Kan du bevara din fertilitet för framtiden? Låt oss lära oss om fertilitetsbevarande

Kanske har du skjutit upp tanken på att skaffa barn tills du är klar med din utbildning eller har ett stabilt jobb. Eller, tyvärr, har du varit tvungen att genomgå behandling för ett medicinskt tillstånd som cancer. I en tid som denna är det normalt att undra: "Kommer jag någonsin att kunna få barn?" Men tack vare dagens medicinska framsteg finns det teknik som kan hjälpa dig i den här situationen. Det är det vi pratar om idag.

Vad är fertilitetsbevarande?

Enkelt uttryckt innebär detta att du säkert förvarar dina egna reproduktionsceller eller vävnader för att hjälpa dig att få ett barn i framtiden. Det betyder att dina ägg, spermier, embryon eller reproduktionsvävnad fryses på ett speciellt sätt och förvaras säkert för framtida bruk.

Denna metod kan användas för vuxna såväl som ibland för små barn. Den kan delas in i två huvuddelar:

1. Medicinska skäl: Detta görs för att förhindra skador på din fertilitet på grund av ett medicinskt tillstånd eller en behandling.

2. Planerad bevarandeprocess: Om du skjuter upp att skaffa barn av personliga skäl, till exempel arbete, utbildning eller tills du hittar en lämplig partner, kan du tillgripa den här metoden innan din fertilitet minskar med åldern.

Varför behöver vi tänka på detta?

Det finns flera faktorer som kan påverka din förmåga att få barn i framtiden (fertilitet). Ibland kan det bero på själva tillståndet, eller det kan bero på operation eller medicinering. Detta är också en oro för dem som funderar på att skaffa barn i slutet av 30- eller 40-årsåldern, eftersom studier har visat att den naturliga fertiliteten minskar med åldern.

Vilka metoder finns det för att bevara fertiliteten?

Metoderna som används för detta varierar beroende på kön. Låt oss titta på de viktigaste metoderna för kvinnor och män.

Metoder för kvinnor

• Äggfrysning: Detta innebär att man ger hormoninjektioner för att stimulera äggstockarna att producera fler ägg än vad som skulle frisättas under en normal månadscykel. Läkaren tar sedan ut äggen ur kroppen, fryser in dem på ett speciellt sätt och förvarar dem.
• Embryofrysning: Denna metod liknar äggfrysning. Här tas även äggen ut ur kroppen. Men sedan befruktas dessa ägg med din partners eller en donators spermier för att skapa embryon. Denna process kallas IVF (in vitro-fertilisering) . Dessa skapade embryon kan implanteras i livmodern direkt, om det behövs, eller frysas för framtida bruk (embryokryokonservering).
• Frysning av äggstocksvävnad:Tänk dig att du har bråttom att påbörja cancerbehandling och inte har tid att vänta två till tre veckor på att hormonerna ska utveckla dina ägg. Det är då du kan använda den här metoden. Här opereras en liten bit vävnad från dina äggstockar och fryses in. När all din cancerbehandling är över och det är dags att tänka på att skaffa barn, kommer dina läkare att implantera den biten vävnad tillbaka i din kropp. Om vävnaden blir aktiv igen kan du ha en chans att bli gravid naturligt eller genom IVF.
• Ovariell transposition (ooforopexi): Om strålbehandling ges till bäckenområdet kan äggstockarna skadas. För att förhindra detta flyttar kirurgen tillfälligt äggstockarna till övre delen av buken, bort från det område där strålningen ges.
• Strålskydd: Under strålbehandling täcks äggstockarna med ett speciellt skydd av bly för att minimera strålningsexponeringen.

Metoder för män

• Spermfrysning: Detta är den enklaste och vanligaste metoden för män. Ett spermaprov samlas in, fryses och förvaras.
• Frysning av testikelvävnad: Vissa män kan sakna spermier i sin sperma. Pojkar som inte har nått puberteten producerar inte heller några spermier. I sådana fall kan en liten bit vävnad tas ut från testiklarna, testas för spermier, separeras och frysas.
• Strålskydd: Precis som hos kvinnor används speciella blyskydd för att skydda testiklarna under strålbehandling för män.

Hur går den här processen till?

Var och en av dessa metoder fungerar olika. Låt oss titta på dem lite mer i detalj.

Ägg- och embryonfrysning

Denna process börjar med äggstocksstimulering, vilket innebär att du injicerar dig själv med ett hormon varje dag i cirka 10 dagar.

Äggplockningen utförs under narkos, vilket innebär att du sover och inte känner någon smärta.

• Läkaren för en mycket tunn nål genom slidan till äggstocken med hjälp av ultraljudsvägledning .
• De utvecklade äggen dras långsamt ut genom nålen.
• Äggen fryses sedan direkt, eller så befruktas de, embryon skapas och fryses.

Du kommer inte att känna någon smärta under denna procedur, men du kan uppleva visst obehag, såsom uppblåsthet, dagarna före och under några dagar efter ingreppet.

Kryopreservation av äggstocksvävnad

Detta görs under narkos. Det är en titthålskirurgi (laparoskopi) .Så görs det.

• Kirurgen gör två till fyra mycket små snitt i buken.
• Ett känsligt instrument med kamera förs in och insidan av buken observeras.
• En bit äggstocksvävnad tas bort med hjälp av små instrument.
• Sedan tas instrumenten bort och snitten stängs.

Du kan vanligtvis gå hem ungefär två timmar efter denna operation.

Spermfrysning

Detta är en mycket enkel process. Allt du behöver göra är att onanera och ge ett spermaprov i en speciell kopp.

Om det däremot är svårt att tillhandahålla ett sådant prov på grund av ett medicinskt tillstånd, psykisk stress, smärta eller religiösa/kulturella skäl, finns det sätt som läkare kan hjälpa till.

• Mediciner: Det finns mediciner som kan hjälpa mot utlösning.
• Vibrationsstimulering: Vibrationer från en speciell apparat kan stimulera utlösning.
• Elektroejakulation: Detta görs under narkos. Ejakulation induceras genom en svag elektrisk ström som levereras av en anordning som förs in genom anus nära prostatakörteln.

Finns det några biverkningar eller risker?

Som med alla medicinska ingrepp finns det vissa risker förknippade med dessa ingrepp. Dessa är dock mycket sällsynta. Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.

• Mycket sällan kan blödning eller infektion uppstå under ägg- eller spermieuttagning.
• Det finns en högre chans att få tvillingar eller fler barn under IVF-processen. Det kan också finnas en något ökad risk för för tidig födsel, låg födelsevikt, missfall och utomkvedshavandeskap.
• Det finns en mycket liten risk för infektion, blödning och skador på omgivande organ under titthålskirurgi.
• Hormoner som ges för att stimulera äggstockarna ökar östrogennivåerna i kroppen. Detta kan öka risken för blodproppar något.
• Mycket sällan kan ovariell stimulering orsaka ett tillstånd som kallas ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) .

Hur framgångsrika är dessa metoder?

Detta är ett problem som många har. Det viktiga är att inte alla metoder för fertilitetsbevarande garanterar 100 % graviditet .

Frysning av ägg, spermier och embryon är de vanligaste och mest beprövade metoderna. Vissa andra metoder är ännu inte lika vanliga, så data om deras framgång samlas fortfarande in.

Framgång varierar från person till person. Det beror på din ålder, kroppsmasseindex (BMI), andra medicinska tillstånd och om du har genomgått tidigare IVF-behandling.Det finns många faktorer inblandade. Endast din läkare kan ge dig den bästa uppfattningen om sannolikheten för framgång baserat på din situation.

När är det bäst att prata med läkaren?

Om du måste fatta ett beslut om detta är det bäst att göra det så snart som möjligt . Den bästa tidpunkten är:

• Innan behandling för en sjukdom som cancer påbörjas .
• Om du är en kvinna som skjuter upp att skaffa barn, före 35 års ålder .
• Så snart du får diagnosen ett medicinskt tillstånd som kan påverka din fertilitet.

Även om du redan har avslutat behandling som kan påverka fertiliteten, ge inte upp hoppet. Du kan fortfarande ha några alternativ kvar. Så se till att prata med din läkare om detta.