Gör det också ont på baksidan av hälen? Kan det vara hälbursit?

Upplever du också smärta i baksidan av hälen efter att ha stått länge, sprungit eller plötsligt börjat träna? Känns det ibland lite svullet? Många ignorerar denna smärta och tänker: "Det kommer att försvinna av sig självt." Men detta kan faktiskt vara ett symptom på ett tillstånd som kallas "Hälbursit". Så idag ska vi prata om det i detalj, vad det är, varför det uppstår och hur vi kan behandla det.

Vad exakt är hälbursit?

Enkelt uttryckt är hälbursit en inflammation i en bursa i hälen. Nu undrar du säkert: "Vad är en bursa?"

Tänk dig att det finns ställen i vår kropp där ben, muskler, senor etc. kommer i kontakt med varandra, eller hur? För att förhindra att dessa skaver mot varandra och orsakar skador finns det en liten, geléliknande vätskefylld säck mellan dem. Precis som att smörja en maskin minskar detta friktionen mellan de två delarna och hjälper dem att röra sig smidigt. Den lilla säcken kallas en "bursa".

Det finns flera bursae nära ditt hälben (calcaneus). Om en av dessa bursae utsätts för tryck eller tryck av någon anledning blir den svullen, röd och smärtsam. Detta är vad vi kallar bursit. När detta uppstår i hälen kallar vi det hälbursit.

Det finns två huvudtyper av hälbursit:

Det finns två huvudtyper av hälsporre, beroende på var de uppstår.

1. Retrocalcaneal bursit: Detta är den vanligaste typen. Den uppstår när bursan mellan hälbenet och akillessenan, den största senan på baksidan av benet, blir inflammerad. Det kallas även akillessenbursit.

2. Subkutan calcaneal bursit: Denna typ orsakas av svullnad i bursan mellan akillessenan och huden ovanför den.

Smärtan och obehaget som orsakas av båda typerna är mycket lika.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Om du har hälbursit kan du uppleva ett eller flera av följande symtom. Låt oss titta på dessa i en tabell.

Varför får vi hälbursit?

Det finns flera anledningar till detta. Den främsta orsaken är kontinuerligt tryck på bursan i hälen.

Vem löper störst risk att utveckla detta tillstånd?

Utöver ovanstående skäl löper personer med vissa medicinska tillstånd också högre risk att utveckla hälbursit.

• Haglunds deformitet: Detta är ett tillstånd där en extra bensporre utvecklas på baksidan av hälbenet. Denna sporre kan skava mot skon och trycka på bursan.
• Ledgångsreumatism
• Ankyloserande spondylit (AS)
• Psoriasisartrit
• Gikt

När man har ledsjukdomar som denna finns det en större tendens att olika leder och bursae i kroppen svullnar.

Hur hittar du detta, doktor?

När du går till en läkare för hälsmärta kommer hen först att lyssna noga på dina symtom och sedan utföra en fysisk undersökning.

Frågor att ställa dig först

• Står du upp länge? Vilken typ av jobb har du?
• Vilka typer av träning och sporter utövar du?
• Vilken sorts skor brukar du ha på dig?
• Har den här smärtan uppstått förut?

Nästa fysiska undersökning

• Jag kollar om det är någon svullnad i din häl.
• De trycker ner på exakt de smärtsamma områdena med händerna.
• Rörelseomfånget i din fot och fotled kontrolleras.
• Du ombeds att stå på tårna och böja foten upp och ner för att se om smärtan ökar.

Om du misstänker en bakteriell infektion...

Om du har hälsmärta tillsammans med symtom som feber och frossa kan din läkare misstänka en bakteriell infektion. Om så är fallet,

• Din kroppstemperatur kontrolleras.
• Ibland kan en liten mängd vätska tas från den inflammerade bursan med en liten nål (spruta) (bursaspiration) och skickas för bakterietest.

Vilka tester görs för att bekräfta?

För det mesta kan detta tillstånd diagnostiseras med en fysisk undersökning. I vissa fall kan dock din läkare rekommendera flera tester för att avgöra om det finns en annan orsak till smärtan.

• Röntgen: Detta kan kontrollera förändringar i hälbenets form, tillstånd som Haglunds deformitet eller frakturer.
• MR-undersökning: Detta kan tydligt visa svullnad i bursan, eventuella skador på akillessenan (achilles tendinit) och tillståndet hos omgivande mjukvävnader.
• Ultraljudsundersökning: Detta kan också bidra till att bättre bedöma tillståndet hos bursan och omgivande senor.

Vilka behandlingar finns för hälbursit?

Det bästa är att detta tillstånd ofta kan behandlas utan operation. Behandlingsalternativen kan delas in i två kategorier.

Saker du kan göra hemma (RICE-metoden)

• Vila: Sluta med all aktivitet som orsakar eller ökar smärta. Sluta gå, springa eller hoppa ett tag och ge benet vila. Detta ger den svullna bursan tid att läka.
• Is: Lägg några isbitar i en plastpåse, linda in den i en tunn handduk och applicera den på det smärtsamma området i cirka 15–20 minuter tre till fyra gånger om dagen. Detta kommer att minska smärta och svullnad avsevärt.
• Rätt skor: Undvik att bära trånga, åtsittande skor helt och hållet. Använd mjuka, välsittande skor som inte klämmer baksidan av hälen.
• Läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och naproxen kan hjälpa till att minska smärta och svullnad. Kom dock ihåg att du alltid bör rådfråga din läkare innan du använder någon medicin.

Behandling rekommenderad av läkaren

Om hembehandlingar inte hjälper kan din läkare rekommendera behandlingar som denna.

• Ortoser:Det här är speciella anordningar som placeras inuti skon. När du sätter på något som hälkilar korrigeras hur foten träffar marken och trycket på hälen minskas.
• Sjukgymnastik: Detta är mycket viktigt. En sjukgymnast kommer att lära dig stretchövningar för din hälsena och musklerna som stödjer ditt knä. Dessa övningar kommer att minska trycket på bursan och hjälpa till att lindra smärtan.
• Antibiotika: Om din bursit orsakas av en bakteriell infektion kommer din läkare att ordinera orala antibiotika.
• Bursinjektioner: Detta är en mycket sällsynt procedur. Om smärtan och svullnaden inte avtar kan din läkare injicera en steroid i bursan.
• Kirurgi: Detta är sista utvägen. Om det inte sker någon förbättring efter 6–12 månaders behandling kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas bursektomi vara nödvändigt för att ta bort den skadade bursan.

Hur lång tid tar det för detta tillstånd att läka?

Med korrekt diagnos och behandling är detta tillstånd inget att vara rädd för. De flesta återhämtar sig inom två till tre veckor med hembehandling. För de med ett allvarligare tillstånd kan det ta flera månader att återhämta sig helt. Det viktigaste är att ha tålamod och följa läkarens instruktioner.

Hur kan man förhindra återfall?

• Se till att värma upp ordentligt innan du tränar.
• Använd rätt skor för din aktivitet. Undvik trånga, åtsittande skor.
• Om du springer eller går, undvik hårda ytor (betong) så mycket som möjligt och träna på mjuka ytor som gräs .
• Gör stretchövningar för hamstring och akillessena dagligen.

Hälbursit är ett vanligt tillstånd bland idrottare, aktiva personer och de som står upp länge. Även om det kan vara lite smärtsamt kan du med rätt behandling snabbt återgå till ditt normala liv.