Planera barn – En komplett guide till fertilitet, ägglossning och graviditet

Det är en underbar tid i livet när du och din partner drömmer om att skaffa barn. Men det är också helt normalt att ha en hel del frågor som dyker upp längs vägen. Hur lång tid brukar det egentligen ta? Vilka är de allra bästa dagarna för att bli med barn? Hur ofta bör man ha sex? Visst är det lätt att fundera över sådant, och det är precis därför vi är här för att prata om allt detta i lugn och ro, på ett enkelt och begripligt sätt.

Hur stor är chansen för graviditet?

Det här är en fråga som många ställer sig när tanken på att planera barn börjar ta form. I genomsnitt, när ett par utan kända hälsoproblem försöker bli med barn, är chansen att bli gravid under en given månad någonstans mellan 15 % och 25 %. Det finns dock flera olika faktorer som spelar in och påverkar den här chansen, och det är bra att känna till dem.

Åldern är en av de viktigaste faktorerna. Efter 30 års ålder börjar fertiliteten minska gradvis, och den minskningen går lite snabbare när man närmar sig 40-årsåldern. Oregelbunden menstruation kan också göra det svårare att pricka in de mest fertila dagarna. Dessutom spelar sexfrekvensen in – ju mer sällan ni har sex under cykeln, desto mindre sannolikt är det att tidpunkten matchar ägglossningen.

Om ni har försökt aktivt utan att bli gravida efter ett helt år (eller sex månader om du är över 35 år), brukar vi rekommendera att ni kontaktar er vårdcentral för att göra en första fertilitetsutredning. Vissa underliggande medicinska tillstånd kan nämligen påverka processen, och det är skönt att få klarhet.

Låt oss förstå din menstruationscykel

För att förstå hur man planerar en graviditet är det grundläggande att ha koll på kroppens egna cykler. Enkelt uttryckt är menstruationscykeln den månatliga process där kroppen förbereder sig för en eventuell graviditet. När dina äggstockar är redo att släppa ett ägg, tjocknar livmoderslemhinnan för att skapa en gynnsam miljö för ett befruktat ägg att fästa i (implantation).

Om ägget däremot inte befruktas, stöts den förtjockade livmoderslemhinnan bort tillsammans med lite blod. Det är det som vi kallar för menstruation eller mens. Cykeln börjar på den första dagen av din riktiga mens – alltså inte vid enstaka stänkblödningar, utan när den ljusröda blödningen kommer igång ordentligt. Den slutar dagen innan din nästa mens börjar. En normal cykel brukar vara mellan 21 och 35 dagar, och det är helt normalt att den varierar med några dagar från månad till månad.

Tänk dig till exempel att ägget släpps runt dag 14 i en 28-dagarscykel. Ägget lever i mindre än 24 timmar efter att det har lämnat äggstocken. Om det möter en spermie under den korta tiden sker en befruktning, och det tar sedan ungefär fem till sex dagar för det befruktade ägget att vandra ner genom äggledaren och fästa i livmodern.

Hur vet man den exakta dagen för ägglossning?

Eftersom ägget bara har en livslängd på ett dygn, är timingen A och O när man vill planera graviditet. Det finns flera olika sätt att ta reda på när ägglossningen sker:

• Ägglossningstester: Dessa fungerar ungefär som graviditetstester och mäter hormonet LH i urinen. Ett positivt test visar att ägglossningen närmar sig inom 24 till 36 timmar.
• Basal kroppstemperatur (BBT): Genom att mäta temperaturen varje morgon innan du stiger upp kan du se en liten höjning efter ägglossningen.
• Kroppsliga tecken: Många märker av förändringar i livmodersekretet, som blir klart och stretchigt ungefär som äggvita, eller känner en lätt molande värk i ländryggen eller magen.

Det bästa sättet och tiden att ha sex

”Hur ofta ska vi ha sex när vi försöker skaffa barn?” Det är en klassisk fråga. Det korta och enkla svaret är: ha sex regelbundet när ni har lust, men se framför allt till att pricka in fönstret kring ägglossningen.

Tänk på det så här: spermier kan överleva i upp till fem dagar i kvinnans kropp, medan ägget som sagt bara lever i upp till 24 timmar. Det betyder att det bästa är om spermierna redan finns på plats i äggledaren när ägget släpps. Om ni har samlag regelbundet (cirka 2–3 gånger i veckan) under hela cykeln, behöver ni egentligen inte överanalysera kalendern varje månad.

Efter att ha slutat med p-piller...

Många som funderar på att få barn har nyligen slutat med hormonella preventivmedel som p-piller, p-minipiller eller p-spruta. Visst är det så att kroppen kan behöva lite tid på sig att hitta tillbaka till sin egen naturliga rytm? För vissa tar det bara några veckor, medan det för andra kan ta några månader innan mensen blir regelbunden igen. Det är sällan något att oroa sig över, men ha tålamod med kroppen under den första tiden.

De första tecknen på att du är gravid

När befruktningen väl har skett och ägget har fäst i livmodern börjar kroppen producera graviditetshormonet hCG. Det är detta hormon som ligger bakom de tidiga tecknen på graviditet, som att mensen uteblir, att brösten känns spända eller ömma, att du känner dig ovanligt trött eller upplever ett lätt illamående på morgonen. Om mensen är sen är det dags att göra ett graviditetstest för att få ett säkert svar.

Graviditet för en transperson eller icke-binär person

Att planera barn och bilda familj ser olika ut för alla, och biologiska förutsättningar styrs av vilka organ man har, inte av könsidentitet. För transpersoner och icke-binära personer som har livmoder och äggstockar gäller i grunden samma medicinska principer kring fertilitet och ägglossning. Däremot kan hormonbehandlingar, som testosteron, påverka fertiliteten tillfälligt. Om du har frågor kring detta är du alltid varmt välkommen att kontakta oss på din vårdcentral för ett tryggt och stöttande samtal.