Låt oss lära oss om Swan-Ganz-kateterisering, som tittar inuti hjärtat.

När din läkare misstänker att du har andningssvårigheter eller att du har hjärtproblem vill de veta exakt vad som händer inuti ditt hjärta, eller hur? I sådana här situationer ska vi idag prata om en speciell apparat som används för att få mycket exakt information om hur ditt hjärta fungerar. Den kallas Swan-Ganz-katetern. Du kanske inte har hört talas om det namnet, men det är ett mycket viktigt test.

Enkelt uttryckt, vad är det här för Swan-Ganz-pipa?

En Swan-Ganz-kateter är ett mycket tunt, flexibelt rör (kateter). Den kallas även för en "lungartärkateter". Tänk dig det som ett litet rör med fyra mindre rör inuti. Var och en av dessa rör har en annan funktion.

Det används huvudsakligen för att mäta information om hur ditt cirkulationssystem fungerar, det vill säga hur väl blodet rör sig (hemodynamik).

Det här är vad de olika delarna (portarna) i detta rör gör:

• Vätskor eller nödvändiga läkemedel kan administreras direkt till hjärtat.
• Blodtrycket i hjärtats olika kammare och inuti blodkärlen kan mätas noggrant.
• När detta rör förs in i huvudartären som transporterar blod till lungorna (lungartären), används det för att blåsa upp en liten ballong som hjälper till att styra den till rätt plats.
• Ett blodprov kan också tas från artären som transporterar blod till lungorna.

Vad vet läkare från det här röret?

Det här testet kan ge din läkare en mycket tydlig bild av hur friskt ditt hjärta är. Det är som att titta in i ditt hjärta.

Används den här metoden fortfarande?

Ja, absolut. Denna metod anses fortfarande vara "guldstandarden" för att få den mest exakta informationen om trycket inuti artärerna i hjärtat och lungorna.

Användningen av denna metod har dock minskat på senare tid, särskilt för kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningar. Detta beror på utvecklingen av mindre riskabla, icke-invasiva metoder som "ekokardiografi" (en skanning av hjärtat) som kan få information utan att komma in i kroppen.

Vem behöver göra det här testet?

Din läkare kan rekommendera detta test om han eller hon misstänker eller vet att du har något av följande medicinska tillstånd:

• Andningssvårigheter
• Hjärtattack
• Hjärtsvikt
• Kardiogen chock
• Pulmonell hypertoni
• Onormala hjärtrytmer
• Lungemboli
• Hjärttamponad
• Medfödda hjärtsjukdomar

Denna metod används också för att få information om hjärtats funktion före och efter större operationer, såsom hjärttransplantation eller implantation av en vänsterkammarassistans.

Låt oss lära oss lite om hur det här testet går till.

Detta test utförs vanligtvis i ett sjukhus hjärtkateteriseringslaboratorium. Det finns ingen anledning att oroa sig för detta. Läkarna kommer att försöka hålla dig så bekväm som möjligt.

Vad händer före testet?

1. Läkaren kommer tydligt att förklara för dig varför och hur detta test utförs.

2. Om du tar några mediciner kommer du att bli tillfrågad om du behöver sluta med dem före testet.

3. Du kommer att rådas att undvika att äta eller dricka några timmar före testet.

4. Ditt skriftliga samtycke (tillstånd) att genomföra detta test kommer att inhämtas.

5. Du kommer att bli gjord att lägga dig ner på en speciell säng.

6. Du kommer att få läkemedel via en ven ("IV") för att slappna av och lindra smärtan.

Under testet

Först rengör läkaren noggrant området där röret ska föras in (vanligtvis halsen, bröstet eller benet) och bedövar området så att du inte känner någon smärta. Sedan förs Swan-Ganz-röret försiktigt in i en stor ven och träs genom hjärtats högra kammare till huvudartären som leder till lungorna (lungartären).

Efter att all nödvändig information har mätts bort tas röret försiktigt bort.

Efter testet

Efter att slangen har tagits bort kommer ett bandage eller plåster att appliceras på området för att stoppa blödningen. Om slangen fördes in genom benet kommer du att bli ombedd att ligga ner i sängen i två till sex timmar. Det är normalt att se ett litet blåmärke där slangen fördes in. Detta kommer att försvinna inom ungefär en vecka eller två.

Finns det en risk i detta?

Detta är det viktigaste. Risken för komplikationer vid insättning av ett Swan-Ganz-rör är mycket låg . Det vill säga mindre än 0,5 %. Det betyder att om detta görs på 200 personer kommer endast en person att få en komplikation. Men som med alla medicinska ingrepp finns det en mycket liten risk.

• Infektion vid stället där röret infördes.
• En luftbubbla som kommer in i ett blodkärl.
• Om en bröstven (venen subclavia) används finns det en mycket liten risk för skador på lungorna.
• Onormal hjärtrytm.
• Skada på hjärtvägg, ventil eller artär (detta är mycket sällsynt).

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

Om du upplever något av följande när du går hem efter testet, kontakta din läkare omedelbart.

• Om såret där röret sattes in svullnar eller om blod eller annan vätska läcker från det .
• Om det finns domningar eller svullnad i benet där röret sattes in.