Kan din lilla vara i fara med den här bakterien (Haemophilus influenzae)? Var uppmärksam!

Åh, den rädsla och ångest vi känner när våra små blir sjuka är obeskrivlig, eller hur? Vi kämpar alla med saker som frekvent feber, hosta och förkylningar. Men ibland kan våra barn också utveckla infektioner som är lite allvarligare än dessa vanliga sjukdomar. Idag ska vi prata om en bakterie som kan drabba barn under fem år, såväl som vuxna med försvagat immunförsvar. Namnet på denna bakterie är "Haemophilus influenzae".

Vad är 'Haemophilus influenzae'?

Enkelt uttryckt är Haemophilus influenzae en typ av bakterie. Denna bakterie kan orsaka en mängd olika infektioner. Vissa av dem kan vara lindriga, som öroninfektioner. Men ibland kan denna bakterie orsaka mycket allvarliga, till och med livshotande infektioner, som blodförgiftning.

Dessa infektioner drabbar oftast barn under fem år . Dessutom löper personer med försvagat immunförsvar (till exempel personer med vissa kroniska sjukdomar, såsom cancerpatienter) högre risk att utveckla sjukdom från dessa bakterier.

Vissa H. influenzae-infektioner är vad vi kallar ”invasiva” infektioner. Det vill säga att bakterierna kommer in i områden i våra kroppar som normalt är fria från bakterier. Om bakterierna till exempel kommer in i vätskan som omger vår hjärna och ryggmärg kan det orsaka hjärnhinneinflammation, en inflammation i hjärnan. Detta är ett mycket farligt tillstånd . Dessa typer av invasiva infektioner kräver vanligtvis sjukhusvistelse och behandling, och kan ibland till och med leda till döden.

Vad är Haemophilus influenzae typ B (Hib)?

Haemophilus influenzae-bakterier klassificeras huvudsakligen i två grupper. Den ena är den "inkapslade" typen och den andra är den "icke-inkapslade". "Inkapslad" betyder att bakterierna har ett skyddande yttre hölje, som ett skal. Detta skal gör att dessa bakterier kan vara resistenta mot vissa antibiotika. Dessa inkapslade bakterier är återigen indelade i undergrupper från "a" till "f".

Den vanligaste och farligaste av dessa är Haemophilus influenzae typ b, som vi kallar Hib förkortat. Hib-infektioner drabbar oftast barn under fem år och personer över 65 år. De är också mer benägna att orsaka sjukdom hos personer med försvagat immunförsvar. Till exempel:

• Personer med sicklecellanemi.
• Personer utan mjälte (aspleni).
• Personer med brister i antikropps- eller komplementsystemet.
• HIV-smittade personer.
• Personer som får kemoterapi, strålbehandling eller har genomgått en benmärgstransplantation för cancer.

Som tur är kan vi skydda oss mot dessa Haemophilus influenzae typ b-infektioner med Hib-vaccinet. Vi kommer att prata om detta senare.

Orsakar Haemophilus influenzae influensa?

Detta är något som förvirrar många. Även om namnet "Haemophilus influenzae" innehåller ordet "influenzae ", orsakar inte denna bakterie influensa . Det är en sjukdom som orsakas av ett separat virus. Men som tidigare nämnts kan denna bakterie orsaka många andra allvarliga sjukdomar.

Vilka sjukdomar kan orsakas av Haemophilus influenzae?

Här är några av de viktigaste sjukdomarna och infektionerna som kan orsakas av denna bakterie:

• Öroninfektion (otitis media): En infektion i mellanörat, bakom trumhinnan. Detta är vanligt hos små barn.
• Bronkit: Ett tillstånd där de små luftrören (bronkerna) i lungorna blir infekterade, svullna och producerar överskott av slem.
• Hud- och vävnadsinfektioner (cellulit): Bakterier tränger in i huden och underliggande vävnader genom ett sår eller skärsår.
• Epiglottit: En infektion i struplocket, en liten flik längst bak i halsen som täcker luftstrupen när vi sväljer. Detta är ett mycket allvarligt och farligt tillstånd, eftersom det kan orsaka andningssvårigheter.
• Lunginflammation: En infektion i en eller båda lungorna. Vid denna sjukdom svullnar lungorna och fylls med slem.
• Meningit: Infektion i membranen (hjärnhinnorna) som omger hjärnan och ryggmärgen.
• Sepsis: Bakterier kommer in i blodomloppet och sprider sig i kroppen. Detta är också mycket farligt.
• Septisk artrit: En infektion i ledslemhinnan. Det uppstår vanligtvis när en infektion någon annanstans i kroppen sprider sig till leden via blodomloppet.

Kom ihåg att vissa av dessa sjukdomar, särskilt epiglottit och meningit, kan bli allvarliga mycket snabbt. Därför är det mycket viktigt att söka läkarhjälp så snart du märker symtom.

Vem drabbas mest av Haemophilus influenzae?

Hib-vaccinet ingår i det rutinmässiga barnvaccinationsschemat i vårt land. Därför drabbar H. influenzae främst barn som inte har vaccinerats mot Hib. Nyfödda som inte har slutfört vaccinationsserien löper också risk.

H. influenzae rapporteras också vara vanligare bland barn av Alaskas ursprungsbefolkning, även om de har vaccinerats. Det drabbar även personer över 65 år och personer med försvagat immunförsvar .

Hur vanligt är Haemophilus influenzae?

I USA minskade sjukdomens incidens avsevärt efter införandet av Hib-vaccinet för barn 1987 och för spädbarn 1990.Innan vaccinet introducerades led cirka 20 000 barn under 5 år av svår Hib-sjukdom varje år, och cirka 1 000 dog. Men med vaccinet har svår Hib-sjukdom minskat med mer än 99 % sedan 1991. År 2019 utvecklade cirka 0,15 av 100 000 barn under 5 år Hib-sjukdom.

Nu orsakas majoriteten av Haemophilus influenzae-infektioner i alla åldersgrupper av icke-typbara H. influenzae. År 2019 utvecklade 1,62 av 100 000 barn under 5 år denna typ av infektion. Nu är den vanligaste orsaken till dessa infektioner hos barn bland de som är ovaccinerade eller inte har slutfört hela vaccinationsserien . Bland vuxna i åldern 65 år och äldre är andelen icke-typbara H. influenzae-infektioner 4,88 per 100 000.

Vilka är symtomen på Haemophilus influenzae?

Symtomen på Haemophilus influenzae hos spädbarn och små barn beror på den specifika sjukdom de lider av. Låt oss titta på symtomen på några av de vanligaste sjukdomarna.

Symtom på öroninfektion ("otitis media"):

• Öronvärk (barnet kan hålla sig för örat och gråta)
• Aptit
• Konstant rastlöshet, gråt
• Sömnlöshet
• Feber
• Vätskeliknande utsöndring från örat
• Hörsvårigheter (ett lite äldre barn kommer att säga det)

Symtom på bronkit:

• Frekvent, slemmig hosta
• Livlös kropp
• Väsande andning
• Feber
• Andningssvårigheter

Symtom på hudinfektion (cellulit):

• Smärta i det infekterade området, ömhet vid beröring
• Svullnad
• Känns varm vid beröring
• Missfärgning av huden (rodnad, lila)
• Svidande
• Feber och frossa
• Hårt arbete

Symtom på epiglottit (detta är en nödsituation!):

• Svår halsont
• Feber
• Ett onormalt, hårt ljud vid andning (stridor)
• Svårigheter att svälja
• Dregling
• Svåra andningssvårigheter (barnet kan försöka andas genom att sträcka på nacken och luta sig framåt)

Symtom på lunginflammation:

• Feber och frossa
• Hosta (kan vara slemmig eller torr)
• Andningssvårigheter, andnöd
• Svettning
• Bröstsmärta
• Huvudvärk
• Muskelsmärta
• Hårt arbete

Symtom på hjärnhinneinflammation (detta är också en nödsituation!):

• Hög feber
• Svår huvudvärk
• Stel nacke (kan inte böja sig framåt)
• Hårt arbete
• Aptit
• Kräkningar och illamående
• Rastlöshet, irritabilitet
• Förvirring
• Anfall

Symtom på sepsis (detta är också en nödsituation!):

• Feber och frossa
• Magont
• Kräkningar och illamående
• Diarre
• Ångest eller förvirring
• Hårt arbete
• Andningssvårigheter, andnöd

Symtom på ledinfektion (septisk artrit):

• Feber
• Ledvärk, ömhet
• Ledsvullnad
• Värme vid beröring
• Oförmåga att röra leden ordentligt (begränsat rörelseomfång)

Vad orsakar Haemophilus influenzae?

Vi vet nu att Haemophilus influenzae är en typ av bakterie. Det finns sex undertyper av denna bakterie, från a till f. De andra typerna klassificeras som "icke-typbara". Av dessa är typ b, eller Hib, ansvarig för 95 % av allvarliga, invasiva infektioner.

Dessa bakterier lever normalt i vår näsa och hals. För det mesta orsakar de inga problem där. Men när dessa bakterier sprider sig till andra delar av kroppen orsakar de infektioner.

Är Haemophilus influenzae smittsam?

Ja. Om du inte är vaccinerad och skyddad mot denna bakterie kan du bli sjuk med Haemophilus influenzae.

Hur överförs Haemophilus influenzae typ b (Hib)?

Haemophilus influenzae typ b (Hib) sprids från person till person genom luftvägsdroppar som produceras när en smittad person hostar eller nyser . Dessa droppar innehåller bakterierna, och andra kan bli sjuka om de andas in dem. Det kan också spridas genom nära, långvarig kontakt med någon som har bakterien i näsan eller halsen (även om de inte uppvisar symtom). Forskare tror att Hib-bakterier inte kan överleva på livlösa ytor eller i miljön.

Hur länge kan jag förbli uppfödare?

Experter är inte säkra på den exakta "inkubationstiden" för Haemophilus influenzae – den tid det tar för symtom att uppstå efter att bakterierna har kommit in i kroppen. Forskare tror dock att symtom kan uppstå inom några dagar efter infektion.

Hur diagnostiseras Haemophilus influenzae?

Din läkare kommer vanligtvis att diagnostisera en H. influenzae-infektion med ett eller flera laboratorietester. De kan ta ett blodprov, ryggmärgsvätska, ledvätska, pleuravätska (vätska runt lungorna) eller ett mellanöraaspirat .

Det första testet kallas gramfärgning. Denna gramfärgning kontrollerar om det finns bakterier i provet och vilken typ av bakterier som orsakar sjukdomen. Därefter kan din läkare också göra en odling av blod eller kroppsvätskor för att bekräfta om bakterierna finns.

Är `Haemophilus influenzae` grampositiv eller gramnegativ?

Under en "Gram-färgning" ändrar bakterier färg från en av två (rosa till röd eller lila till blå). De klassificeras som "Gram-negativa" eller "Gram-positiva". "Haemophilus influenzae" är en gramnegativ "coccobacillus" (en kort, stavformad bakterie) . När de betraktas under ett mikroskop ser de röda ut. Gramnegativa bakterier har ett hårt yttre skal. Detta skyddar dem och gör dem svåra att döda. De är resistenta mot de flesta befintliga antibiotika, och dessa bakterier kan hitta nya sätt att undkomma attacker.

Hur behandlas Haemophilus influenzae?

Behandling av Haemophilus influenzae beror på vilken typ av infektion eller sjukdom du har. Vanligtvis ges antibiotika för att bekämpa infektionen . Det är dock viktigt att komma ihåg att H. influenzae-bakterier kan bli resistenta mot antibiotika.

Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är kan du behöva ytterligare behandling på sjukhuset. Denna behandling kan innefatta:

• Andningshjälp – syrgas ges via ansiktsmask (”ansiktsmasksyrgas”) eller ”intubation” (att föra in ett rör i luftstrupen och ansluta det till en maskin).
• Administrering av steroider intravenöst.
• Läkemedel för att behandla lågt blodtryck.
• Sårvård för skadad hud.
• Kirurgisk dränering för ledinfektioner ("Septisk artrit").

Finns det ett vaccin mot Haemophilus influenzae?

Ja, det finns det! Du kan ge ditt barn Hib-vaccinet för att skydda dem mot Haemophilus influenzae typ b (Hib)-infektioner. Världshälsoorganisationen (CDC) rekommenderar att alla barn under 2 år får detta vaccin . I Sri Lanka ingår det också i det nationella vaccinationsprogrammet.

Ditt barns läkare ger vanligtvis Hib-vaccinet i tre eller fyra doser.

• Ditt barn får den första dosen vid 2 månaders ålder .
• Den andra dosen ges vid 4 månader .
• Om fyra doser ges ges den tredje dosen vid 6 månader .
• Sedan ges den sista dosen (boosterdosen) mellan 12 och 15 månaders ålder för att fullborda vaccinationsserien.

Efter denna första vaccinationsserie utvecklar mellan 95 % och 100 % av barnen skyddande antikroppsnivåer mot Hib .

Hib-vaccinet kan ges som ett enda vaccin [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` eller `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] eller som en del av ett kombinationsvaccin [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` eller `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. Ett kombinationsvaccin är en kombination av flera vacciner som ges samtidigt.

Hib-vaccinet förhindrar infektioner orsakade av Haemophilus influenzae typ b. Det förhindrar dock inte infektioner orsakade av andra typer av H. influenzae. För att förhindra andra typer av H. influenzae, håll ditt barns händer rena och håll dem borta från personer som är sjuka. Lär ditt barn att tvätta händerna i ung ålder.

Vad händer om mitt barn får Haemophilus influenzae?

Prognosen för H. influenzae-infektioner beror på typen och svårighetsgraden av ditt barns tillstånd. Om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tidigt kan ditt barns läkare kontrollera infektionen.

Men även med antibiotika kan vissa H. influenzae-infektioner orsaka långsiktiga komplikationer . Till exempel kan ett barn förlora en lem på grund av blodomloppsinfektioner. Cirka 20 % av personer som utvecklar hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) kan utveckla permanent hörselnedsättning eller andra neurologiska problem. Mellan 3 % och 6 % av alla barn som utvecklar Hib-infektion dör av sjukdomen.

Det är därför vi säger att det är så viktigt att vaccinera sig . Att söka läkarvård så snart du märker symtom kan också vara livräddande.

När ska mitt barn träffa en läkare?

Om ditt barn uppvisar några symtom på en H. influenzae-infektion bör du omedelbart ta honom till en läkare . Snabb diagnos och behandling är avgörande för dessa bakterieinfektioner.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Bakterien Haemophilus influenzae kan orsaka en mängd olika sjukdomar, från mindre enkla infektioner till mycket allvarliga, livshotande infektioner. Det bästa sättet att förebygga dessa infektioner är genom vaccination . CDC (Världshälsoorganisationen) rekommenderar att ditt barn vaccineras mot den vanligaste typen av Haemophilus influenzae, typ b (Hib). Den ingår också i det nationella vaccinationsprogrammet i Sri Lanka.

Om ditt barn uppvisar symtom på en H. influenzae-infektion, slösa inte tid och kontakta en läkare omedelbart . Ju snabbare ditt barn får behandling, desto bättre chanser att återhämta sig och överleva. Som föräldrar är det mycket viktigt för oss att alltid vara vaksamma på våra barns hälsa.

Haemophilus influenzae, Hib, bakterieinfektioner, barnsjukdomar, vacciner, hjärnhinneinflammation, lunginflammation