Känner du att du har lågt testosteron? Låt oss lära oss exakt om denna förändring i den manliga kroppen (manlig hypogonadism)!

Känner du dig ibland trött, ointresserad av någonting, eller har du en liten fråga om vissa saker som rör maskulinitet? Kanske är orsaken till detta en minskning av hormonet testosteron i din kropp. Idag ska vi prata om denna minskning av testosteronnivåerna , eller som läkare kallar det, ett tillstånd som kallas manlig hypogonadism . Oroa dig inte, detta är något som kan hända många människor, och det finns behandlingar för det.

Vad betyder lågt testosteron?

Enkelt uttryckt betyder lågt testosteron att dina testiklar (körtlarna som producerar spermier hos män) inte producerar tillräckligt med testosteron. Mer exakt produceras detta testosteron av Leydig-cellerna inuti testiklarna.

Detta tillstånd kan uppvisa olika symtom vid olika åldrar. Dessutom minskar testosteronnivåerna naturligt något när män åldras. Detta kallas med andra namn, till exempel:

• Testosteronbristsyndrom
• Testosteronbrist
• Primär hypogonadism
• Sekundär hypogonadism

Varför är testosteron så viktigt?

Testosteron är det viktigaste manliga hormonet. Det är avgörande för utvecklingen av manliga egenskaper och produktionen av spermier (spermatogenes). Män har mycket högre nivåer av testosteron i kroppen än kvinnor.

Testosteron hjälper till att upprätthålla och utveckla dessa saker i den manliga kroppen:

• Genitalier
• Muskelstorlek
• En hälsosam nivå av röda blodkroppar
• Bentäthet
• God psykisk hälsa
• Sexuell och reproduktiv funktion

Normalt sett reglerar våra kroppar testosteronnivåerna i blodet. Den är högst på morgonen och minskar gradvis under dagens gång.

Hypotalamus och hypofysen i din hjärna kontrollerar hur mycket testosteron dina testiklar producerar och frisätter.

Hypotalamus frisätter gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) . Detta signalerar till hypofysen att frisätta luteiniserande hormon (LH) . LH färdas sedan till testiklarna för att stimulera produktionen av testosteron. Hypofysen frisätter också follikelstimulerande hormon (FSH) för att hjälpa till att producera spermier.

Så om det finns ett problem med dina testiklar, hypotalamus eller hypofysen kan dina testosteronnivåer minska.

Vilken nivå anses vara "lågt testosteron"?

Enligt American Urology Association (AUA) anses en vuxens testosteronnivå i blodet vara låg om den är mindre än 300 nanogram per deciliter (300 ng/dL).

Vissa forskare och läkare håller dock inte helt med om denna åsikt. Vissa anser att allt under 250 ng/dL anses vara lågt. Läkare kommer dock definitivt att ta hänsyn till dina symtom när de avgör om du har lågt testosteron.

Vem löper högre risk för denna testosteronminskning?

Detta tillstånd kan drabba män i alla åldrar, från födseln till vuxen ålder.

Dessa personer är dock mer benägna att uppleva lågt testosteron:

• För äldre personer
• För personer som är överviktiga (för feta)
• För personer med dåligt kontrollerad typ 2-diabetes
• För de med obstruktiv sömnapné
• Personer med kroniska sjukdomar som njursvikt och levercirros
• För de som lever med hiv/aids

Hur vanligt är detta tillstånd?

Det är svårt för forskare att säga exakt hur vanligt lågt testosteron är, eftersom olika studier har definierat "lågt testosteron" på olika sätt.

Enligt vissa uppgifter kan så många som 2 % av alla män ha detta tillstånd. Andra studier tyder på att mer än 8 % av alla män mellan 50 och 79 år har låga testosteronnivåer.

Vilka är symtomen på lågt testosteron?

Symtomen på lågt testosteron kan variera kraftigt från person till person, särskilt beroende på ålder.

Symtom hos vuxna män

Om du har dessa symtom finns det stor risk att du har lågt testosteron:

• Minskad sexuell lust
• Erektil dysfunktion
• Håravfall i armhålorna och privata områden
• Testikelkrympning
• Värmevallningar
• Minskat eller utebliven spermieantal (azoospermi), vilket kan orsaka svårigheter att bli gravid.

Andra symtom kan inkludera:

• Depression (humörstörning)
• Svårigheter att koncentrera sig och komma ihåg
• Ökat kroppsfett
• Förstoring av manliga bröst (gynekomasti)
• Minskad muskelstyrka och storlek
• Minskad kroppsuthållighet

Symtom hos barn (före eller under puberteten)

Om en pojkes testosteronnivåer minskar före eller under puberteten kan han uppleva symtom som:

• Höjdtillväxten är långsam, men lemmarna kan växa oproportionerligt längre än andra delar av kroppen.
• Minskad hårväxt i det privata området.
• Minskad tillväxt av testiklarna och testiklar.
• Minskad fördjupning av rösten.
• Åldersrelaterad nedgång i styrka och uthållighet.

Vilka är orsakerna till lågt testosteron?

Det finns flera anledningar till varför testosteronnivåerna kan sjunka. Detta tillstånd faller inom två huvudkategorier:

1. Primär hypogonadism: Detta orsakas av ett problem med själva testiklarna.

2. Sekundär hypogonadism: Detta orsakas av en dysfunktion i hypofysen eller hypotalamus i hjärnan.

Båda dessa typer kan orsakas av antingen medfödda orsaker eller förvärvade orsaker som uppstår senare (i barndomen eller vuxenlivet).

Orsaker till primär hypogonadism

Det som händer i det här fallet är att det finns ett problem med testiklarna, vilket hindrar dem från att producera testosteron normalt.

Ett annat namn för detta är hypergonadotrop hypogonadism . Det är när hypofysen producerar mer av hormonerna LH och FSH (även kända som gonadotropiner) på grund av lågt testosteron. Normalt sett, när dessa hormoner är höga, får testiklarna order om att producera mer testosteron och spermier. Men om testiklarna är skadade (ofta på grund av kemoterapi mot cancer) eller om testiklarna saknas, kan de inte reagera på dessa ökade gonadotropiner. Som ett resultat produceras mycket lite eller inget testosteron och inga spermier.

Ibland vid primär hypogonadism kan gonadotropinnivåerna vara förhöjda trots att testosteronnivåerna ligger inom det normala intervallet. Din specialist kommer att förklara detta för dig och om behandling är nödvändig även om testosteronnivåerna är normala.

Medfödda orsaker:

• Avsaknad av testiklar vid födseln (Anorchia)
• Kryptorkism (testiklarnas misslyckande med att komma ner från pungen)
• Ofullständig utveckling av Leydig-celler i testiklarna (Leydig-cellshypoplasi)
• Klinefelters syndrom (män föds med en extra X-kromosom istället för XY-XXY)
• Noonan syndrom (sällsynt genetiskt tillstånd, kan orsaka försenad pubertet, icke-nedstigna testiklar eller infertilitet)
• Myotonisk dystrofi (en grupp ärftliga sjukdomar i muskelsvaghet)

Förvärvade orsaker:

• Skada på eller borttagning av testiklarna.
• Inflammation i en eller båda testiklarna (orkit). Detta orsakas ofta av en bakteriell infektion (t.ex. sexuellt överförbara infektioner), eller det kan också orsakas av en virusinfektion såsom påssjuka.
• Ge kemoterapi eller strålbehandling till testiklarna.
• Vissa typer av cancer.
• Användning av anabola steroider.

Orsaker till sekundär hypogonadism

Sekundär hypogonadism orsakas av tillstånd som påverkar hypotalamus och/eller hypofysens funktion. Detta kallas hypogonadotrop hypogonadism.Det kallas också "lågt testosteron" eftersom nivåerna av hormonerna "LH" och "FSH" är låga här. Dessa låga nivåer orsakar en minskning av testosteron- och spermieproduktionen.

Medfödda orsaker:

• Isolerad hypogonadotrop hypogonadism (låga GnRH-nivåer från födseln)
• Kallmanns syndrom (sällsynt genetiskt tillstånd, oförmåga att utveckla nervceller i hypotalamus som producerar GnRH. Luktsinnesförlust kan också förekomma)
• Prader-Willis syndrom (en sällsynt genetisk multisystemsjukdom som kan försämra hypotalamus funktion)

Förvärvade orsaker:

• Hypopituitarism (detta kan orsakas av en hypofystumör (adenom), infektion, skada, strålbehandling eller kirurgi)
• Hyperprolaktinemi (ökade nivåer av hormonet prolaktin)
• För mycket järn i kroppen (hemokromatos)
• Hjärn- eller huvudskada
• Cushings syndrom
• Levercirros
• Njursvikt
• HIV/AIDS
• Alkoholbruksstörning
• Dåligt kontrollerad diabetes
• Fetma (att vara för fet)
• Obstruktiv sömnapné
• Vissa läkemedel (t.ex. östrogen, humörförändrande läkemedel, metoklopramid, opioider, vissa läkemedel mot prostatacancer)

Sen hypogonadism (LOH) är en typ av sekundär hypogonadism som uppstår vid normalt åldrande. När män åldras minskar testosteron- och/eller spermieproduktionen på grund av nedsatt hypotalamus-hypofysfunktion och Leydig-cellsfunktion.

LOH och lågt testosteron är vanligt bland män med typ 2-diabetes, övervikt och/eller fetma.

I en studie hade 30 % av överviktiga män låga testosteronnivåer, jämfört med endast 6 % av normalviktiga män. I en annan studie hade 25 % av män med typ 2-diabetes låga testosteronnivåer, jämfört med endast 13 % av män utan diabetes.

Hur vet man säkert om man har lågt testosteron?

Om du har symtom på lågt testosteron kommer en läkare att göra en fysisk undersökning. De kommer också att ställa frågor om din sjukdomshistoria, mediciner du tar eller har tagit, om du röker och eventuella aktuella symtom. De kommer sedan att beställa flera blodprover.

För att ställa en diagnos kommer läkaren att beakta dina symtom och blodprovresultat.

Vilka typer av tester görs?

Dessa tester kan hjälpa till att bekräfta lågt testosteron och hitta orsaken:

• Blodprov för total testosteronnivå: Detta kräver vanligtvis att två blodprov tas mellan 8 och 10 på morgonen, eftersom det är då testosteronnivåerna är som högst. Du bör berätta för din läkare om du har varit sjuk eller nyligen har tillfrisknat från en sjukdom. I händelse av en nödsituation kan resultaten vara falskt låga.
• Blodprov för luteiniserande hormon (LH): Detta hjälper till att avgöra om ett problem med hypofysen är orsaken till lågt testosteron.
• Prolaktin blodprov: Höga prolaktinnivåer kan vara ett tecken på ett problem eller en tumör i hypofysen.

Vilken behandling finns för lågt testosteron?

Läkare behandlar lågt testosteron med testosteronersättningsterapi (TRT) . Det finns flera sätt att göra detta:

• Testosterongel (appliceras på huden): Denna gel ska appliceras dagligen på ren, torr hud enligt läkarens anvisningar. Viktigast av allt, låt inte gelen komma i kontakt med någon annan genom huden. Detta är den vanligaste metoden som används i USA.
• Intramuskulära testosteroninjektioner: Du eller en läkare kan ge dig denna injektion i en muskel var 1-2 vecka. Det finns också långverkande testosteroninjektioner som ges var 10:e vecka. Det finns också subkutana injektioner som ges under huden.
• Testosteronplåster (hudplåster): Detta plåster ska appliceras på huden dagligen enligt läkarens anvisningar. Appliceras regelbundet på olika ställen för att förhindra hudreaktioner.
• Testosteronpellets (subkutana): En specialist kommer att implantera dessa pellets under huden i tre till sex månader. Dessa ger en jämn dos testosteron under en lång tidsperiod.
• Testosterontabletter i buckala händer: Dessa är klibbiga tabletter som placeras på tandköttet två gånger om dagen. Testosteron absorberas snabbt i blodomloppet genom tandköttet.
• Testosteron näsgel: Denna gel ska appliceras på båda näsborrarna tre gånger om dagen.
• Oralt testosteron: En typ av testosteron som kallas undekanoat ges till män som har lågt testosteron på grund av vissa medicinska tillstånd, såsom Klinefelters syndrom eller tumörer som har skadat hypofysen.

Du kanske dock inte kan få testosteronbehandling om du har en historia av något av följande tillstånd:

• Prostatacancer.
• En oundersökt prostataknöl. (Alla bör få sin prostata kontrollerad innan de påbörjar testosteronbehandling.)
• Bröstcancer.
• Okontrollerad hjärtsvikt.
• Obehandlad obstruktiv sömnapné.

Vilka är biverkningarna av testosteronersättningsterapi?

Följande kan uppstå som biverkningar av denna behandling:

• Aknebenägen eller fet hud.
• Svullnad i fotleden på grund av lätt vätskeansamling i kroppen.
• Symtom som svårigheter att urinera på grund av prostatastimulering.
• Bröstförstoring eller smärta.
• Försämring av sömnapné.
• Små testiklar.
• Om du använder testosteron applicerat på huden kan du uppleva klåda och inflammation i huden.

Förändringar som kan ses i laboratorierapporter:

• Ökat prostataspecifikt antigen (PSA).
• Ökat antal röda blodkroppar.
• Lågt spermieantal, vilket leder till infertilitet (oförmåga att få barn). Detta är särskilt viktigt för unga män som försöker få barn.

Kan testosteronsänkning förhindras?

Läkare och forskare vet ännu inte om ett sätt att förhindra testosteronnedgång, vare sig det beror på genetiska orsaker eller skador på testiklarna, hypotalamus eller hypofysen.

Dessa livsstilsvanor kan dock bidra till att hålla testosteronnivåerna normala:

• Äta en hälsosam kost.
• Tränar.
• Viktkontroll.
• Undvik överdriven alkohol- och drogkonsumtion.

Vad händer om du har lågt testosteron? Vad kan du förvänta dig?

Det finns ingen universallösning för lågt testosteron. Men med fortsatt och lämplig hormonbehandling kan du förbättra din sexlust, minska symtom på depression och öka din energi. Behandling kan också öka muskelmassa och bentäthet.

Män med testosteronbrist har en signifikant högre dödlighet än män med normala testosteronnivåer. Det är dock oklart om en återställning av testosteronnivåerna till normala nivåer kommer att minska denna ökade dödlighet. Behandlingen fokuserar till stor del på att hantera symtom, inte på att rikta in sig på testosteronnivåerna.

Vid medfödd hypogonadism hjälper testosteronbehandling ofta till att förebygga problem i samband med försenad pubertet.

När ska man uppsöka läkare för lågt testosteron?

Om du tar hormonbehandling är det mycket viktigt att du regelbundet går på läkarkontroller.

Om du har symtom på lågt testosteron, såsom minskad sexlust eller värmevallningar, kontakta en läkare. Han eller hon kommer att undersöka dig och beställa blodprover.

Om ditt barn inte visar tecken på pubertet vid 14 års ålder, prata med barnläkaren.

Många avfärdar symtomen på lågt testosteron som en normal del av åldrandet. Men om du har symtom som påverkar din livskvalitet är det definitivt värt att vara uppmärksam på. Om du upplever besvärande symtom på lågt testosteron, kontakta en läkare för att diskutera behandlingsalternativ.

Det viktigaste att komma ihåg från den här artikeln (meddelande från hemmet)

Lågt testosteron är ett tillstånd som kan drabba män. Det kan orsaka en mängd olika fysiska och psykiska problem . Det bästa du kan göra är att inte vara rädd eller generad över det, utan att söka läkarhjälp. Om du har symtom, avfärda dem inte som normalt åldrande.

Med rätt diagnos och lämplig behandling kan du leva ett bekvämt liv. Kom ihåg att du inte är ensam, och det finns hjälp att få.

Testosteron , manliga hormoner, hypogonadism, sexuell hälsa, hormonbehandling, mäns hälsa, brist på energi