Är din prostata förstorad och gör det svårt att urinera? Låt oss lära oss om HoLEP-laserkirurgi! (Holmiumlaserenukleation av prostatan - HoLEP)

När män åldras blir det lite svårare att urinera , eller hur? Urinröret blir svagt, man behöver ofta urinera, eller så känns det som att det inte går att göra slut. Den främsta anledningen till detta är att prostatakörteln är lite större . Vi kallar detta tillstånd för BPH ( benign prostatahyperplasi ). Så idag pratar vi om den senaste, mest framgångsrika och säkraste behandlingen för detta.

Enkelt uttryckt, vad är HoLEP-kirurgi?

HoLEP (uttalas 'ho-lep') är en speciell laserbehandling som behandlar urinvägsstopp orsakade av en förstorad prostata. Tänk på din prostata som ett gummiband runt en vattenledning. När du åldras svullnar och förstoras körteln, vilket sätter tryck på vattenledningen (din urinrör). Detta gör det svårt att urinera.

HoLEP-kirurgi innebär att en laserstråle förs in längs urinröret med en liten kamera, utan några snitt, för att försiktigt avlägsna överflödig vävnad i prostatan som hindrar urinflödet. Eftersom det inte finns något snitt i huden är återhämtningstiden mycket kort.

Vilka är de vanliga symtomen på godartad prostatahypertrofi (BPH)?

Ta en titt för att se om du har något av dessa symtom. Om du har ett eller flera av dessa är det mycket viktigt att du pratar med din läkare.

Vad händer före operationen?

Om din läkare bedömer att du är lämplig för HoLEP-operation, måste du genomgå flera tester före operationen. Dessa görs för att korrekt bedöma ditt tillstånd.

• Medicinsk konsultation: Läkaren kommer att fråga om din sjukdomshistoria och undersöka din prostata.
• Blod- och urinprov: Förutom rutinmässiga blodprover kan ett PSA- test (prostataspecifikt antigen) utföras.
• Urinflödestester: Tester som mäter hastigheten och volymen på din urinstråle.
• Skanningar : Ultraljud eller datortomografi kan exakt bestämma storleken på prostatakörteln.
• Cystoskopi: Ett tunt rör med en liten kamera förs genom urinröret för att undersöka insidan av prostata och urinblåsa.
• Urodynamiskt test: Ett speciellt test som kontrollerar hur din urinblåsa fungerar.

Du kommer att bli ombedd att sluta ta vissa blodförtunnande läkemedel (t.ex. acetylsalicylsyra, klopidogrel) cirka 10 dagar före operationen. Du bör också undvika att äta eller dricka efter midnatt kvällen före operationen. Din läkare kommer att förklara allt detta tydligt för dig.

Hur utförs HoLEP-kirurgi?

Bli inte orolig av detta. Du kommer inte att känna någonting. Hela operationen utförs under narkos, vilket innebär att du sover helt. Eller så kan du få den gjord med ryggbedövning som bedövar bara området under midjan.

1. Efter att du har sövts för läkaren in ett tunt instrument som kallas ett "resektoskop" i urinröret. Detta har en kamera så att prostatakörteln kan ses tydligt.

2. Därefter skickas en laserstråle genom apparaten, som mycket fint skär bort den extra vävnad i prostatan som hindrar urinflödet. Samtidigt förseglas även blodkärlen som transporterar blod med denna laser.

3. Sedan tas lasern bort och en annan apparat som kallas en "morcellator" sätts in, vilken suger upp alla avskurna vävnadsbitar och tar bort dem från kroppen.

4. Mycket viktigt: Den vävnad som tas bort på detta sätt kommer att skickas för ett laboratorietest (biopsi) för att se om det finns något onormalt, såsom cancerceller.

5. Slutligen tas alla instrument bort och en urinkateter sätts in.

Denna operation tar vanligtvis mellan 1 och 3 timmar.

Vad händer efter operationen? Hur är återhämtningsperioden?

För det mesta kan du åka hem samma kväll som operationen. Ibland kan du behöva stanna kvar på sjukhuset i en dag.

• Kateter: Katetern som sätts in efter operationen tas vanligtvis bort nästa dag. När katetern är borttagen kan du gå hem om du kan urinera ordentligt. Det är normalt att initialt uppleva viss sveda, smärta och täta urinträngningar.
• Blod i urinen: Det är helt normalt att urinen är rosa med lite blod i några veckor . Oroa dig inte. Ju mer vatten du dricker, desto klarare blir din urin.
• Kontroll: Till en början kan det vara svårt att kontrollera urinen. Det betyder att lite urin kan läcka när du skrattar eller hostar. Som läkaren säger kan det hjälpa mycket att göra "Kegelövningar" (övningar som stramar musklerna i nedre delen av buken). Detta tillstånd kommer att förbättras nästan helt inom några veckor.
• Vila: Du kan gå och köra bil dagen efter operationen. Undvik dock ansträngande aktiviteter som att lyfta vikter eller springa i två veckor . Undvik att cykla eller köra motorcykel i sex veckor .

Fördelar, biverkningar och risker med HoLEP-kirurgi

Jämfört med andra operationer har HoLEP många fördelar. Men liksom alla operationer finns det vissa mindre risker och biverkningar.

När man ska omedelbart kontakta en läkare

Om du upplever något av följande symtom efter operationen, kontakta din läkare omedelbart eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Om din urin är mörkröd, som tomatsås, och innehåller blodproppar.
• Feber (över 38 grader Celsius).
• Om du har svår smärta som inte avtar även efter att du tagit medicin.
• Om du inte kan urinera alls.