Det är svårt att göra avföring och urinera, eller hur, broder? Det kan inte vara gonorré!

Så en måndag var det väldigt mycket att göra på min klinik. Det var då jag träffade Ryan för första gången. Ryan är en 26-årig mjukvaruutvecklare. Han var lite blyg. Hans ansiktsuttryck var lite konstigt. När han kom och satte sig ner insåg jag att det var något annat fel, inte bara den här sjukdomen.

” Dr. Priya , det här är lite svårt att säga”, började Ryan med lite darrande röst. ”De senaste dagarna har jag haft svårt att urinera , och det känns som att det bränner. Dessutom har jag också börjat få den här... vita flytningen. Det har varit så här i några dagar.”

Jag log och lugnade ner honom lite. ”Det är okej, Ryan, om det är något sådant är det bäst att prata. Vi får se vad som är fel.”

Vad är gonorré?

Efter att ha lyssnat på Ryans beskrivning och tittat på hans sjukdomshistoria tänkte jag att det kunde vara gonorré. Gonorré är en sexuellt överförbar sjukdom. Den orsakas av en bakterie som heter Neisseria gonorrhoeae. Den kallas också "klappen". Hos män uppstår gonorré vanligtvis i urinröret. Det kan dock också förekomma i halsen, anus eller andra delar av könsorganen . Det beror på den sexuella aktiviteten.

”Gonorré är en vanligare sjukdom än folk tror”, sa jag till Ryan. ”Men den kan botas. Men det är viktigt att få behandling snabbt. Annars kan det leda till andra problem.”

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) utvecklar fler än 8,2 miljoner människor världen över gonorré varje år. Det betyder att det är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna som orsakas av bakterier .

Vad händer när man får gonorré?

Smärtan Ryan hade liknade den som män upplever när de får gonorré.

För män:

• Brännande känsla vid urinering: Ryan sa att det kändes som en brännande känsla, som att bli skärrad av ett rakblad.
• Utsläpp av vit eller gul vätska:Det ser bara ut som var .
• Du kan känna en lätt smärta: ibland kan den vara lite djup, som en testikel .

Vissa män visar inga symtom på sjukdomen. I så fall är det för sent att ta medicinen. Jag sa till Ryan att om han inte tar medicinen kan det leda till prostatainfektioner eller till och med infertilitet.

För kvinnor (bara som information):

Även om Ryans sjukdom var en mans, berättade jag också för honom hur gonorré kan drabba kvinnor. För det mesta visar kvinnor inga symtom på sjukdomen. Om man visar det,

• Smärta vid urinering
• Vit, gul vaginal flytning
• Bäcken- eller buksmärta: Detta kan ofta vara ett tecken på bäckeninflammation (PID).

Studier visar att 50–70 % av kvinnor med gonorré inte uppvisar några symtom, så det är bäst att testa sig regelbundet.

Hur överförs gonorré?

"Det sprids genom oskyddat sex med någon som har gonorré, det vill säga utan kondom", förklarade jag. "Den här bakterien trivs verkligen på varma, fuktiga ställen i reproduktionssystemet, som urinröret."

Ryan nickade. Men hans ansiktsuttryck var inte särskilt bra. "Jag är försiktig. Men jag hade oskyddat sex nyligen. Kan det vara orsaken?"

”Det kan vara det”, sa jag långsamt. ”Vi gör några tester för att vara säkra.”

Hur man diagnostiserar sjukdomen

För att ta reda på om det är gonorré bad jag dem göra dessa tester:

• Urintest: Detta är väldigt enkelt. Det är inte svårt. Det kan kontrollera om det finns bakterier.
• Testning med en bomullspinne:Detta görs beroende på symtom och sexuell aktivitet. Ibland tas ett prov från urinröret, halsen eller ändtarmen.

Jag sa till Ryan att dessa tester kunde göras snabbt och enkelt. ”Vi kan börja med medicineringen så snart testrapporterna kommer tillbaka”, sa jag.

Nukleinsyraamplifieringstest (NAAT) för gonorré har en framgångsgrad på över 95 %, vilket innebär att dessa tester korrekt kan avgöra om du har sjukdomen eller inte.

Vad händer om du inte tar medicinen?

”Okej, doktor. Vad händer om jag inte tar medicinen för det?” frågade Ryan och lät lite rädd.

Jag fick honom att förstå att om han inte tog medicinen skulle det bli svårt.

För män:

• Inflammation i rören bakom testiklarna (epididymit) kan orsaka smärta och svullnad.
• Urinröret kan bli förträngt (uretral striktur), vilket gör det svårt att urinera.

För kvinnor:

• Bäckeninflammation (PID) kan orsaka frekventa buksmärtor och infertilitet.

För både kvinnor och män:

• Om bakterien sprider sig till blodomloppet (disseminerad gonokockinfektion - DGI) kan symtom som feber, ledvärk och hudutslag uppstå.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är gonorré orsaken till cirka 20 % av fallen av bäckeninflammation (PID). Därför är det viktigt att ta din medicin i tid.

Läkemedel mot gonorré

"Okej, vad ska du göra åt det?" frågade Ryan.

Jag berättade för honom att antibiotika ges mot gonorré. De nuvarande behandlingarna är:

• Engångsdos injicerbar ceftriaxon: Detta injiceras i en muskel .
• Azitromycin- eller doxycyklintabletter : Ibland ges även dessa. Detta för att kontrollera om det finns något annat, som klamydia, och behandla det samtidigt.

”Om du tar medicin blir det definitivt bättre”, lugnade jag honom. ”Men du måste också se till att alla du har sex med tar medicin. Annars kan det hända igen.”

Antibiotikaresistent gonorré är ett stort problem nuförtiden. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) ökar antibiotikaresistent gonorré världen över. Därför är det viktigt att ta de läkemedel som din läkare ordinerat korrekt och i tid.

Vad kan man göra för att undvika att få gonorré?

”Okej, doktor. Vad kan vi göra för att förhindra att det händer igen?” frågade Ryan.

Jag berättade för honom några saker han kunde göra för att förhindra att det händer igen.

• Använd alltid kondom: Om du använder kondom varje gång du har sex minskar risken att få sjukdomen kraftigt.
• Regelbunden testning: Det är viktigt för sexuellt aktiva personer, särskilt de med flera partners, att testa sig regelbundet.
• Öppen kommunikation: Det är viktigt att prata om detta med de personer du går med i och att även få dem testade.
• Minska antalet personer du samlas med: Ju färre personer du samlas med, desto mindre risk har du att sprida sjukdomen.

En studie om sexuellt överförbara infektioner fann att regelbunden användning av kondom minskar risken för gonorréöverföring med cirka 90 %.

Ryans uppföljning

Ungefär två veckor efter att han tagit medicinen kom Ryan tillbaka för att träffa mig. Hans ansikte kändes inte så bra. "Inflammationen är borta nu", sa han. Jag påminde honom igen om att ta medicinen jag gav honom tills den var slut. Han sa också till de andra att inte ha sex igen förrän de hade tagit färdigt medicinen.

Vanliga frågor (FAQ)

Vad orsakar gonorré?

Gonorré orsakas av bakterien Neisseria gonorrhoeae.

Hur lång tid efter att sjukdomen debuterat tar det innan symtomen uppstår?

Det varar vanligtvis från 2 till 10 dagar. Ibland kan dock symtomen inte uppträda på upp till 3 veckor.

Är det möjligt att ha gonorré utan att visa några symtom?

Ja, det kan det. Särskilt för kvinnor. Därför är det viktigt att kontrolleras regelbundet.

Kan gonorré botas?

Ja, det kan botas om man tar antibiotika snabbt.

Kan gonorré återkomma även efter att man tagit medicin och återhämtat sig?

Ja, det kan du. Om du återupptar kontakten med någon som inte tar sin medicin kan du bli sjuk igen.

Hur vet man om man har gonorré?

Detta kan göras genom urinprov eller prover tagna från de drabbade områdena.

Finns det något jag kan göra hemma mot gonorré?

Nej, det kan du inte göra. Det enda sättet att bota det är med antibiotika.

Kommer jag inte att kunna få barn om jag har gonorré?

Om gonorré lämnas obehandlad kan det göra det omöjligt för både män och kvinnor att få barn.

Vad ska jag göra om mitt test visar att jag har gonorré?

Berätta för alla att du har gått med. Du borde definitivt testa dig och ta medicin med dem.

Hur ofta bör man testa sig för sexuellt överförbara sjukdomar (STI)?

Om du är sexuellt aktiv, testa dig minst en gång om året. Om du har mer än en partner är det bäst att testa dig ännu oftare.

Så det var allt jag har att säga om gonorré för tillfället. Om du har några frågor, kom gärna tillbaka.