Har du också ofta magbesvär? Låt oss lära oss mer om denna sjukdom som kallas (Irritable Bowel Syndrome - IBS)?

Har du ibland konstiga magkramper, uppblåsthet, diarréliknande avföring när du går på toaletten, eller har du svårt att vara förstoppad i flera dagar? Dessa symtom är inte ett, utan flera som kommer samman och påverkar ditt matsmältningssystem, vilket är vad vi pratar om idag (Irritable Bowel Syndrome), eller (IBS) förkortat. Detta är ett ganska vanligt och obehagligt tillstånd.

Vad är irritabel tarmsyndrom (IBS)?

Enkelt uttryckt är IBS en samling symtom och problem som påverkar matsmältningssystemet, särskilt tarmarna. Det är ett vanligt tillstånd som påverkar tarmarna. Personer med IBS kan uppleva frekvent magont och kramper. Tillsammans med detta kan du ha frekvent diarré, förstoppning eller ibland båda.

Men det bästa är att IBS inte skadar vävnaderna i matsmältningssystemet. Det ökar inte heller risken för att utveckla allvarliga sjukdomar som tjocktarmscancer. Även om det är ett kroniskt tillstånd kan många hantera det bra genom att göra förändringar i sin dagliga livsstil, sina matvanor, ta mediciner vid behov och ta lite beteendeterapi.

Finns det huvudtyper av IBS?

Ja, IBS klassificeras huvudsakligen baserat på din avförings natur (vi brukar kalla det "bajs") de dagar då dina symtom är som svårast. Många personer med IBS har normala tarmtömningar vissa dagar, men ovanliga tarmtömningar andra dagar. Typen av tarmtömningar dessa ovanliga dagar avgör vilken typ av IBS det är.

• IBS med förstoppning (IBS-C): I det här fallet är det mesta av din avföring svår att tömma, knölig och torr.
• IBS med diarré (IBS-D): Det är här som de flesta avföringarna är lösa, som vatten.
• IBS med blandade tarmvanor (IBS-M): Vid denna typ kan du uppleva alternerande episoder av förstoppning (hård, klumpig avföring) och diarré (lös avföring).

Det är viktigt att förstå dessa skillnader, eftersom vissa behandlingar bara fungerar för vissa typer av IBS.

Hur vanligt är IBS?

Detta är faktiskt ett mycket vanligt tillstånd. Enligt experter uppskattas det att mellan 10 % och 15 % av vuxna i USA har IBS. Det är dock bara en liten andel, mellan 5 % och 7 %, som någonsin träffar en läkare och får en diagnos. Situationen i vårt land är sannolikt mycket likartad.

IBS är en av de sjukdomar som oftast diagnostiseras av gastroenterologer.

Vilka är symtomen på (IBS)?

IBS-symtom kan vara konstanta. Eller så kan de vara intermittenta (svåra anfall). Det betyder att du inte har symtom hela tiden. Ibland försvinner symtomen (du har normal tarmrörelse), och sedan kommer de tillbaka efter ett tag.

De viktigaste symtomen på IBS är:

• Detta åtföljs ofta av magont eller kramper, ofta i kombination med behovet av att göra avföring.
• Överdriven gasbildning och uppblåsthet.
• Diarré, förstoppning eller att alternera mellan de två.
• Det kan finnas slemliknande partiklar (som en vitaktig vätska) i avföringen.
• Känsla av att magsäcken inte har tömts helt, även efter avföring.

Vilka är orsakerna till IBS?

Forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar IBS. Det klassificeras dock som en neurogastrointestinal (GI) sjukdom. Dessa tillstånd kallas också "störningar i tarm-hjärninteraktionen". Enkelt uttryckt tros det orsakas av problem med kommunikationen mellan din hjärna och din tarm, vilket hjälper ditt matsmältningssystem att fungera korrekt.

Dessa kommunikationsproblem mellan hjärnan och tarmen kan orsaka saker som:

• Dysmotilitet: Problem med hur musklerna i matsmältningssystemet drar ihop sig och transporterar mat ner i matsmältningskanalen . Personer med IBS verkar ha fler muskelkontraktioner i tjocktarmen än normalt. Dessa sammandragningar orsakar kramper och smärta.
• Visceral överkänslighet: Nerverna i matsmältningssystemet kan bli överkänsliga. Personer med IBS har visat sig ha en lägre smärttolerans än de utan IBS. Det betyder att din tarm kan vara mer känslig för smärta och obehag än en genomsnittlig person.

Här är några andra faktorer som kan bidra till utvecklingen av IBS:

• Tarmbakterier: Forskning har visat att det finns skillnader i bakterierna i matsmältningskanalen hos personer med IBS. Dessa skillnader kan bidra till symtomen. Studier har funnit att typerna och mängderna av bakterier i tarmen hos personer med IBS skiljer sig från de utan IBS.
• Svåra infektioner: Vissa personer får diagnosen IBS efter en allvarlig infektion som påverkar matsmältningssystemet. Så det är möjligt att bakterier spelar en roll i detta.
• Matintolerans: Vissa matkänsligheter eller allergier kan bidra till IBS. Till exempel kan vissa personer inte smälta mejeriprodukter, medan andra upplever obehag när de äter mat gjord på vetemjöl.
• Stress i barndomen: IBS är vanligare hos personer som har upplevt fysisk, sexuell eller emotionell misshandel under barndomen. Det betyder att allvarlig psykisk stress också spelar en roll.

Vilka är de utlösande faktorerna som förvärrar IBS-symtom?

Om du har IBS kanske du har märkt att vissa saker förvärrar dina symtom. Dessa är inte orsaken till tillståndet, men de kan förvärra dina symtom eller orsaka att nya uppstår. Vi kallar dessa triggers. De vanligaste triggers är:

• Mens: Du kan märka att dina symtom ökar i takt med din månatliga menstruationscykel.
• Vissa livsmedel: Detta varierar från person till person. Vanliga livsmedel som kan öka IBS-symtom inkluderar dock mejeriprodukter, livsmedel som innehåller gluten (såsom vetemjöl) och livsmedel och drycker som orsakar gaser (t.ex. bönor, kål, sötade drycker).
• Stress: Vissa forskare säger att IBS är en reaktion från magen på stress. Det är därför IBS ibland kallas "nervös mage" eller "orolig mage". Tänk på det, känner du att din mage gör mer ont när du har en tenta som närmar sig eller när du har ett problem på mottagningen? Just det.

Vem har högre risk att utveckla IBS?

IBS är vanligast hos personer mellan 18 och 20 år och tidigt i 40-årsåldern . Kvinnor löper ungefär dubbelt så stor risk att utveckla IBS som män. Andra riskfaktorer inkluderar:

• Intolerans mot vissa livsmedel.
• Har haft en allvarlig matsmältningsinfektion tidigare.
• Som tidigare nämnts, att ha en historia av att ha blivit utsatt för övergrepp under barndomen eller senare.
• Har psykiska hälsotillstånd som ångest, depression eller posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).

Många personer med IBS har också andra kroniska smärttillstånd. Tillstånd som ökar risken för IBS inkluderar:

• Fibromyalgi
• Kroniskt trötthetssyndrom (kroniskt trötthetssyndrom)
• Kronisk bäckensmärta

Hur tar man reda på om man har IBS? (Diagnos)

Det första steget i att diagnostisera IBS är att ta en fullständig sjukdomshistoria. Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom. Till exempel:

• Upplever du smärta när du avför?
• Märker du någon skillnad i frekvensen av dina tarmtömningar?
• Är det någon förändring i utseendet på din avföring?
• Hur ofta har du dessa symtom?
• När började dessa symtom?
• Tar du några mediciner?
• Har du nyligen varit sjuk eller gått igenom en stressig händelse i ditt liv?

Beroende på dina symtom kan du behöva genomgå ytterligare tester för att bekräfta diagnosen. Det finns inget enda definitivt test för att diagnostisera IBS. Istället kommer din läkare att avgöra om du har IBS genom att:

• Jag hörde talas om dina symtom.
• Kontrollera om du har gjort din screening för tjocktarmscancer i tid.
• Se till att du inte har symtom som tyder på andra medicinska tillstånd.

Laboratorietester

Ofta görs laboratorietester för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina symtom, såsom en infektion, en matintolerans eller en annan matsmältningssjukdom (såsom inflammatorisk tarmsjukdom - IBD). Alla behöver inte samma tester.

• Blodprov: Kontrollera om det finns sjukdomar i matsmältningssystemet eller andra tillstånd som kan orsaka dina symtom.
• Avföringstest: För att kontrollera om det finns inflammation i tarmarna på grund av en infektion eller sjukdom i matsmältningssystemet.
• Vätgasandningstest: Kontrollera om du har bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) eller matintoleranser.

Andra tester (avbildningstester)

Bilddiagnostiska procedurer kan vara nödvändiga för att utesluta inflammation eller onormal tillväxt i matsmältningssystemet.

• Koloskopi: Detta hjälper din läkare att ta reda på om du har några tarmproblem (som polyper, inflammatorisk tarmsjukdom eller cancertumörer) som kan orsaka dina symtom. Under detta test för läkaren in ett rör (skop) med en kamera inuti som kan se hela din tjocktarm.
• Flexibel sigmoidoskopi: Detta liknar en koloskopi, men läkaren kan bara se inuti din ändtarm och den nedre delen av din tjocktarm.
• Övre endoskopi: Detta kan hjälpa till att diagnostisera celiaki eller andra problem med matsmältningssystemet. Vid detta test används ett tunt rör för att undersöka matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen, tolvfingertarmen.

Vilka behandlingar finns det för IBS?

Det finns ingen universalbehandling som passar alla. De flesta med IBS kan dock hitta en behandlingsplan som fungerar för dem. Vanliga behandlingar inkluderar kostförändringar och livsstilsförändringar. Läkemedel kan också hjälpa. Beteendehälsoterapi kan också hjälpa vissa personer.

Många av dessa behandlingar tar lite tid innan de verkar. Även om de kan hjälpa till att kontrollera dina symtom, kanske de inte helt eliminerar dem.

Förändringar i kosten

En dietist kan hjälpa dig att välja rätt mat för dig och ändra dina matvanor för att förhindra att symtomen förvärras. Han eller hon kan rekommendera saker som:

• Lägg till mer fiber i din kost. Mat med högt fiberinnehåll (frukt, grönsaker, fullkorn, russin, nötter) kan hjälpa personer med förstoppning. Men börja inte äta mer fiber på en gång; lägg till det gradvis så att dina tarmar hinner anpassa sig.
• Ta fibertillskott. Ett annat alternativ är att använda fibertillskott som Metamucil® eller Citrucel® (rådfråga din läkare innan du tar dessa).
• Begränsa mejeriprodukter (som ost och mjölk). Laktosintolerans är vanligt bland personer med IBS. Om du minskar mejeriintaget, se till att äta andra livsmedel rika på kalcium (t.ex. broccoli, spenat, lax).
• Begränsa mat som orsakar gaser. Mat som bönor, brysselkål och kål är kända för att orsaka gaser. Kolsyrade drycker och tuggummi kan också orsaka gaser. Minska dessa livsmedel och ge dina tarmar en paus.
• Undvik livsmedel som innehåller gluten. Även personer som inte har celiaki (IBS) kan vara känsliga för gluten. Om du väljer en glutenfri kost, prata med din läkare för att se till att du får i dig de viktigaste vitaminerna och mineralerna (som fibrer, järn och kalcium) som finns i glutenhaltiga livsmedel.
• Prova låg-FODMAP-dieten. Denna dietplan minskar mängden kolhydrater du äter. Istället rekommenderas alternativa livsmedel som ger dig de näringsämnen du behöver och är skonsamma för ditt matsmältningssystem. Detta kan vara lite komplicerat, så det är bäst att rådfråga en läkare eller dietist.
• Drick mycket vatten. Drick minst 8 glas (cirka 2 liter) vatten om dagen. Vatten håller matsmältningssystemet hydrerat och hjälper till att lindra eller förebygga förstoppning.
• För en matdagbok. Din läkare kan be dig att föra en matdagbok för att ta reda på vilka livsmedel du äter och vilka livsmedel som utlöser dina IBS-symtom. Du kan sedan visa detta för en nutritionist.

Livsstilsförändringar

Att ändra dina dagliga aktiviteter kan också hjälpa. Din läkare kan rekommendera följande:

• Träna regelbundet. Sikta på 150 minuter måttlig träning per vecka. Det är ungefär 30 minuter om dagen, 5 dagar i veckan. "Måttlig" betyder den nivå med vilken din puls ökar.
• Prova avslappningstekniker. Daglig yoga, meditation och andra stressreducerande tekniker kan hjälpa till att lugna ett överansträngt nervsystem och en "orolig mage". Ibland kan en beteendeterapeut också hjälpa till.
• Få tillräckligt med sömn. Sikta på 7 till 9 timmars god sömn varje natt. Gå och lägg dig vid samma tid varje dag. En god natts sömn är ett av de mest kraftfulla sätten att minska stress. Om du har svårt att sova, kontakta en läkare.
• För en aktivitetsdagbok. Skriv ner de aktiviteter som hjälper dig att hantera din IBS och diskutera dem med din läkare.

Terapi

Många personer med IBS har nytta av att träffa en terapeut. Terapi kan hjälpa dig att hantera stress och tillstånd som bidrar till IBS, såsom ångest och depression. Vissa personer finner lindring med dessa metoder:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT)
• Hypnoterapi
• Biofeedback

Mediciner

Din läkare kan ordinera läkemedel som dessa för att lindra symtom:

• Antidepressiva medel (om du har betydande magsmärtor tillsammans med depression och ångest). Dessa inkluderar läkemedel som tricykliska antidepressiva medel (TCA) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
• Läkemedel som lindrar förstoppning (inklusive fibertillskott och laxermedel).
• Läkemedel som gör avföringen tjockare (medel mot diarré).
• Läkemedel som minskar tarmkramper.

Även om forskning om deras effektivitet fortfarande pågår kan din läkare rekommendera probiotika. Dessa "goda bakterier" kan hjälpa till att lindra IBS-symtom.

Det finns också läkemedel som specifikt används för att behandla IBS:

• Dicyklomin (Bentyl®)
• Hyoscyamin (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatid ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaxin (Xifaxan®)))

Viktigt: Alla dessa läkemedel bör endast användas efter läkares ordination. Ta inte mediciner på egen hand.

Kan IBS botas helt?

Nej, det finns inget botemedel mot IBS. Men många kan hantera sina symtom väl genom att undvika triggers och ta mediciner vid behov.

Kan IBS orsaka andra allvarliga tarmsjukdomar?

Nej, att ha IBS ökar inte risken att utveckla allvarliga tillstånd som kolit, Crohns sjukdom eller tjocktarmscancer. Detta är en stor rädsla för många, men var inte alltför orolig över det.

Hur känner sig vanligtvis någon med IBS?

Att leva med IBS kan vara utmanande, eftersom symtomen kan komma och gå under hela livet. Att hitta en behandling kan vara lite av en process av trial and error. Men den goda nyheten är att nästan alla med IBS så småningom kan hitta en behandling som fungerar för dem.

Vanligtvis förbättras symtomen med tiden genom att du ändrar din kost och aktivitetsnivå. Du kan behöva ha tålamod när du identifierar och undviker triggers. Dina symtom kanske inte försvinner helt. Du bör dock se en betydande förbättring av hur du mår inom några veckor eller månader.

Kan jag förebygga IBS?

Eftersom den exakta orsaken till IBS ännu inte är känd finns det inget sätt att förebygga eller reversera det. Men om du har IBS kan undvikande av triggers bidra till att minska frekvensen av dina symtom.

När är det bäst att söka läkarhjälp?

Om dina symtom kvarstår i mer än tre månader, eller om de förvärras dag för dag, bör du definitivt uppsöka läkare. Även om dina symtom inte är särskilt vanliga, är det en bra idé att prata med din husläkare om de stör ditt dagliga liv.

Vissa symtom kan tyda på ett allvarligare problem. Om du har något av följande tillsammans med typiska IBS-symtom , kontakta en läkare så snart som möjligt:

Om du har något av dessa symtom tillsammans med IBS-symtom, kontakta omedelbart läkare!

• Feber
• Kräkningar
• Rektal blödning
• Oförklarlig viktminskning
• Så svår diarré att man vaknar på natten.
• Svår magsmärta (särskilt smärta som inte försvinner efter tarmtömning eller luftvägsutsläpp).

Frågor att ställa din läkare

Om du har symtom på IBS, ställ frågor till din läkare som dessa:

• Vilka mediciner kan hjälpa mig?
• Vilka livsmedel bör jag undvika?
• Vilka livsstilsförändringar behöver jag göra?
• Hur snart kommer jag att börja må bättre?

Meddelande att ta med sig hem

IBS-symtom, såsom magont, diarré, förstoppning och uppblåsthet, kan vara riktigt obehagliga och kan störa ditt liv. IBS är dock ett hanterbart tillstånd.Du kan förbättra dina symtom genom att ändra vad du äter och dricker och genom att justera dina dagliga vanor för att hantera triggers. Om du har ihållande magont, se till att uppsöka läkare. Tillsammans kan ni hitta en IBS-behandlingsplan som fungerar för dig. Få inte panik och lid inte ensam!

` IBS, magont, diarré, förstoppning, matsmältningssystemet, tarmsjukdomar, stress och magont