Blöder du från tarmarna? Låt oss prata om (mag-tarmblödning)!

Har du någonsin märkt blod i avföringen eller kräkningar? Det kan vara ett tecken på magbesvär. Det är inte något du ska ta lätt på. Idag ska vi prata om gastrointestinal blödning, eller förkortat GI-blödning. Det kan hända vem som helst, så det är viktigt att vara medveten om det.

Vad är det här för blödning från tarmarna? (Mage-tarmblödning)

Enkelt uttryckt är "(gastrointestinal blödning)" blödning från var som helst i vårt matsmältningssystem (det vill säga hur vi smälter maten vi äter och dricker). Tänk på det, detta system börjar i munnen, går sedan genom halsen, matstrupen, magsäcken, tunntarmen, tjocktarmen och slutligen vid anus. Så var som helst längs denna långa väg kan blödning uppstå på grund av en skada, infektion eller något annat problem.

Läkare delar in denna blödning i tre huvudtyper, beroende på var den går:

Möjliga blödningsställen i övre mag-tarmkanalen

Detta händer i den övre delen av matsmältningssystemet. Det vill säga:

• Matstrupe (röret som leder till magsäcken när vi sväljer mat)
• Magsäck (matsmältningskanalen i magsäcken)
• Tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen)

Möjliga platser för blödning i tunntarmen

Detta händer mitt i tunntarmen. Det vill säga:

• Jejunum (tunntarmen i mitten)
• Ileum (den sista delen av tunntarmen)

Möjliga platser för blödning i nedre magtarmkanalen

Detta händer i den nedre delen av matsmältningssystemet. Det vill säga:

• Kolon (tjocktarmen)
• Den nedre delen av ändtarmen ('Rektum')
• Anus (`Anus`)

Finns det olika typer av blödningar?

Ja, det finns flera typer beroende på hur blodet flyter.

• Akut blödning: Detta är när det uppstår plötslig, mycket kraftig blödning . Detta är ett tillstånd som kräver akut läkarvård. Det är inte en bra idé att skjuta upp den ens lite.
• Kronisk blödning: I detta fall är blödningen gradvis, men kan förekomma under en längre tid och kan sluta och sedan komma tillbaka.
• Dold blödning: Detta är lite knepigt. Eftersom vi inte kan se blödningen. Eftersom det är en mycket liten mängd . Det är dock bara när vi gör saker som blodprover som vi upptäcker att det har skett en minskning av blodflödet.
• Synlig blödning: Det är när blödningen är tydligt synlig. Den kan ses med avföringen (som kan vara svart eller röd) eller med kräkningar .
• Obskur blödning:Ibland, även när läkare gör tester som "endoskopi", kan de inte hitta exakt var blodet kommer ifrån. Det är därför det kallas så.

Varför blöder det från denna övre del? (Orsaker till blödning i övre mag-tarmkanalen)

Det kan finnas många orsaker till blödning från den övre delen av matsmältningskanalen. De viktigaste är:

• Magsår: Detta är den vanligaste orsaken. Dessa sår kan utvecklas på grund av saker som att man inte tar medicin mot magsår, fortsatt användning av vissa smärtstillande medel och infektion med en bakterie som heter Helicobacter pylori.
• Esofagusvaricer: Detta tillstånd kan förekomma hos personer med leversjukdom. Blodkärlen i matstrupen svullnar, brister och börjar blöda.
• Gastrit: Inflammation i magslemhinnan. Detta kan ha många orsaker.
• Esofagit: Inflammation i matstrupens slemhinna.
• GERD (kronisk sur reflux): Magsyra som kommer upp (som vid svår gastrit). Detta kan också skada matstrupen.
• Cancer: Cancer i matstrupen och magsäcken kan också orsaka blödningar. Men oroa dig inte, alla blödningar beror inte på cancer.
• Gastrointestinal stromal tumör (GIST): Detta är en specifik typ av tumör som förekommer i matsmältningssystemet.
• Sjukdomar i andra organ, såsom levercancer och bukspottkörtelcancer, kan också ha indirekta effekter.

Vilka är orsakerna till blödning i nedre mag-tarmkanalen? (Orsaker till blödning i nedre mag-tarmkanalen)

Det finns flera orsaker till blödning från nedre matsmältningskanalen.

• Hemorrojder: Detta är något som de flesta känner till. Blodkärlen runt anus svullnar upp och kan blöda vid tarmtömning.
• Analfissurer: Små sprickor i anus hud kan uppstå på grund av faktorer som förstoppning och blödning.
• Kolonpolyper: Dessa är små utväxter som bildas inuti tjocktarmen. Vissa av dem kan utvecklas till cancer.
• Kolorektal cancer: Detta är också en allvarlig orsak.
• Divertikulit och divertikulos: Små påsar som bildas i tjocktarmen, vilka kan blöda när de blir infekterade.
• Crohns sjukdom och ulcerös kolit: Dessa är kroniska inflammatoriska tillstånd i matsmältningssystemet (inflammatorisk tarmsjukdom - IBD).
• Rektala sår.
• Gastrointestinal stromal tumör (GIST).
• Anal cancer.

Vilka är symtomen på detta, doktor?

Symtomen kan variera beroende på var blödningen sker och mängden blödning. Vanliga symtom inkluderar:

• Magont eller smärta.
• Blod i avföringen: Ibland kan avföringen vara svart eller tjärliknande (detta händer när blödningen kommer från övre tarmen, på grund av att blodet smälts). Eller så kan den vara röd (detta händer ofta när blödningen kommer från nedre tarmen).
• Blek utseende: När kroppen förlorar blod blir huden blek.
• Andningssvårigheter (dyspné): När du går i trappor eller är lite trött kan du känna dig andfådd.
• Extrem trötthet och svaghet: Känner mig för trött för att göra någonting, känner mig livlös.
• Blodig kräkning: Ibland kan du kräkas färskt blod . Eller så kan du kräkas svarta , kaffesumpliknande kräkningar (detta händer när blodet i magsäcken blandas med syran och blir svart).

Är symtomen annorlunda vid akut blödning?

Ja, när du blöder mycket på en gång (”akut blödning”) kan symtomen vara allvarligare och de kommer snabbt. Om du har något av dessa symtom bör du omedelbart uppsöka sjukhus :

• Yrsel, en känsla av att snurra runt eller svimning (synkope).
• Svårigheter att urinera eller låg urinproduktion.
• Snabb hjärtrytm: Känsla av oro och bultande bröst.
• Chock: Detta är ett mycket farligt tillstånd. Det uppstår när kroppens organ inte får tillräckligt med blod. Huden kan bli kall, svettig, andningen kan vara snabb och medvetandet kan försämras.

Hur ställer man en korrekt diagnos av denna sjukdom? (Diagnos)

Om du har dessa symtom är det första du bör göra att uppsöka en läkare . Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom och undersöka dig. De kommer sedan att ordinera flera tester för att ta reda på var blödningen kommer ifrån och hur allvarlig den är.

Vilka tester kommer att göras?

Först kan du vilja göra följande tester:

• Blodprover: Dessa kan kontrollera ditt blodvärde och om du har anemi.
• Fekalt ockult blodtest (FOBT): Detta kan upptäcka om det finns blod i avföringen som inte är synligt.
• CT-skanning: Detta är ett speciellt röntgentest som tar tredimensionella (3D) bilder av tarmarna för att kontrollera blödningar eller andra problem.
• Röntgenundersökning av tarmarna (GI-röntgen): Vid denna undersökning ges en speciell vätska som kallas "(Barium)" att dricka eller förs in genom ändtarmen, och en "röntgenbild" tas. Detta gör att man tydligt kan se tarmarnas insida.
• Övre endoskopi: I denna procedur för en läkare in ett tunt, flexibelt rör (kallat ett endoskop) genom munnen för att undersöka matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Röret har en liten kamera och ljus i änden, vilket gör att läkaren kan se insidan bättre.
• Ballongenteroskopi: Detta liknar en endoskopi, men det kan undersöka svåra områden i tunntarmen. Det görs genom att blåsa upp en liten ballong i änden av ett rör.
• Koloskopi eller sigmoidoskopi: I denna procedur förs ett endoskop in genom anus för att undersöka tjocktarmen och nedre ändtarmen.

Kommer fler tester att behövas?

Ibland, om ovanstående tester inte kan fastställa den exakta blödningskällan, eller om det uppstår plötslig blödning, kan mer specialiserade tester behövas:

• Angiografi: Vid detta injiceras ett speciellt färgämne i blodkärlen och en röntgen- eller datortomografi utförs. Detta gör det lättare att hitta blödningskällan eftersom blodkärlen är tydligt synliga.
• Kapselendoskopi: Detta är ett mycket märkligt test. Du sväljer en liten pillerliknande kamera. Kameran tar många bilder när den passerar genom tarmarna. Slutligen sönderfaller kameran med avföringen.
• Radionuklidskanning: I denna skanning får du något som innehåller en säker nivå av radioaktivt material. Detta material fäster vid röda blodkroppar, så skanningen visar vart blodet flödar.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingen beror på orsaken till blödningen, var blödningen sitter och hur allvarlig den är.

Kan det botas med medicin?

Ja, i vissa fall kan läkemedel kontrollera blödning och behandla orsaken. Till exempel finns det läkemedel mot blödning orsakad av magsår, hemorrojder eller GERD. Dessa läkemedel inkluderar:

• Minskar magsyranivåerna.
• Hjälper blodet att koagulera.
• Minskar svullnad.

Behöver du göra saker som operation?

Ofta utför läkare behandlingen samtidigt med endoskopi eller koloskopi. Dessa är de små instrumenten i änden av röret som kan användas för att:

• Borttagning av onormala utväxter, till exempel kolonpolyper.
• Injicera medicin för att hjälpa till att stoppa blödning.
• Handlingen att stänga (försegla) ett blodkärl med en liten klämma eller ett band.
• Användning av laser, het gas eller kall gas för att förstöra vävnaden där blodet flödar.

Viktigt: Många av dessa behandlingar kan utföras samtidigt som endoskopin, utan att göra ett stort snitt, så det finns en chans till snabbare återhämtning.

Är behandlingen annorlunda vid plötslig blödning?

Om blödningen är mycket kraftig kan akut operation behövas. Ibland utförs operationen med en teknik som kallas laparoskopi . Det innebär att några små snitt görs i buken, genom vilka en kamera och kirurgiska instrument förs in för att snabbt behandla blödningsstället.

Hur kan detta förhindras? (Förebyggande åtgärder)

Det finns flera saker vi kan göra för att förhindra den här typen av tarmblödning:

• Använd smärtstillande medel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – NSAID) och aspirin endast när det är absolut nödvändigt. Om du fortsätter att ta dessa, kontakta en läkare.
• Begränsa din alkoholkonsumtion. Att dricka för mycket alkohol kan skada din mage.
• Om du röker, sluta. Rökning ökar risken för magsår.
• Om du har tarmsjukdomar som divertikulit, få dem behandlade ordentligt och kontrollera dina symtom.
• Testa dig för bakterien Helicobacter pylori, som kan orsaka magsår, särskilt om du är i riskzonen.

Kommer jag att återhämta mig från den här sjukdomen? Hur är utsikterna? (Utsikter)

De flesta återhämtar sig helt från en mag-tarmblödning. Det kan dock ta flera månader för tarmarna att läka helt. Dessa livsstilsförändringar kan bidra till att minska risken för ytterligare en mag-tarmblödning i framtiden:

• Undvik så mycket som möjligt att använda läkemedel som kan orsaka blödning.
• Få behandling för infektioner som Helicobacter pylori, som orsakar magsår.
• Minska stress. Prova saker som djupa andningsövningar.
• Håll en aktiv livsstil och en balanserad kost. Då kan du bibehålla en hälsosam vikt.

Finns det några speciella skötselråd som måste följas?

Även om behandlingen lyckas kan ibland mag-tarmblödningar komma tillbaka. Så för att skydda din hälsa, var noga med följande:

• Se till att gå på din läkares uppföljningsbesök. Dessa besök gör det möjligt för din läkare att se hur bra din behandling fungerar och upptäcka eventuella nya blödningar.
• Ta medicinen exakt enligt läkarens ordination, under den föreskrivna tidsperioden. Om du har problem med biverkningarna av medicinen, tala med din läkare om det. Han eller hon kan eventuellt minska dosen eller ge dig ett annat läkemedel.
• Fortsätt att göra de positiva livsstilsförändringar du har gjort. Även om du är symptomfri nu, kommer en hälsosam livsstil att hjälpa dig att hålla dig frisk.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Gastrointestinal blödning är ett symptom som kan orsakas av en mängd olika medicinska tillstånd. Det kan förekomma var som helst i matsmältningssystemet.

Ignorera aldrig blod i avföringen eller blodiga kräkningar. Det kan vara ett tecken på något allvarligt.

Det bästa du kan göra är att uppsöka läkare så snart du märker något av dessa symtom. Läkare kan använda tester som "endoskopi" eller "koloskopi" för att hitta källan till blödningen och behandla den. Även efter behandling kan detta tillstånd återkomma, så det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner exakt. Om du har några frågor, tveka inte att fråga din läkare. Håll dig frisk!

` Matsmältningssystemet, tarmblödning, mag-tarmblödning, symtom, behandling, orsaker, endoskopi