Se upp för råttor! Låt oss lära oss om Hantavirus pulmonellt syndrom.

Vi har alla råttor och möss i våra hem, kanske på våra arbetsplatser eller till och med på våra campingplatser. Ibland kan dessa djur se söta ut, men de kan bära på sjukdomar som vi inte förväntar oss. Idag ska vi prata om en sjukdom som är lite ovanlig, men mycket viktig att känna till, som överförs av råttor. Detta kallas Hantavirus pulmonärt syndrom, eller HPS förkortat.

Vad är Hantavirus pulmonellt syndrom (HPS)?

Enkelt uttryckt är denna "HPS" en sällsynt men potentiellt farlig sjukdom som orsakas av ett virus. Den kan främst skada hjärtat, lungorna och andra vitala organ i kroppen. Det är en sjukdom som kan utvecklas mycket snabbt och ibland vara livshotande. Vissa kallar den även "Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome" (HCPS).

Hur utvecklas denna sjukdom?

Okej, nu ska vi se hur vi får den här sjukdomen. Oftast orsakas "HPS" av kontakt med avföring, urin eller saliv från en råtta eller mus som är infekterad med det så kallade "Hantaviruset". Hur kommer dessa saker in i våra kroppar? Vi kan andas in dessa partiklar. Eller, om vi äter eller dricker något som har kontaminerats med dessa saker, eller om vi rör vid en sådan yta och sedan rör vid vår mun eller näsa med samma hand, kommer detta virus in i våra kroppar.

Kan man överleva om man får Hantavirus?

Ja, HPS kan botas. Detta är dock en allvarlig sak. Enligt rapporter kan cirka 40 % av dem som utvecklar denna sjukdom, eller ungefär fyra av tio personer, dö. Det är därför viktigt att vara medveten om detta och söka behandling omedelbart om symtom uppstår.

Bär alla råttor och möss på detta virus?

Nej, inte alla råttor eller möss bär på Hantavirus. I Nordamerika har flera råttor identifierats som bär på detta virus. Det är dock svårt att säga något specifikt om råttorna i vårt land. Det viktigaste är att vi inte kan avgöra genom att titta på en råtta om den har detta virus eller inte. Därför är det bästa att vara försiktig. Det bästa är att minimera kontakten med vilda råttor och möss, och om du ser deras avföring, urin eller bon i ditt hem, ta bort dem på ett säkert sätt och rengör områdena noggrant med desinfektionsmedel.

Vem är mer benägen att utveckla HPS?

Denna sjukdom som kallas "HPS" kan faktiskt drabba vem som helst. Det viktigaste är, som tidigare nämnts, exponering för avföring, urin och saliv från en infekterad råtta eller mus. Dessa patienter har rapporterats från olika länder runt om i världen. I USA sägs det att de flesta patienterna rapporteras från staterna väster om Mississippifloden. Det finns inget sådant särskilt område utsett i vårt land, men det kan finnas en risk överallt där råttor är rikliga. Tänk på det, när man städar ett gammalt förråd, en vind eller ett hus i skogen, eller när man arbetar på fälten, kan denna risk öka.

Hur vanligt är `HPS`?

HPS är faktiskt en mycket sällsynt sjukdom. Till exempel, sedan forskningen om den började i USA 1993 har endast 833 fall rapporterats fram till december 2020. Det är ungefär 27 år. Så det betyder att detta inte är en vardaglig sjukdom. Men även om den är sällsynt kan den vara farlig, så det är värt att känna till den.

Vad händer när Hantavirus kommer in i kroppen?

Okej, nu ska vi se vad som händer efter att hantaviruset har kommit in i vår kropp. När viruset väl har kommit in i kroppen förökar det sig gradvis, vilket innebär att det skapar fler virus och börjar sprida sig i kroppen.

Speciellt i lungorna orsakar detta virus att blodkärlen (de små blodkärlen) där försvagas och läcker blod. Då kan luftsäckarna (de små ballongerna som håller syre när vi andas) i lungorna fyllas med blod. Detta gör det mycket svårt att andas.

Det påverkar också ditt hjärta . Viruset skadar själva hjärtmuskeln, och blodkärlen där försvagas och läcker. När dessa blodkärl försvagas kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med syrerikt blod till resten av kroppens celler och organ. När cellerna och organen inte får tillräckligt med blod kan kroppen gå i chock .

Kom ihåg att om kroppen går i chock kan organen snabbt sluta fungera och till och med orsaka dödsfall. Det är därför det kallas farligt.

Vilka är de tidiga symtomen på HPS?

Vid infektion med Hantavirus uppträder symtomen i flera steg.

Det första steget är "inkubationsfasen", eller den tid då viruset växer i kroppen. Denna period kan vara upp till åtta veckor. Under denna tid kan du ha viruset i kroppen, men du kanske inte visar några yttre symtom.

Det andra stadiet är när symtomen först uppträder. Detta kan börja mycket snabbt. Symtomen inkluderar:

• Feber över 101 grader Fahrenheit (38,33 grader Celsius).
• Känns som att du håller på att frysa .
• Trötthet , utmattning.
• Muskelsmärta , särskilt i lår, höfter och rygg.
• Magont.
• Illamående och kräkningar.
• Diarré (uppblåsthet i magen).
• Kanske ett hudutslag.
• Torrhosta och andningssvårigheter.
• Huvudvärk .
• Yrsel.

Denna andra fas kan vara från två till åtta dagar.

Vad händer när HPS-symtomen blir allvarliga? (Stadium 3)

Ungefär fyra till tio dagar efter att de första symtomen uppstår kan det tredje stadiet av symtom börja. Detta stadium kan vara mycket allvarligt. Följande kan inträffa under denna tid:

• Inre blödningar.
• Lungorna fylls med vätska.

Dessa symtom kan orsaka livshotande problem med dina organ och andningsorgan. Tecken på att du går in i detta allvarliga skede inkluderar:

• Ökad hosta.
• Det blir svårare att andas.
• Hjärtfrekvensen ökar.
• Känsla av tryck över bröstet.

Om du upplever dessa symtom bör du omedelbart åka till sjukhuset.

Vilka är orsakerna till HPS?

Den främsta orsaken till HPS är en grupp virus som kallas hantavirus. Dessa virus bärs vanligtvis av vissa typer av råttor och möss.

Människor får ofta HPS genom att andas in små partiklar från avföringen från en infekterad råtta. Hantavirus kan dock också spridas genom:

• Genom att bli biten av en infekterad råtta eller mus.
• Om du vidrör en yta som har kontaminerats med sekret (avföring, urin, saliv) från en infekterad råtta/mus och sedan vidrör din näsa eller mun med samma hand.
• Om du äter mat som är förorenad med infekterade sekret.

Är detta smittsamt från person till person?

Detta är en mycket viktig fråga. Sjukdomen "HPS" överförs mycket sällan från person till person. Enligt medicinska forskare har endast en specifik typ av Hantavirus som finns i Argentina och Chile observerats överföras från person till person. Därför är detta vanligtvis en sjukdom som överförs från råttor till människor, och inte en sjukdom som sprids lätt mellan människor.

Hur diagnostiseras HPS?

Om du har symtom på HPS kommer en läkare att fråga dig om dina symtom och göra en fysisk undersökning. Dessutom kan de ställa dig frågor som:

• Har du stött på några vilda råttor eller möss nyligen?
• Har du campat nyligen, eller bott i ett hus i skogen?
• Bor eller arbetar du i ett skogsområde?
• Har du märkt av rått-/musspillning i ditt hem eller på din arbetsplats?

Denna information gör det möjligt för läkaren att utföra tester för misstänkt HPS-sjukdom, såväl som andra sjukdomar som överförs av råttor.

Vilka tester används för att diagnostisera HPS?

En läkare kan bekräfta om du har HPS med ett blodprov .

I ett blodprov tar de ett litet blodprov från en ven i din arm med hjälp av en liten nål (som en tandpetare). Sedan undersöks blodet i mikroskop för att se om det finns antikroppar (proteiner som vårt immunförsvar tillverkar för att bekämpa sjukdom) som produceras mot viruset.

Blodprover kan också avslöja andra tecken på HPS. Till exempel ett onormalt högt antal vita blodkroppar (det här är cellerna som bekämpar sjukdomar i våra kroppar) och ett onormalt lågt antal blodplättar (ett ämne som hjälper blodet att koagulera). Din läkare kan också kontrollera syrehalten i ditt blod.

Hur behandlas HPS?

Det är viktigt att behandla HPS så snart som möjligt. Om du utvecklar influensaliknande symtom efter att ha varit i kontakt med rått-/musavföring, kontakta omedelbart läkare.

HPS behandlas vanligtvis på en intensivvårdsavdelning (IVA) . Läkare kommer att övervaka ditt tillstånd noggrant och kan ge specifika behandlingar såsom:

• Syrebehandling (om andningen är svår).
• Förse kroppen med nödvändig vätska (vätskeersättning) (förebygga uttorkning).
• Blodtrycksmediciner (om blodtrycket är lågt).
• Ribavirin är ett antiviralt läkemedel .
• Mekanisk ventilation (hjälp med en maskin om andningen är mycket svår).
• Dialys (om njurarna är påverkade).

I vissa mycket allvarliga fall använder läkare även en speciell behandling som kallas ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation). Detta innebär att man tar blod från kroppen, tillsätter syre till blodet genom en maskin och återför det till kroppen. Detta är en mycket komplex behandling.

Blir HPS bättre? Hur lång tid tar det?

Om du överlever de första dagarna av den akuta fasen av HPS bör du börja må bättre inom några veckor. De flesta återhämtar sig helt inom några veckor efter att behandlingen påbörjats.

Hur tar jag hand om mig själv? / Vad ska jag göra tills jag är återställd?

Det viktigaste är att omedelbart uppsöka läkare om du känner dig sjuk efter att ha varit på en plats där det funnits rått-/musavföring. För att återhämta dig helt måste du följa den behandlingsplan som din läkare ger dig exakt.

När sjukdomen inte är alltför allvarlig kan du vila gott och dricka mycket vätska (såsom vatten och fruktjuice).Det kan bidra till att påskynda återhämtningen.

Vad bör vi göra för att minska förekomsten av HPS? (Förebyggande metoder)

Det finns ännu inget vaccin mot HPS. Det finns dock flera saker vi kan göra för att minska risken för att utveckla sjukdomen:

• Håll dig borta från vilda råttor och möss. Undvik att vistas där de utsöndrar avföringar.
• När du städar upp områden där råttor/musspillning har hittats, använd gummihandskar och en mask som täcker näsa och mun.
• Rengör områden där det finns rått-/musspillning noggrant med desinfektionsmedel.
• Sopa inte upp rått-/musspillning med en trasa. Om du sopar upp den kan de infekterade partiklarna blandas med damm och inandas. Det är bäst att fukta området med vatten och sedan torka bort det.
• Om det finns hål i eller runt ditt hem som gör att möss/råttor kan komma in, täta dem ordentligt.
• Placera mus- och råttfällor i och runt huset för att minska rått-/muspopulationen.
• Undvik att lämna mat utomhus hemma. Var försiktig med maten även när du campar.
• Innan du använder ett område där du vet att det finns möss/råttor (till exempel gamla förråd, lador), se till att ventilera det ordentligt. Öppna dörrar och fönster och vänta en stund innan du går in.

Vad kan jag förvänta mig om jag har HPS?

Om du har HPS är det viktigt att söka vård omedelbart. Om HPS inte behandlas snabbt kan det vara dödligt.

Men med rätt behandling återhämtar sig de flesta med HPS helt utan några långsiktiga effekter.

När ska jag träffa en läkare?

Symtomen på HPS kan likna andra vanliga sjukdomar, såsom lunginflammation eller influensa. Det är dock viktigt att behandla HPS eftersom det snabbt kan bli allvarligt . Om du utvecklar symtom på HPS (såsom feber, värk i kroppen och andningssvårigheter) efter kontakt med vilda råttor eller deras sekret, kontakta omedelbart läkare.

När kommer jag att kunna återgå till normala aktiviteter?

Efter framgångsrik behandling bör du börja må bättre snabbt – vanligtvis inom några dagar. Det kan dock ta en månad eller mer för vissa lungfunktioner att återgå till det normala. Din läkare kommer att berätta exakt när du kan återgå till dina normala aktiviteter, inklusive motion.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du träffar en läkare är det en bra idé att ställa frågor som dessa:

• Hur vet man om jag har Hantavirus pulmonellt syndrom?
• Hur fick jag tag på denna `HPS`?
• Vilka tester utförs för att diagnostisera HPS?
• Hur allvarligt är mitt tillstånd?
• Finns det några biverkningar av de behandlingar du rekommenderar?
• När kommer jag att börja må bättre?
• Vad mer kan jag göra för att påskynda min återhämtning?

Slutligen, några saker att komma ihåg

Råttor och möss är söta djur med stora ögon, stora öron, rosa nosar och små lemmar, men vi kan få sjukdomar från vilda råttor/möss. En sådan sjukdom som de överför är Hantavirus. Detta virus orsakar en sällsynt men allvarlig sjukdom som kallas Hantavirus pulmonärt syndrom (HPS).

Även om symtomen initialt kan vara influensaliknande, kan du få andningssvårigheter och snabb hjärtrytm eftersom detta gradvis fortskrider och påverkar andra organ . HPS kan vara dödlig om den inte behandlas på rätt sätt.

Om du utvecklar influensaliknande symtom efter att ha varit på en plats där det förekommit rått-/musspillning eller där råttor/möss lever, kontakta därför omedelbart läkare. Berätta också för läkaren när och var du var på en sådan plats. Ju tidigare du får diagnosen "HPS", desto större är dina chanser att återhämta dig helt.

` Hantavirus, HPS, råttor, möss, virussjukdomar, lunginfektioner, råttfeber