och svullnaden tillräckligt med tid att läka och kroppen att återgå till det normala. Ibland finns det personer som genomgår denna operation även efter flera år. Så oroa dig inte, du kan prata med din läkare och bestämma den tid som passar dig bäst.

Kolostomi- och ileostomiåterföring

Vid en kolostomi avlägsnas en del av tjocktarmen (kolon), och vid en ileostomi, en del av tunntarmen (ileum), genom huden på buken för att skapa en stomi. Även om metoderna för dessa två operationer är något olika, är grundkonceptet detsamma. Det vill säga att de två ändarna av den separerade tarmen återansluts så att avföringen kan passera genom den normala vägen.

Hur operationen utförs

1. Bedövning: Först får du bedövning. Du kommer alltså inte att känna någonting under operationen, du kommer att sova helt.

2. Tarmlossning: Därefter kommer kirurgen långsamt att lossa den del av din tarm som är fäst vid huden på din buk.

3. Anastomos: Sedan sammanfogas de två ändarna av den separerade tarmen igen och transplanteras. Detta kallas anastomos i medicinska termer. Denna sammankoppling kan göras med hjälp av en speciell typ av häftklamrar eller genom handsömnad.

4. Sårförslutning: Efter att tarmen är ansluten inifrån sys stomin och de kirurgiska snitten igen.

Denna operation tar vanligtvis cirka 2–4 ​​timmar , men om du har ärrvävnad eller bråck från tidigare operationer kan det ta längre tid.

Möjliga komplikationer och risker efter operation

Som med alla operationer finns det risker och komplikationer som kan uppstå. Dessa kan dock ofta hanteras. Kolostomiåterställningar anses ha en något högre risk för komplikationer än ileostomiåterställningar.

Om du är rökare kan det avsevärt minska risken för sårinfektion att sluta eller minska din rökning före operationen.

Återhämtningstid och saker att följa hemma

Efter operationen kommer du vanligtvis att stanna på sjukhuset i 3 till 10 dagar . Du kommer att skickas hem när du kan äta fast föda och din tarmfunktion har återgått till det normala.

Vad man kan förvänta sig efter hemkomsten

Din tarmrörelse kan förändras lite i början. Oroa dig inte, det är normalt.

• Vattnig eller lös avföring: I början kan avföringen vara lite vattnig.
• Att gå på toaletten oftare: Du kan behöva gå på toaletten flera gånger om dagen.
• Brådska: Du kan känna behov av att gå på toaletten så fort du känner behov av att göra avföring.
• Känsla av att du inte har tömt tarmarna helt: Även efter att du har varit på toaletten kan du känna att tarmarna inte har tömts helt.

De flesta av dessa symtom minskar gradvis och återgår till det normala med tiden.

Diet

Du måste vara särskilt noggrann med din kost under din återhämtning.

• Fiberfattig kost: Under de första veckorna kommer din läkare att råda dig att äta en kost som är lättsmält och fiberfattig.
• Små måltider: Det är bättre att äta 5-6 små måltider om dagen snarare än 3 stora måltider om dagen.
• Drick mycket vätska: Drick mycket vatten och andra vätskor (som juice) under dagen. Detta är mycket viktigt för tarmfunktionen.
• Sluta med dessa saker ett tag:
• Oljig, fet och kryddig mat.
• Mat som fyller magen med luft, som kål, lök och bönor.
• Kolsyrade drycker, alkohol och överdrivet koffeinintag.

Motion och aktiviteter

Du kan känna dig lite trött när du kommer hem, så se till att vila ordentligt.

• Lätt träning: Börja med lätt träning, som att gå, först efter att din läkare har gett dig tillåtelse.
• Undvik att lyfta vikter: Lyft inte några tunga föremål på en månad eller mer.
• Körning: Undvik att köra bil ett tag. Be din läkare om lov innan du börjar med allt detta igen.

Det tar vanligtvis cirka 6–8 veckor att återhämta sig helt. Under denna tid är det mycket viktigt att ha tålamod och följa läkarens instruktioner.