Låt oss lära oss mer om fettembolisyndrom.

När någon faller och bryter en arm eller ett ben, eller råkar ut för en allvarlig olycka, tänker vi mest på skadan. Men ibland finns det ett tillstånd som följer med sådana händelser, som vi inte pratar så mycket om, men som kan vara farligt. Ett sådant tillstånd kallas "fettembolisyndrom ". Låt oss prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är detta för "(fettembolissyndrom)"?

Enkelt uttryckt är "(Fett-embolisyndrom)" när fettpartiklar, eller oljedroppar, fastnar i dina blodkärl och stör blodflödet. Tänk på det som en bit smuts som fastnar i ett vattenrör och vattnet slutar rinna. När blodflödet blockeras på detta sätt kan hjärnan, lungorna, huden och många andra delar av kroppen påverkas. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. För det mesta är det inte så allvarligt. Men om tillståndet blir allvarligt kan det vara lite farligt.

Vad är skillnaden mellan en fettemboli och en lungemboli?

Innan vi förstår skillnaden mellan de två, låt oss förstå betydelsen av några ord.

• Emboli: Detta är när något fastnar i ett blodkärl. Det kan vara en blodpropp, en luftbubbla eller till och med den där fettpartikeln vi pratar om.
• Fettemboli: Detta är när en eller flera fettpartiklar fastnar i ett blodkärl.
• Lungemboli: Detta är när något fastnar i ett blodkärl i lungorna.

Lungemboli orsakas oftast av en blodpropp, men det kan också orsakas av en fettemboli. Det är en livshotande medicinsk nödsituation. Vid "fettembolissyndrom" kan andningssvårigheter uppstå även om det inte finns någon "lungemboli".

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Fettemboli kan drabba vem som helst. Men överraskande nog är det mycket ovanligt hos små barn. Det är vanligast om man bryter bäckenet eller ett långt ben i kroppen.

Även om det är mycket sällsynt kan det även orsakas av andra tillstånd. Här är några exempel:

• Knä- eller höftledsplastik
• Svåra brännskador
• Om du får akut hjärt-lungräddning (HLR)
• Benmärgsbiopsi eller transplantation
• Akut pankreatit
• Fettlever
• Fettsugning
• Vid tillstånd som sicklecellanemi.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Faktum är att varje gång du bryter ett ben kan små fettpartiklar komma in i blodet. Men för det mesta är de inte tillräckligt stora för att orsaka problem.

Fettembolisyndrom förekommer hos 0,5 % till 2 % av personer som bryter ett enda långt ben, såsom lårbenet. Men om flera ben bryts samtidigt, särskilt bäckenet, ökar risken till 5 % till 10 %.

Vad händer med kroppen i den här situationen?

`(Fett embolismsyndrom)` kan vara farligt om det blir allvarligt. Eftersom det kan göra det mycket svårt för dig att andas. Om det förvärras kan det belasta hjärtat mycket på grund av effekten på lungorna, eller så kan effekten på lungorna belasta hjärtat mycket, vilket gör att hjärtat slutar fungera och till och med orsakar dödsfall.

Vilka är orsakerna till detta?

En fettemboli är när en eller flera fettliknande partiklar kommer in i blodomloppet och blockerar blodflödet genom vissa blodkärl. Dessa fettemboli bildas när ett ben går sönder. Men för det mesta är de så små att de inte orsakar några problem. Det är därför dessa fettemboli sällan orsakar några problem.

Dessa "fettembolier" orsakar oftast problem när de bryter vissa typer av ben. 95 % av dessa fall involverar frakturer i höftbenet ("bäckenet") eller kroppens långa ben. Denna risk är särskilt hög när lårbenet ("lårbenet"), det stora benet under knät ("tibia") och det tunna benet bakom det ("fibula") är brutna.

För det mesta kan dessa fettpartiklar som ansamlas i blodet fastna i de mycket fina blodkärlen som kallas kapillärer, vilka ligger nära hudytan. Detta kan orsaka mindre symtom som hudutslag. Men ibland kan dessa fettpartiklar fastna i de mycket fina blodkärlen på mycket viktiga platser som hjärta, hjärna, ögon och lungor, vilket orsakar allvarliga, livshotande problem.

En läkare kan misstänka sjukdomen om det finns tre huvudsymptom (även om en diagnos kan ställas utan alla tre). Dessa är ett tydligt hudutslag, effekter på hjärnfunktionen och effekter på lungorna.

Vilka är symtomen?

Fettembolisyndrom uppträder vanligtvis inom 2–3 dagar efter en större fraktur eller annan allvarlig skada. Det kan dock ibland uppstå så tidigt som 12 timmar efter skadan. De viktigaste symtomen är:

• Andningssvårigheter: Andningssvårigheter, snabb andning och andnöd är vanliga symtom på "fettembolissyndrom". Dessa symtom är vanligtvis de första som uppträder.
• Förändringar i mental status: Detta tillstånd kan påverka hjärnans funktion. Detta kan orsaka huvudvärk, förvirring, beteendeförändringar, bristande reaktionsförmåga eller långsamhet i reaktionsförmågan. Ibland är kramper och koma möjliga.
• Petekialutslag:Petekier är små, blåmärkesliknande fläckar som uppstår på huden. De uppstår när små blodkärl som kallas kapillärer under huden spricker. Dessa fläckar ses vanligtvis på huvudet, halsen, bröstet och armarna. De kan också uppstå på insidan av ögonlocken och inuti munnen. Detta utslag är något specifikt för denna sjukdom.

Andra möjliga symtom:

• Hjärtklappning
• Feber
• Gulsot (gulfärgning av huden eller ögonvitorna på grund av leversjukdom)
• Synförändringar

Det finns andra kliniska tecken som läkare kan kontrollera. Dessa är kanske inte symtom du känner igen, men de kan upptäckas genom tester:

• Låg syremättnad i blodet
• Anemi
• Njurproblem
• Synproblem
• Lågt antal blodplättar och andra förändringar i blodkemin.

Är detta smittsamt?

Nej, `(Fettembolismsyndrom)` är inte en smittsam sjukdom.

Hur diagnostiseras detta?

För närvarande finns det ingen universellt accepterad standardmetod för att diagnostisera denna sjukdom. Därför diagnostiserar läkare sjukdomen baserat på dina symtom, fysisk undersökning, diagnostiska tester och laboratorietester.

Under en fysisk undersökning kommer en läkare att leta efter tecken och symtom i din kropp. De kommer att lyssna på ditt hjärta och dina lungor med ett stetoskop.

De tre huvudsymtomen vi diskuterade tidigare – andnöd, förändringar i mental status och petechialutslag – är vanligtvis synliga utåt. Därför kan sjukdomen i många fall, särskilt i allvarliga fall, diagnostiseras enbart genom fysisk undersökning.

Vilka typer av tester görs?

Följande tester kan göras för att diagnostisera denna sjukdom:

• Bilddiagnostiska undersökningar: Läkare kan beställa röntgen, datortomografi eller magnetresonanstomografi av huvudet eller bröstet för att utesluta livshotande tillstånd som stroke eller lungemboli. Dessa undersökningar kan hjälpa till att utesluta sådana tillstånd och bekräfta fettemboli.
• Diagnostiska tester: När symtom på fettemboli påverkar hjärtat kan dessa tester utföras. Till exempel ett elektrokardiogram (EKG), som mäter hjärtats elektriska aktivitet, eller en hudbiopsi, som tar en liten bit hud för att se om fettpartiklar har fastnat i hudens kapillärer.
• Labbtester: Dessa tester letar efter signifikanta förändringar i blodets kemiska sammansättning och efter fettpartiklar i blod, urin eller sputum.

Hur behandlas det? Finns det ett botemedel mot detta?

Det finns inget specifikt botemedel mot `(fettembolissyndrom)`.Det finns inte heller någon standardbehandlingsplan för detta. Behandlingen innebär att kontrollera symtom, använda livräddande utrustning och förebygga ytterligare komplikationer.

Huvudmålet här är att ge stödjande vård. Det vill säga att vårdgivare fokuserar på att behandla symtomen och effekterna av sjukdomen, snarare än att bota själva sjukdomen.

Vilken typ av medicin/behandling används?

Följande behandlingar kan användas för `(Fett-emboli-syndrom):`

• Kortikosteroider: Dessa läkemedel minskar inflammation i kroppen. Vårdgivare ordinerar dem för att minska svullnad, hjälpa lungorna och göra det lättare för dig att andas. Mer forskning behövs dock för att bekräfta om de bör användas som standardbehandling för detta tillstånd.
• Blodförtunnande läkemedel: Dessa kan hjälpa till att förebygga blodproppar som kan uppstå vid fettemboli. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att säga om de ska ges till alla med fettemboli.
• Vena cava-filter: Dessa är apparater som läkare kan föra in i en av dina vener och rikta blod till en specifik plats. När de förs in i vena cava, det största blodkärlet i kroppen (som transporterar blod till hjärtat), fångar dessa filter upp blodproppar som kan fastna i lungorna. Detta kan bidra till att förhindra lungemboli eller de andningsrelaterade effekterna av fettembolissyndrom.
• Syre: Detta är en av de snabbaste och enklaste behandlingarna för alla andningsproblem. När du ökar din syretillförsel behöver dina lungor och hjärta inte arbeta lika hårt för att få tillräckligt med syre till kroppen.
• Extrakorporeal membranoxygenering (ECMO): ECMO är en procedur där blod tas från kroppen, passerar genom en speciell maskin, där det avlägsnas från kroppen och syresätts. Blodet återförs sedan till kroppen. Denna behandling kan hjälpa dina lungor att återhämta sig genom att ge dem lite vila om du har allvarliga andningsproblem på grund av fettemboli.
• Ventilation: En ventilator är en apparat som gör andningsarbetet åt dig. Detta är en vanlig behandling för personer med allvarliga, livshotande andningsproblem. Det börjar med intubation, vilket innebär att man för in en slang i luftstrupen och ansluter den till en ventilator. Du kommer vanligtvis att sövas under denna tid för att hjälpa dig att hålla dig bekväm.

Vilka är komplikationerna/biverkningarna av behandlingen?

Det finns vanligtvis inga direkta komplikationer förknippade med "(Fett embolism syndrom)". I svåra fall kan det dock finnas långsiktiga effekter på hjärna, ögon eller lungor. De flesta återhämtar sig dock helt.Du bör fråga din läkare om eventuella biverkningar eller komplikationer relaterade till ditt tillstånd. Han eller hon kan ge information anpassad till ditt specifika tillstånd och dina behov.

Viss forskning tyder på att personer med fettemboli löper ökad risk att utveckla problem som djup ventrombos (DVT) eller långsiktiga effekter på hjärnan. Detta är dock ännu inte bekräftat. Mer forskning behövs för att avgöra om så är fallet.

Hur tar jag hand om mig själv/hanterar symtom?

Fettemboli kan orsaka andningsproblem och störa normal hjärnfunktion, så du bör inte försöka behandla det själv. Det bästa du kan göra är att omedelbart uppsöka sjukhus och söka läkarhjälp.

Hur kan risken för detta tillstånd minskas – eller till och med förebyggas?

Eftersom "(Fett-embolisyndrom)" ofta följer med benfrakturer är det mycket viktigt att stabilisera de brutna benen. Detta görs vanligtvis genom att de brutna benen fixeras korrekt och hållas orörliga. Vid svåra frakturer kan operation vara nödvändig.

Ibland kan läkare ordinera kortikosteroider för att förhindra att detta tillstånd uppstår efter en allvarlig fraktur. Mer forskning behövs dock för att avgöra om fördelarna med denna metod överväger de potentiella riskerna.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Fettembolissyndrom har en dödlighet på mellan 5 % och 20 %. Dödligheten har dock minskat de senaste åren. Detta beror främst på förebyggande åtgärder och noggrann övervakning av de som löper högst risk på sjukhus.

`(Fett embolismsyndrom)` är farligast om det orsakar allvarliga andningssvårigheter eller hjärtsvikt. Risken att utveckla något av dessa är högst om tillståndet förvärras eller om behandlingen försenas.

I måttliga till milda fall försvinner "fettembolissyndrom" vanligtvis av sig självt. Långtidseffekter är sällsynta.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

För det mesta är fettemboli inte ett allvarligt tillstånd. Det försvinner av sig självt inom några dagar. I svåra fall kan det ta dagar eller veckor innan problem med hud eller nervsystemet (hjärnan) läker. Andningsproblemen försvinner av sig själva inom ett år. Även om de inte försvinner av sig själva är andningsproblemen vanligtvis inte tillräckligt allvarliga för att kräva fortsatt medicinsk behandling.

Hur tar jag hand om mig själv?

Vanligtvis finns det inget behov av att vidta några särskilda försiktighetsåtgärder efter "(Fett-embolisyndrom)". Du måste dock vara mycket försiktig med de brutna ben som orsakade detta tillstånd. Om ett ben går sönder igen kan detta tillstånd (om det inte redan existerade) utvecklas eller återkomma.

Om du har frågor om ditt specifika tillstånd är din läkare den bästa personen att vägleda dig om vad som kan hjälpa dig när du återhämtar dig från detta tillstånd.

När ska jag träffa min läkare?

Din läkare kommer att rekommendera uppföljningsbesök och vård för att se om det finns några långsiktiga effekter (som är mycket sällsynta) förknippade med "fettembolissyndrom". Din läkare kommer också att berätta vilka symtom och tecken som kräver läkarvård.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du bryter en arm eller ett ben bör du uppsöka sjukhus när som helst. Sjukhusinrättningar är den bästa platsen att behandla den här typen av frakturer och bidra till att förhindra komplikationer eller andra problem.

Om du har fettemboli bör du också omedelbart uppsöka sjukhus om du börjar uppleva förändringar i ditt mentala tillstånd eller om du uppvisar symtom relaterade till lungemboli.

Symtom på förändringar i mental status:

• Förvirring eller irritabilitet
• Likgiltighet eller långsamhet i svaret
• Konvulsion

Symtom på lungemboli:

• Bröstsmärta
• Andningssvårigheter, särskilt om det kommer snabbt eller plötsligt
• Hosta eller väsande andning (särskilt om du hostar upp blod)

Fettembolisyndrom är ett sällsynt tillstånd som vanligtvis försvinner av sig självt utan långsiktiga effekter. I vissa fall – särskilt i allvarliga fall eller när det inte behandlas snabbt – kan det dock vara farligt eller till och med dödligt. Lyckligtvis har riskerna med detta tillstånd minskat kraftigt med framsteg inom medicinsk vetenskap, särskilt tidig diagnos och behandling.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Fettembolisyndrom är ett sällsynt men ibland farligt tillstånd som kan uppstå när fettpartiklar fastnar i blodkärl efter något som en benfraktur.

>

Det viktigaste är att omedelbart söka läkarvård om du bryter ett ben eller utvecklar något av de ovan nämnda symtomen (särskilt andnöd, mentala förändringar och hudutslag). Tidig behandling kan förhindra många av de värsta konsekvenserna. Försök inte behandla dig själv. Din läkare är den bästa personen att ge dig råd.

` Fettemboli, benfraktur, andningssvårigheter, lungsjukdom, blodkärlsblockering, petechialutslag, akut medicinsk behandling