Fourniers gangrän: Är du medveten om detta farliga tillstånd?

Tänk dig hur du skulle känna dig om du plötsligt började känna svår smärta, svullnad och missfärgning runt dina könsorgan. För det mesta skulle vi kanske avfärda detta som en enkel hudinfektion. Men det kan vara ett tidigt tecken på en mycket farlig, livshotande bakterieinfektion som kallas Fourniers gangrän . Eftersom den sprider sig så snabbt kan även några timmars fördröjning betyda skillnaden mellan liv och död. Så låt oss lära oss mer om detta allvarliga tillstånd idag.

Enkelt uttryckt, vad är Fourniers gangrän?

Detta är en mycket sällsynt, men mycket allvarlig bakteriell infektion. Den drabbar främst våra könsorgan och området runt dem (perineum). Medicinskt sett tillhör den kategorin "nekrotiserande fasciit". Att höra detta namn låter lite läskigt, eller hur? Anledningen är att bakterierna som orsakar denna infektion sprids genom att förstöra och lösa upp kroppens mjukvävnader.

Tänk dig detta. På något sätt har bakterier kommit in i vårt underliv genom huden. Bakterierna färdas till det djupaste lagret av vår hud, hypodermis , och det tunna membranet runt musklerna, fascia . Dessa djupare lager är där blodkärlen som förser blod till det området finns.

När bakterierna infekteras förstör de dessa blodkärl. Då får inte vävnaderna i det området blod och börjar dö. När vävnaderna dör på detta sätt börjar bakterierna sprida sig snabbare till andra områden, till exempel lår, mage och bröst.

Vilka är symtomen på denna sjukdom? Hur diagnostiseras den?

Symtom på Fourniers gangrän kan uppstå plötsligt, så det är viktigt att hålla utkik efter dem.

Speciellt om du har diabetes , även om du tar insulin enligt ordination, kan dina blodsockernivåer bli okontrollerbara. Detta kan också vara ett symptom på denna infektion.

Hur kommer denna bakterie in i kroppen?

Det finns flera sätt för denna bakterie att komma in i våra kroppar. Det vanligaste sättet är genom ett sår eller en bristning i huden runt könsorganen eller anus.

• En böld eller abscess
• Anal fistel
• En infektion i tjocktarmen (divertikulit)
• Blåsinfektion eller urinvägsinfektion (UVI)
• Genital sår
• Rivmärken eller brännskador under sex
• Genital piercing
• Insektsbett eller stick
• Även en liten repa eller skärsår kan orsaka detta.

Både anaeroba och aeroba bakterier kan bidra till denna infektion. De vanligaste typerna av bakterier är E. coli, Staphylococcus, Streptococcus och Bacteroides.

Vem löper högre risk att drabbas av denna sjukdom?

Även om Fourniers gangrän kan förekomma i alla åldrar är det ungefär tio gånger vanligare hos män än hos kvinnor. Dessutom kan vissa medicinska tillstånd och livsstilsvanor öka denna risk.

Riskfaktorer

• Diabetes: Risken är särskilt hög för personer med okontrollerad diabetes.
• Immunsuppression: På grund av orsaker som HIV-infektion och kemoterapibehandlingar för cancer.
• Att vara över 50 år gammal.
• Fetma: Kroppsmasseindex (BMI) större än 30.
• Överdriven alkoholkonsumtion.
• Rökning och användning av andra tobaksprodukter.
• Hjärt- och kärlsjukdomar.
• Levercirros eller leversvikt.
• Njursvikt.
• Högt blodtryck (hypertoni).

Att ha dessa riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att få sjukdomen. Det betyder att du bör vara mer försiktig än andra.

Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom och vilka behandlingar finns det?

Diagnos

Eftersom det är en nödsituation kan läkare bara göra ett antagande om sjukdomen baserat på symtom och en fysisk undersökning. Ibland finns det inte tid att göra några tester. Men om det finns tid kan följande tester göras för att bekräfta infektionens källa och spridning:

• Datortomografi: För att se om luft och vätska har samlats i vävnaderna.
• Ultraljudsskanning: För att se om det finns luft i mjukvävnaderna och för att skilja det från andra medicinska tillstånd.
• Röntgen: Se hur långt luften har spridit sig.
• Blodprover: Kontrollera förhöjda vita blodkroppar, vilket tyder på infektion, eller för septisk chock.

Behandlingsmetoder

Behandlingsprocessen består av flera steg:

1. Debridering: Detta är det viktigaste steget. Kirurgen kommer att skära ut all infekterad, död och skadad vävnad. Detta kommer att stoppa spridningen av bakterier. Ibland kan flera operationer behövas för att helt ta bort den döda vävnaden.

2. Antibiotika: Efter operationen ges kraftfulla bredspektrumantibiotika som verkar mot många olika typer av bakterier intravenöst.

3. Tilläggsbehandling:

• Vissa personer kan behöva en tillfällig kolostomi för att förhindra att avföring kommer in i såret tills såret läker.
• För att förhindra infektion i urinrörssåret kan ett rör (suprapubisk kateter) föras in genom buken i urinblåsan.

4. Hyperbarisk syrgasbehandling (HBOT): I vissa fall placeras patienten i en tryckkammare och ges 100 % syrgas. Detta hjälper skadad vävnad att läka snabbare och förhindrar bakterietillväxt.

5. Rekonstruktiv kirurgi: Efter att infektionen är helt läkt kan plastikkirurgi krävas för att återställa området där den borttagna vävnaden fanns.

Vanliga frågor och förebyggande metoder

Är detta en sexuellt överförbar sjukdom (STI)?

Nej. Fourniers gangrän är inte en sexuellt överförbar sjukdom. Den kan inte överföras från dig till en annan person, och den kan inte heller överföras från en annan person till dig.

Är detta en sjukdom som orsakas av dålig hygien?

Dåliga hygienvanor kan öka risken. Att inte hålla underlivet och omgivningen ren med tvål och vatten regelbundet kan göra att bakterier kan växa. Men även någon med god hygien kan fortfarande få denna infektion genom ett litet sår.

Vad kan man göra för att undvika detta?

Även om det inte kan förhindras helt, kan dessa saker bidra till att minska risken:

• Hantera sjukdomar som diabetes väl: Ta din medicin i tid och kontrollera din kost.
• Håll underlivet rent.
• Om du tar bort hår i det området, använd en ren, vass rakhyvel . Var försiktig så att du inte orsakar några skärsår.
• Även om det är ett litet sår eller skrapsår, rengör det noggrant och var försiktig så att det inte blir infekterat.
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Sluta röka och använda alkohol.
• Vänj dig vid en hjärtvänlig kost och regelbunden motion.