Faller en vuxen i ditt hem ofta? Du kan förhindra detta med en fallriskbedömning!

Vi har alla hört och kanske till och med sett våra mor- och farföräldrar falla när de rört sig. Ibland tänker vi: "Åh, så är det bara när vi blir äldre, vi måste vara lite mer försiktiga." Men du vet, dessa fall är inte något att tänka på så enkelt. Även ett enda fall kan leda till något allvarligt, som ett brutet ben ("(Fraktur)"), och ibland en huvudskada eller hjärnskada. Så det är väldigt viktigt att vara lite försiktig med detta, särskilt när man tänker på våra älskade äldre.

Så vad är denna riskbedömning för hösten?

Enkelt uttryckt är en fallriskbedömning en procedur där din läkare undersöker dig för att fastställa din risk att falla. Precis som vi servar en bil regelbundet och åtgärdar dess fel, förändras vår kropp när vi åldras, blir medvetna om de nya risker som följer med dem och vidtar åtgärder för att hantera dem. Detta kan hjälpa dig att förebygga fall.

Varför är detta (fallriskbedömning) så viktigt?

Du kanske tänker: "Okej, vad gör det mig om jag vet att det existerar?" Tänk på dessa fakta:

• Du kan minska risken för att falla: När du vet exakt vad som kan få dig att falla är det lättare att undvika dem.
• Du kan ta reda på vilka dina specifika riskfaktorer är: Alla faller inte på samma sätt. När du förstår vad som specifikt påverkar dig kan du vidta åtgärder för att hantera dem.
• Du kan vara självständig, oberoende och aktiv så länge du kan: Det är svårt att utföra vardagliga sysslor när du ständigt är rädd för att falla. Efter denna bedömning kan du övervinna den rädslan och leva lyckligt.
• Du kan leva ett hälsosamt och självständigt liv: Hur sorgligt vore det om du bröt en lem på grund av ett fall och var sängbunden? Detta är en hjälp för att undvika sådana situationer.

Många tror att det är normalt och oundvikligt att falla när vi åldras. Men det är inte sant. De flesta fall kan förebyggas! Det krävs bara en ordentlig riskbedömning och att man vidtar nödvändiga åtgärder.

Vem behöver en riskbedömning för fall?

Det är generellt sett en bra idé för alla vuxna 65 år eller äldre att genomgå åtminstone en grundläggande fallriskundersökning. När du träffar en läkare kan hen ställa dig frågor som dessa:

• "Känner du dig lite ostadig, som att du är ur balans, antingen när du står eller går?"
• "Har du fallit minst en gång under det senaste året?"
• "Känner du dig alltid rädd eller orolig för att falla?"

Om du svarar "ja" på någon av dessa frågor kommer din läkare sannolikt att föreslå att du genomgår en "omfattande riskbedömning för fall", som kommer att undersöka detta lite mer ingående.

Hur ofta bör denna bedömning göras?

Enligt riktlinjer från olika hälsoorganisationer är det en bra idé att göra denna riskbedömning för fall minst en gång om året . Beroende på andra medicinska tillstånd du har, din ålder och om du har fallit tidigare kan din läkare dock rekommendera att du gör detta test oftare, till exempel var sjätte månad.

Vilka saker ökar min risk att falla?

Det finns många faktorer som kan bidra till fall. Låt oss titta på de viktigaste.

Fysiska och hälsomässiga skäl:

• Åldrande: När vi åldras försvagas våra muskler, vår syn försämras gradvis, vår hörsel kan också försämras, vår reaktionstid minskar och det blir svårt att hålla balansen. Alla dessa faktorer ökar risken för fall.
• Balansproblem: Vissa personer känner sig ostadiga även när de står upprätt. De kan känna att de svajar när de går. Detta är också en viktig orsak till fall.
• Gångstörningar: Vissa går väldigt långsamt, andra går snabbt med små steg, vissa går med benen brett isär och andra går som en säng. Vi kallar dessa förändringar i gångmönster för "gångstörningar". Dessa kan också göra det lättare att snubbla över något på marken, halka och falla.
• Distraktion (mild kognitiv funktionsnedsättning): När människor åldras kan deras minne försämras och de kan ha svårt att fokusera på en sak. Detta tillstånd kallas mild kognitiv funktionsnedsättning. Detta kan få dem att falla när de går, går i trappor eller till och med går runt i huset.
• Hjärtklappning: När hjärtat plötsligt börjar slå snabbare, eller slår mycket snabbt, eller när hjärtrytmen blir oregelbunden, kan du känna dig yr och svimfärdig.
• Ortostatisk hypotoni: Känner du dig yr eller ostadig när du plötsligt reser dig upp från en säng, stol eller sittande ställning? Många har upplevt detta. Anledningen är att blodtrycket sjunker plötsligt när du byter ställning. Detta är medicinskt känt som ortostatisk hypotoni. Detta är också en vanlig orsak till fall.
• Synnedsättning: När din syn är svag kan du inte se hinder framför dig, trappor eller ens små föremål på marken. Då är det mer sannolikt att du fastnar i dem och faller. Sjukdomar som grå starr och glaukom påverkar också detta.

Andra externa och livsstilsrelaterade orsaker:

• Faror i hemmet: Detta är ett av de mest förbisedda områdena i hemmet , men det är ett av de farligaste. Tänk på det:
• Leksaker, tidningar, skor, sladdar och andra saker utspridda över hela golvet.
• Som platser där det inte finns något ljus, särskilt när man går till köket eller badrummet på natten.
• Hala mattor, heltäckningsmattor, polerade golv, klinkergolv.
• Badrummet har tvåliga, hala ytor och vattenpölar på golvet.
• Avsaknaden av ledstänger i trappan, de trasiga kanterna på trappstegen.
• Stolar och bord som inte är tillräckligt höga.
• Klättrar upp på en stol för att hämta saker från hyllorna ovanför i köket.

"Vår granne, faster Soma, halkade på en liten matta som låg på golvet när hon gick på toaletten igår kväll och ramlade. Som tur var blev hon inte allvarligt skadad, men hennes hand blev svårt blåslagen. Det verkar som en liten sak, men det kan vara ett stort problem, eller hur?"

• Vissa läkemedel: Vissa läkemedel du tar kan orsaka yrsel, dåsighet, svaghet och balansförlust. Till exempel:
• Antidepressiva medel
• Läkemedel som ges mot vissa psykiska sjukdomar (”antipsykotika”)
• Bensodiazepiner (läkemedel som hjälper dig att sova och minskar ångest)
• Vissa smärtstillande medel
• Vissa läkemedel mot högt blodtryck (särskilt i början)

Därför är det viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (även vitaminer och ayurvediska läkemedel).

• D-vitaminbrist: D-vitamin är mycket viktigt för våra bens styrka och våra musklers funktion. När det inte finns tillräckligt med D-vitamin i kroppen (D-vitaminbrist) blir benen svaga och kan lätt gå sönder om man faller. På grund av muskelsvaghet kan också balansen försämras.
• Tidigare fall: Om du har fallit tidigare är det mer sannolikt att du faller igen. Det kan bero på en skada från ett tidigare fall, eller på att du har ändrat ditt sätt att gå och utföra dagliga aktiviteter på grund av rädsla för att falla igen.
• Brist på fysisk aktivitet: Utan motion, när du tillbringar större delen av din tid sittande på ett ställe, försvagas dina muskler gradvis, din flexibilitet minskar och din balans försämras. Detta ökar risken för att falla.

Vad händer under en riskbedömning för fall?

Denna bedömning består vanligtvis av flera steg.

Genomgång av symtom, sjukdomshistoria och medicinering

Din läkare:

• Om du har fallit tidigare kommer de att fråga dig om det i detalj. Till exempel hur du föll, vad som orsakade det, vad som hände efter fallet och om du fick medicinsk behandling .
• De frågar om din dagliga aktivitetsnivå, om du kan utföra dagliga uppgifter på egen hand eller om du har några svårigheter.
• Fråga om alla mediciner du tar för närvarande (läkarreceptbelagda, receptfria, vitaminer, även traditionella läkemedel) och se om någon av dem ökar risken för fall. Detta är mycket viktigt.

Tester och vidare behandling

Dessutom kan läkaren också göra följande:

• Ditt blodtryck (sittande och stående) och din puls kommer att kontrolleras.
• De kommer att göra flera fysiska tester. Dessa kommer att titta på saker som din balans, muskelstyrka och hur du går (vi kommer att prata om detta lite senare).
• De kan ta ett blodprov för att kontrollera nivåerna av saker som D-vitamin, eller så kan de beställa en DEXA-skanning för att kontrollera bentätheten. Detta kan hjälpa till att upptäcka bentäthetssjukdomar som osteoporos.
• Du kan också bli remitterad till en arbetsterapeut. Han eller hon kan komma hem till dig och leta efter potentiella faror i områden du ofta vistas (t.ex. hala mattor, dåligt upplysta områden) och hjälpa dig att undvika dem.

Vilka tester använder läkare vid riskbedömning av fall?

Läkare använder flera enkla men effektiva tester för att kontrollera din balans, styrka och gång:

• 30-sekunders stolstest: Detta är ett enkelt test. Du ombeds att sitta i en stol och korsa armarna över bröstet (du kan inte stå upp med armarna). Sedan ombeds du att resa dig helt från stolen och sedan sätta dig ner helt igen. Antalet gånger du kan göra detta på 30 sekunder räknas. Detta ger dig en uppfattning om styrkan i dina benmuskler.
• Balanstest i fyra steg: I det här testet måste du stå i fyra olika positioner. Du måste hålla varje position i cirka 10 sekunder. Dessa positioner blir successivt svårare. Till exempel, i en måste du stå med båda benen ihop, i en annan med ett ben framåt (tandemställning), och i den sista måste du stå på ett ben. Detta testar din balans.
• Timed Up & Go (TUG)-test: Detta är också ett vanligt test. Du sitter i en fåtölj. När du sedan blir ombedd att "gå" reser du dig upp, går cirka 3 meter rakt fram i din vanliga gångtakt, vänder dig om och sätter dig ner i stolen. Tiden det tar att göra detta mäts. Generellt sett, om det tar mer än 12 sekunder , anses du ha hög risk att falla.
• Kognitivt test: Ibland ställer läkaren några frågor för att kontrollera ditt minne, din uppmärksamhet och dina beslutsfattande färdigheter, och kan också be dig att utföra några enkla uppgifter. Detta beror på att, som vi diskuterade tidigare, fall också kan orsakas av mild kognitiv funktionsnedsättning.

Vad blir mitt resultat efter denna bedömning?

När allt detta är klart kommer din läkare att berätta om din risk att falla är låg, måttlig eller hög.

Det viktiga är att även om din risk är "låg" kommer din läkare sannolikt att ge dig råd om förebyggande åtgärder ("förebyggande rekommendationer") som du kan vidta för att undvika fall i framtiden.

Vilka är de allmänna tipsen för att minska risken för fall?

Beroende på resultatet av din bedömning kan din läkare ge dig olika råd och förslag, till exempel:

• När du reser dig från en säng eller stol, stå rakt upp: Istället för att resa dig plötsligt, sitt först i sängen, sätt fötterna i golvet, vänta en stund och stå sedan rakt upp. Detta kan bidra till att minska yrsel på grund av ortostatisk hypotoni.
• Använd ett hjälpmedel: Om du har svårt att gå är det en bra idé att använda en korrekt anpassad käpp eller rullator som är lämplig för din längd. Din läkare eller sjukgymnast kan hjälpa dig att välja rätt.
• Installera stödhandtag i badrummet: Att installera stödhandtag nära badrummet och toaletten kan avsevärt minska risken för att falla i hala områden.
• Ändra eller minska dosen av läkemedel som ökar risken för fall: Om några av de läkemedel du tar ökar risken för fall kan din läkare besluta att ändra medicinen eller minska dosen. Sluta inte ta din medicin eller ändra dosen utan din läkares inrådan av någon anledning.
• Ta D-vitamintillskott: Om din kropp har låga D-vitaminnivåer ("D-vitaminbrist") kan din läkare rekommendera att du tar ett lämpligt D-vitamintillskott.
• Träning: Det är mycket viktigt att ägna sig åt övningar som är lämpliga för äldre, särskilt sådana som förbättrar balans, muskelstyrka och flexibilitet. "Tai Chi" är en mycket bra övning för detta. Det är också viktigt att göra specifika övningar som rekommenderas av en sjukgymnast.
• Öka hemsäkerheten:
• Ta bort onödiga föremål från golvet.
• Se till att det finns bra belysning, särskilt på vägar som används nattetid.
• Ta bort hala mattor, eller låt dem fastna på golvet.
• Lägg en halkfri matta i badrummet.
• Montera ledstänger på båda sidor av trappan.
• Använd lämpliga skor: Använd skor eller sandaler som sitter bra, är halkfria och har låg klack. Undvik att gå barfota eller bara ha strumpor på dig, även inomhus.

Din läkare kan också hänvisa dig till flera andra vårdpersonal som kan hjälpa dig att hålla dig frisk:

• Ögonläkare: Kontrollera din syn regelbundet, byt ut dina glasögon vid behov och behandla tillstånd som grå starr.
• Sjukgymnast: Ger specifika övningar och instruktioner som hjälper dig att bygga styrka, förbättra balansen och öva på att gå säkert.
• Arbetsterapeut: En terapeut som studerar din hemmiljö och hur du utför dina dagliga aktiviteter och hjälper dig att göra praktiska förändringar för att minska risken för fall. Till exempel hur man använder badrummet på ett säkert sätt och hur man gör saker säkert i köket.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Så, slutsatsen är, avfärda inte fall som en "normal del av åldrandet" . Även ett fall kan ha stor inverkan på ditt liv och din självständighet. Denna riskbedömning för fall är ett mycket viktigt, proaktivt steg du kan ta för att skydda dig själv och dina nära och kära från denna fara.

Kanske allt du behöver göra är att göra några små förändringar i din livsstil och ditt hem. Det kan vara något så enkelt som att välja ett par skor som passar ordentligt, ta lite D-vitamin eller träffa en sjukgymnast och lära sig några övningar.

Om du är över 65 år, eller om du är orolig för att falla, eller har fallit tidigare, bör du definitivt prata med din husläkare och överväga att göra en fullständig riskbedömning för fall . Det kommer att vara en bra investering i ditt hälsosamma, lyckliga och självständiga liv!

Fall , åldrande, riskbedömning för fall, fallförebyggande åtgärder, äldres hälsa, frakturer, balans