Dina njurar är som två superfilter i vår kropp. Njurarnas huvudsakliga uppgift är att filtrera bort onödiga, giftiga avfallsprodukter och överskottsvätska från blodet. Men när dessa njurar inte fungerar korrekt på grund av vissa medicinska tillstånd kan avfallsprodukter ansamlas i kroppen och orsaka allvarliga problem. Det är här den livräddande behandlingen som kallas hemodialys kommer till vår hjälp.
Enkelt uttryckt, vad är hemodialys?
Hemodialys är en typ av dialysbehandling. När dina njurar inte kan göra sitt jobb används en maskin för att rena ditt blod istället. Enkelt uttryckt fungerar det som en konstgjord njure.
I den här proceduren tar en maskin lite blod från din kropp, för det genom ett speciellt filter (en artificiell njure) för att rengöra det, och återför sedan det rena blodet till din kropp. Detta avlägsnar saker som kvävehaltiga avfallsprodukter (urea), avfallsprodukter från muskler (kreatinin) och syror som ansamlas i blodet.
Hur renar den här maskinen blod?
Tänk dig, det här är en fantastisk teknologi. Huvuddelen av hemodialysmaskinen är dialysatorn . Det är vad vi också kallar den "konstgjorda njuren".
Ditt blod passerar genom tusentals mycket finmaskiga rör inuti dialysatorn. Sedan läcker avfallsprodukter och överskottsvatten i blodet genom dessa fina maskor till en separat sida. En speciell vätska som kallas dialysat används för att samla upp dessa avfallsprodukter. Denna vätska innehåller vatten, salter och elektrolyter.
Ditt blod, som har renats och avlägsnats från avfallsprodukter, återförs till kroppen genom ett rör. Dialysvätskan, som har samlat upp avfallsprodukterna, avlägsnas av maskinen.
Vilka är de viktigaste typerna av hemodialysbehandling?
Det finns två huvudsakliga sätt att utföra hemodialysbehandling. Du kan diskutera med din läkare vilken metod som är bäst för dig.
| Behandlingsmetod | Beskrivning |
|---|---|
| Hemodialys i centrum | För detta behöver du besöka ett sjukhus eller center som specialiserar sig på hemodialys. Behandlingen utförs av en utbildad sjuksköterska eller tekniker. Du kommer vanligtvis att behöva gå ungefär tre gånger i veckan, och varje session tar cirka 3-4 timmar. |
| Hemma (hemodialys) | Denna behandling kan göras hemma. Under några veckor kommer läkare och sjuksköterskor att lära dig hur du gör det och hur du hanterar eventuella mindre problem som kan uppstå. Därefter kan du göra behandlingen själv när det passar dig. |
Finns det några typer av hemodialys i hemmet?
Ja, det finns tre huvudtyper av hembehandlingar.
1. Konventionell hemodialys i hemmet: Tre gånger i veckan, 3–4 timmar per gång.
2. Kort daglig hemodialys i hemmet: Ny teknik möjliggör kortare behandlingstider. Det görs cirka 5–7 dagar i veckan och tar cirka två timmar per session.
3. Nattlig hemodialys i hemmet: Detta görs på natten medan du sover. Behandlingen sker 6–8 timmar åt gången, cirka 4–6 dagar i veckan. Denna metod gör att blodet kan renas under en längre tid, så att fler avfallsprodukter avlägsnas från kroppen.
Hur förbereder du dig inför behandlingen?
Innan du påbörjar hemodialys behöver du göra vissa förberedelser några veckor eller månader i förväg. Det viktigaste är att hitta ett sätt att enkelt och snabbt ta ut blod och föra tillbaka det till kroppen under behandlingen. Detta innebär ett mindre kirurgiskt ingrepp.
- Arteriovenös fistel (AV-fistel): Vid denna procedur förbinder en kirurg en artär och en ven i din arm. Detta är den mest lämpliga och mest långvariga metoden.
- Arteriovenöst transplantat (AV-transplantat): Om din artär och ven är för korta för att kunna anslutas till varandra, kommer kirurgen att ansluta de två med hjälp av ett mjukt, ihåligt rör (transplantat).
Om behandlingen behöver påbörjas snarast kan ibland en mjuk slang som kallas kateter tillfälligt införas i en stor ven i nacken, bröstet eller låret.
Mycket viktigt: Din fistel eller ditt transplantat bör behandlas som ett öga. Det är genom det som din livräddande behandling ges. Därför är det viktigt att skydda det området från infektion och skada.
För att skydda din fistel/transplantat, kom ihåg följande:
- Sov inte med din vikt på den sida av armen där fisteln sitter.
- Bär inte kläder eller smycken (ringar, klockor) som kan fastna i den handen.
- Bär inte en väskrem över den armen.
- Kontrollera aldrig ditt blodtryck (BT) och ta aldrig blodprov från armen med fisteln.
Behöver du vara särskilt försiktig med mat och dryck?
Absolut ja. Maten du äter påverkar direkt hur framgångsrik hemodialysbehandlingen blir. Vissa livsmedel kan öka mängden avfallsprodukter i blodet, orsaka vätskeretention, öka blodtrycket och öka hjärtfrekvensen.
Innan behandlingen påbörjas kommer en njurdietist att skapa en kostplan som passar dig. Du behöver vanligtvis begränsa livsmedel som innehåller följande:
| Näringsämnen att begränsa | Risker och exempel på överdosering |
|---|---|
| Kalium | Pulsen kan bli farligt snabb. Till exempel: banan, avokado, apelsin, torkad frukt, tomater. |
| Fosfor | Ben kan bli sköra och huden kan bli kliad. Till exempel: mjölk och mejeriprodukter, ost, kyckling, konserverad fisk, korv, linser, nötter. |
| Natriumsalt | Kroppen behöver mer vätska (ökad törst), så vätskeretention kan uppstå och blodtrycket kan öka. Till exempel: salt, såser som tillsätts i mat, snabbmat, konserver, saltade snacks. |
Vilka är biverkningarna och komplikationerna av behandlingen?
Som med all medicinsk behandling finns det vissa möjliga biverkningar och komplikationer med hemodialys. Men det finns ingen anledning att oroa sig för detta, eftersom ditt medicinska team ständigt kommer att övervaka dig för detta.
Vanliga möjliga biverkningar:
- Lågt blodtryck (hypotension)
- Illamående och kräkningar
- Yrsel och svimning (synkope)
- Bröst- eller ryggsmärta
- Huvudvärk
- Klåda (Puritus)
- Muskelkramper
- Restless legs syndrome (känsla av rastlöshet i benen)
Om du upplever dessa symtom ofta, tala med din läkare eller sjuksköterska. De kan kontrolleras genom att ändra behandlingstakten eller använda vissa läkemedel.
Möjliga komplikationer i samband med fisteln/transplantatet:
- Infektion (rodnad, svullnad, smärta, feber)
- Blodproppar
- Blockering på grund av ärrvävnad
Om du ser något liknande bör du omedelbart söka läkarhjälp.
Hur länge kan man leva med hemodialys?
Detta är ett problem för många människor. Den genomsnittliga förväntade livslängden för någon som genomgår hemodialysbehandling är cirka 5–10 år. Detta varierar dock från person till person. Det finns personer som lever 20–30 år eller ännu mer med bra kost, medicinsk rådgivning och en mycket god livskvalitet. Därför är det viktigaste att hålla sig stark och fortsätta behandlingen på rätt sätt.
Meddelande att ta med sig hem
- Hemodialys är inte något att vara rädd för. Det är en behandling som påverkar dina njurar och räddar ditt liv.
- Följ noggrant instruktionerna från din läkare och näringsfysiolog. Kostkontroll är särskilt viktigt.
- Ta väl hand om din fistel eller ditt transplantat. Det är som en port till ditt liv. Om du märker några förändringar (smärta, svullnad, rodnad), kontakta din läkare omedelbart.
- Om du känner dig orolig eller orolig, prata öppet med din familj och läkare om det. Du är inte ensam i den här resan.
- Det är normalt att känna sig trött till följd av behandlingen, men om det kvarstår, tala om det för ditt vårdteam.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar