Har du det där gamla vaccinärret på handen? (Smittkoppsvaccinärr) Nu ska vi ta reda på detaljerna!

Har du någonsin lagt märke till ett litet, runt ärr på ovansidan av din hand, eller kanske på dina föräldrars eller morföräldrars händer? För det mesta ser det ut som ett hål grävt i huden strax under ytan. Vissa kallar det till och med för ett "smittkoppsärr". Vad exakt är detta ärr? Varför bildas det? Låt oss prata mer i detalj idag.

Vad är ett ärr från smittkoppsvaccin?

Enkelt uttryckt är ett ärr efter smittkoppsvaccination ett litet märke som lämnas på armen efter att du fått en spruta som skyddar dig mot smittkoppor. Detta ärr är vanligtvis runt i formen, men ibland kan kanterna vara lite ojämna. Det verkar också vara något upphöjt jämfört med den omgivande huden.

Titta nu, det finns flera typer av specialvacciner som orsakar ett ärr som detta:

• `ACAM2000™`: Detta är det vaccin som för närvarande används av sjukvårdspersonal för att skydda människor från smittkoppor. Det ges dock inte till alla. Det ges till laboratoriearbetare som arbetar med vissa typer av virus, och till vissa personer inom militären. Visste du att? Tack vare tidigare vaccinationsprogram har viruset som orsakar smittkoppor nu nästan helt utrotats från världen. Därför sprids det inte längre någonstans i världen.
• `Dryvax®`: Detta är smittkoppsvaccinet som användes före `ACAM2000™`, innan det godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten `US Food and Drug Administration - FDA`. Detta vaccin gavs till många människor i USA i mitten av 1900-talet. Det slutade dock att ges rutinmässigt efter 1972. Därefter gavs `Dryvax®` endast till utvalda grupper, såsom sjukvårdspersonal och militär personal. Det var inte förrän 2008 som `Dryvax®` helt upphörde och `ACAM2000™` gavs istället.

Så ärret på din hand kan orsakas av ett av dessa två vacciner, särskilt om du är lite äldre.

Varför lämnar detta smittkoppsvaccin ett ärr?

Bra fråga! Den främsta anledningen till att ett smittkoppsvaccin lämnar ett ärr är att det orsakar en liten infektion i huden när du får vaccinet. Oroa dig inte, detta är en kontrollerad, avsiktlig infektion. Din kropp kommer att bekämpa infektionen och besegra den. Men där denna kamp ägde rum, det vill säga där infektionen och den tillhörande inflammationen fanns, kommer ett litet ärr att finnas kvar.

Vaccinet `ACAM2000™` (och det tidigare `Dryvax®`-vaccinet) ges med en speciell nål med en tvådelad spets. Vårdgivaren doppar nålen i injektionsvätskan och sticker huden på din överarm flera gånger. Detta orsakar, som nämnts, en liten `lokaliserad infektion` som är begränsad till injektionsstället. Detta är en normal, förväntad effekt av vaccinet. Denna lilla infektion stimulerar ditt `immunförsvar` att bygga upp ett försvar mot sjukdomen.

Det viktigaste är att detta vaccin inte ger dig smittkoppor. Detta beror på att vaccinet inte är tillverkat med det virus som orsakar smittkoppor ("variolaviruset"). Istället använder det ett virus som kallas "vacciniavirus". Detta vacciniavirus är ett virus som är släkt med smittkoppsviruset. Så när din kropp bygger upp immunitet mot vacciniaviruset är den också redo att bekämpa smittkoppsviruset. Visst är det fantastiskt?

Inom tre till fyra dagar efter injektionen kommer injektionsstället att bli rött, svullet och kliande. Detta kallas ett "tag". Det är ett tecken på att injektionen fungerar. Efter några dagar kommer detta område att förvandlas till en varfylld blåsa, som blir större efter cirka 10 dagar. Sedan börjar det torka ut. När blåsan läker kommer en sårskorpa att bildas över den. Detta är en del av hudens naturliga läkningsprocess. Denna sårskorpa kommer att falla av mellan 14 och 21 dagar efter injektionen. Det är där det lilla, gropiga ärret kommer att finnas kvar.

Detta ärr är ett gott tecken på att vaccinet var framgångsrikt, att det gav dig immunitet mot smittkoppor. Men kom ihåg att denna fullständiga immunitet inte varar livet ut. Forskning har visat att immuniteten börjar avta efter tre till fem års vaccination. Det är därför vissa människor (som laboratoriearbetare) måste vaccinera sig om och om igen i åratal för att bibehålla fullt skydd.

Varför har jag inget ärr från smittkoppsvaccinet?

Om du nyligen har fått ett smittkoppsvaccin och inte har utvecklat utslag är det möjligt att vaccinet inte "tog" lika bra. Det vill säga att vaccinet inte fungerade som förväntat. Men sjukvårdspersonal upptäcker detta vanligtvis tidigt (innan du ens inser att du inte har utslag).

Läkare kommer att kontrollera om det finns tecken på "reaktion" inom den första veckan efter sprutan. Det vill säga om ett utslag utvecklas och om din kropp reagerar korrekt. Om dessa tecken inte dyker upp kan du behöva ta en ny spruta. Din läkare kommer att ge dig råd om vad som är bäst för dig just då.

Ärr kan fortfarande finnas kvar hos personer som fick smittkoppsvaccinet för flera år sedan. Ibland kan de blekna något med tiden. Vissa personer genomgår till och med "ärrkorrigeringsbehandlingar" för att minska ärrens synlighet, om de så önskar.

Orsakar Mpox-vaccinet ärrbildning?

Det beror på vilket vaccin du får. Tänk på det, virusen som orsakar smittkoppor (`smallpox`) och påssjuka (`mpox`) är väldigt lika, som släktingar. Det är därför vårdpersonal har kunnat använda smittkoppsvaccinet för att skydda människor från påssjuka också.

Så de som får vaccinet `ACAM2000™` kommer att utveckla ett ärr som nämnts. Sjukvårdspersonal i länder som USA föredrar dock att använda `JYNNEOS®`-vaccinet för att skydda mot smittkoppor eftersom det har en lägre risk för allvarliga biverkningar.

Huruvida personer som får JYNNEOS®-vaccinet utvecklar utslag beror på administreringsmetoden. Det finns två huvudmetoder för att administrera JYNNEOS®-vaccinet:

• Intradermal vaccination: Detta ges vanligtvis på insidan av pannan. Läkaren använder en liten nål för att injicera vaccinet mellan de två översta hudlagren (epidermis och dermis). Eftersom din hud har många immunceller kan även en liten dos av vaccinet lätt stimulera dessa celler och hjälpa din kropp att bygga upp sitt försvar. Vid ett plötsligt utbrott av en sjukdom som smittkoppor kan användning av små doser hjälpa till att vaccinera fler människor.
• Subkutan vaccination: Detta ges vanligtvis i överarmen. Läkaren använder en nål för att injicera vaccinet i det djupaste hudlagret (hypodermis).

Båda metoderna är säkra och effektiva. Men när vaccinet ges via den "intradermala" metoden kan det ibland orsaka hudirritation och missfärgning. Dessa är vanligtvis tillfälliga. Vissa personer kan dock utveckla långvariga ärrbildningar från detta vaccin. Följande personer är särskilt utsatta:

• Personer som har en historia av svåra ärrbildningar från det förflutna.
• Personer med tidigare ärrbildning kallas "keloidärr". Dessa är upphöjda, förtjockade ärr som syns ovanför hudytan. De kan se röda eller rosa ut. De kan ha samma färg som din hud eller en mörkare färg.

Personer av svart, latino eller asiatisk härkomst, det vill säga de med mörkare hud, löper högre risk att utveckla keloidärr.

Så alla som riskerar ärrbildning kommer inte att vaccineras med den "intradermala" metoden. Istället kommer de att få den "subkutana" metoden. Din läkare kommer att prata med dig om din sjukdomshistoria (inklusive eventuell ärrbildning) innan du får vaccinet. De kommer definitivt att välja den metod som är bäst för dig.

Betyder ett ärr från smittkoppsvaccinet att man är skyddad mot smittkoppsvaccin?

Din läkare är den bästa personen att avgöra om du är skyddad mot mässling eller någon annan infektionssjukdom. Visste du att? Det finns många faktorer som kan påverka din skyddsnivå. Till exempel:

• Vilket vaccin fick du (t.ex. `ACAM2000™` eller `JYNNEOS®`).
• När köpte du den?
• Hur länge ger just det vaccinet skydd?

Din läkare kan bedöma din immunitet baserat på din vaccinationshistorik och den senaste forskningen om vacciners hållbarhet.

En annan sak att komma ihåg är att bara för att du har ett smittkoppsärr på handen betyder det inte att du har vaccinerats mot smittkoppor. Det är möjligt att vissa personer, särskilt de som är födda utanför Sri Lanka, har fått Bacille Calmette-Guérin (BCG)-vaccinet, som ges mot tuberkulos. BCG-vaccinet lämnar också ett ärr på handen, vilket är mycket likt ärret från smittkoppsvaccinet.

Det här är dock två helt olika vacciner, som ges mot två väldigt olika virus. Du är bara skyddad mot smittkoppor om du får ett vaccin som är specifikt utformat och godkänt för det.

Många människor minns exakt vilken dag de fick smittkoppsvaccinet när de tittar på sitt ärr efter smittkoppsvaccinet. För vissa kan det ha varit årtionden sedan, som en del av ett massivt vaccinationsprogram för att utrota smittkoppor från världen. För andra kan det ha varit något de fått nyligen, på grund av deras jobbs natur.

Oavsett tid, plats eller anledning är ett utslag ett gott tecken på att din kropp har byggt upp ett immunförsvar för att skydda dig och andra. Om du har några frågor om ditt utslag eller vilka vacciner du bör få, tveka inte att fråga en vårdgivare.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

• Ett ärr efter smittkoppsvaccinet är ett märke som lämnas på handen efter att man fått ett smittkoppsvaccin (ACAM2000™ eller det äldre Dryvax®).
• Detta utslag uppstår eftersom kroppen reagerar på en liten, kontrollerad infektion som vaccinet orsakar i huden. Detta är ett tecken på att vaccinet var framgångsrikt.
• Smittkoppsvaccinet innehåller inte smittkoppsviruset, utan det liknande "vacciniaviruset".
• Om det inte finns något ärr kan vaccinet inte ha "tagits". Sök läkarhjälp om detta.
• Ärrbildning från mpoxvacciner (som JYNNEOS®) beror på administreringsmetoden (intradermal eller subkutant) och individuella faktorer.
• Även om BCG-ärret liknar smittkoppsärret är de två olika saker. Att bara ha ett smittkoppsärr betyder inte att du är skyddad mot smittkoppor.
• Din läkare är den bästa personen att veta mest om ditt immunförsvar och dina vaccinationer.

Så jag hoppas att du nu har en bättre förståelse för det där lilla ärret på din hand. Det är inte bara ett ärr, det är också ett bra exempel på hur vetenskapen har utvecklats när det gäller att skydda oss från sjukdomar!

` Smittkoppor, vaccinärr, ärr från smittkoppsvaccin, ACAM2000, Dryvax, Mpox, JYNNEOS, immunitet