Vad du behöver veta om gastrektomi

Magsäcken är ett av de viktigaste organen i vår kropp som lagrar maten du äter och börjar smälta den. Men ibland, särskilt om ett allvarligt tillstånd som magcancer uppstår, kan själva magsäcken skada vår kropp. Det är då läkare beslutar att operera bort en del av eller hela magsäcken. Detta är vad vi kallar en "(gastrektomi)". Även om detta är en större operation, visste du att du kan leva bra utan en magsäck? Låt oss prata om detta i detalj.

Vad exakt är gastrektomikirurgi?

Enkelt uttryckt är en gastrektomi ett kirurgiskt ingrepp där en del av eller hela magsäcken tas bort. Magsäcken lagrar maten vi äter ett tag och skickar den sedan till tunntarmen där den kan smältas och absorberas.

Det finns två huvudtyper av denna operation:

• Total gastrektomi: Detta innebär att hela magsäcken tas bort.
• Partiell gastrektomi: Vid denna operation tas endast en del av magsäcken bort. Dessa operationer har olika namn beroende på hur mycket som tas bort. Till exempel, vid en "subtotal gastrektomi" tas cirka 80 % av magsäcken bort. Även "gastric sleeve"-kirurgi, som utförs som en behandling för fetma, är också en typ av partiell gastrektomi.

Varför gör man den här typen av operation?

Denna operation utförs ofta som en behandling för magcancer. Den kan hjälpa till att bota cancern eller stoppa dess spridning. Den kan också användas för att kontrollera symtom som smärta och blödning när cancern inte kan botas.

Gastrektomi används för flera andra tillstånd förutom cancer. Det utförs vanligtvis som en sista utväg när mediciner och livsstilsförändringar inte har hjälpt.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Eftersom detta är en större operation är det mycket viktigt att förbereda sig väl för den.

• Prata med din läkare: Berätta för din läkare om din fullständiga sjukdomshistoria, alla mediciner, vitaminer och ayurvediska läkemedel du tar. Glöm inte att berätta om eventuella allergier du kan ha.
• Var frisk: Det är viktigt att vara vid så god hälsa som möjligt före operationen. Anpassa din kost och motion enligt din läkares instruktioner.
• Undvik rökning: Om du är rökare bör du sluta röka helt några veckor före operationen. Detta kommer att förbättra resultatet av operationen avsevärt.
• Justera dina mediciner: Du kan behöva tillfälligt sluta ta mediciner som blodförtunnande medel , smärtstillande medel (NSAID), aspirin och warfarin. Din läkare kommer att berätta exakt vilka mediciner du ska sluta ta och vilka du ska fortsätta ta.
• Fasta: Du kommer inte att kunna äta eller dricka något under flera timmar före operationen. Följ instruktionerna noggrant.
• Någon som hjälper till hemma: Du behöver någon som kör dig hem från sjukhuset. Det är också mycket lättare att ha någon som hjälper till med hushållssysslor medan du återhämtar dig.

Vad händer under operationen?

Under operationen kommer du att vara under full narkos, vilket innebär att du inte kommer att känna någon smärta eller vara medvetslös.

1. Anestesi: Ett läkemedel som ges i en ven kommer att få dig att somna tills operationen är klar.

2. Kateterisering: En kateter sätts in för att samla urin. Dessutom förs en slang (”nasogastrisk sond”) in genom näsan och in i magsäcken för att avlägsna magsäckens innehåll. Senare kan medicinering och näring ges genom denna slang.

3. Gastrisk bypass: Kirurgen avlägsnar delar av eller hela magsäcken antingen genom ett stort snitt (öppen kirurgi) eller genom flera små snitt med hjälp av en kamera (laparoskopi). Vid cancer avlägsnas även lymfkörtlarna runt magsäcken för att kontrollera om cancern har spridit sig.

4. Rekonstruktion av matsmältningskanalen: Detta är det näst viktigaste steget. Kirurgen kommer att rekonstruera din matsmältningskanal. Om en del av magsäcken togs bort kommer tunntarmen att anslutas till den återstående delen. Om hela magsäcken togs bort kommer tunntarmen att anslutas direkt till matstrupen.

5. Suturering: Slutligen försluts snitten med stygn.

Vad händer efter operationen och hur lång tid tar det att återhämta sig?

Efter operationen kommer du att behöva stanna på sjukhuset i ungefär en vecka eller två. Under denna tid kommer den medicinska personalen att ta väl hand om dig.

• Äta: Inledningsvis får du mat via en ven eller en sond som placeras i magsäcken. Allt eftersom dina sår läker kan du börja äta flytande mat via munnen. Sedan kommer du gradvis att vänja dig vid mjuk mat som gröt och sedan vanliga lätta måltider.
• Smärtlindring: Läkemedel ges för att kontrollera smärta.
• Återhämtningstid: Detta är en resa som tar månader . Det kan ta ungefär två månader för såren att läka. Det kan ta 3–6 månader eller ännu längre för kroppen att återfå styrka och anpassa sig till en ny kost . Ge din kropp den tid den behöver för att läka och ha tålamod.

Vilka är riskerna och komplikationerna med denna operation?

Som med alla operationer finns det vanliga risker såsom infektion, allergiska reaktioner mot anestesi och blodproppar. Dessutom kan det finnas vissa komplikationer specifika för denna operation.

Om du upplever något liknande obehag, kontakta din läkare omedelbart.

Kan man leva ett normalt liv efter en gastrektomi?

Ja, det kan du absolut! Du kan leva ett hälsosamt, normalt liv. Men du måste vänja dig vid ett "nytt normal" när det gäller dina matvanor.

• Ät lite och ofta: Istället för 3 stora måltider om dagen, ät cirka 6 små måltider.
• Ändra din kost: Mat med högt fiberinnehåll (flingor, bröd) och mejeriprodukter kan vara svårsmälta till en början. Experimentera för att ta reda på vad som fungerar bäst för dig.
• Vitaminer och kosttillskott: Utan mage är det svårt för kroppen att absorbera vissa näringsämnen, särskilt vitamin B12. Ta nödvändiga vitaminer och kosttillskott enligt din läkares anvisningar.
• Vila och träning:Vila ordentligt. Ägna dig också åt lättare motion, som att gå utan att anstränga kroppen. Detta kan bidra till att förebygga komplikationer som blodproppar.

När ska jag träffa läkaren?

Se till att du går till dina möten på kliniken efter operationen. Om du dessutom får något av följande symtom eller om de förvärras, kontakta din läkare omedelbart.

• Illamående och kräkningar
• Diarre
• Magont eller uppblåsthet
• Rodnad, svullnad, värme eller pus vid det kirurgiska sårstället
• Feber