Stiger ditt blodtryck plötsligt? Låt oss lära oss om hypertensiv kris!

Har du någonsin hört talas om någon som plötsligt fått mycket högt blodtryck och blivit ilfartad till sjukhus? Eller har du haft en liknande upplevelse? Detta är vad vi medicinskt kallar en hypertensiv kris eller "hypertensiv kris". Detta är inte något att leka med, eftersom det kan vara livshotande. Så låt oss prata om detta på ett rakt sätt.

Vad är denna hypertensiva kris?

Enkelt uttryckt betyder det att ditt blodtryck plötsligt blir mycket högt. Nu ska vi titta på hur en frisk persons blodtryck bör vara:

• Övre värde (systoliskt tryck) : mindre än 120 millimeter kvicksilver (120 mm Hg)
• Lägre värde (diastoliskt tryck) : mindre än 80 millimeter kvicksilver (80 mm Hg)

Men under denna hypertensiva kris blir ditt blodtryck så här:

• Övre värde : 180 mm Hg eller mer, och/eller
• Lägre värde : 120 mm Hg eller mer.

Detta är en medicinsk nödsituation ! Om ditt blodtryck når dessa nivåer bör du omedelbart uppsöka akutmottagning.

Oftast uppstår denna typ av kris hos personer som redan har högt blodtryck (hypertoni). Det vill säga att deras blodtryck är högre än normalt även i vardagen. Enligt experter kan mellan 1 % och 2 % av personer med högt blodtryck utveckla denna typ av kris. Det är dock viktigt att komma ihåg att detta tillstånd även kan förekomma hos personer som aldrig tidigare har haft blodtrycksproblem.

Det finns två huvudtyper av detta.

Hypertensiva kriser kan delas in i två huvudtyper:

1. Hypertoni : I det här fallet är ditt blodtryck mycket högt, men det finns inga tecken på skador på dina inre organ (såsom ditt hjärta, hjärna eller njurar). Vissa läkare kallar även detta för "okontrollerad hypertoni". Oavsett namn är det viktigaste att få tillbaka ditt blodtryck till det normala så snart som möjligt.

2. Hypertoni : Detta är det farligaste tillståndet. Då blir blodtrycket så högt att det orsakar nya skador på dina inre organ eller förvärrar befintliga skador. Till exempel kan organ som hjärta, aorta, ögon, hjärna och njurar skadas. Allvarlig havandeskapsförgiftning och eklampsi, som förekommer hos gravida kvinnor, faller också inom denna kategori.

Du kanske har hört termen "malign hypertoni". Det var en term som användes i början av 1900-talet. Den betydde skador på njurar och ögon orsakade av plötsligt högt blodtryck. Vissa läkare använder fortfarande denna term när de talar om en "hypertensiv akutsituation". Men nu används "hypertensiv akutsituation" oftare eftersom den har en tydligare definition.

Vilka är symtomen på denna hypertensiva kris?

Symtomen beror på om de inre organen är skadade eller inte.

Hypertensiv trängning (ökat blodtryck utan organskada)

För det mesta finns det inga större symtom. Det enda sättet att veta om ditt blodtryck är för högt är att få det mätt. Ibland kan du dock uppleva symtom som:

• Känsla av rädsla och oro (ångest)
• Lätt huvudvärk
• Lite näsblod
• Lätt andningssvårigheter

Hypertensiv akut sjukdom (förhöjt blodtryck med organskada)

I det här fallet är symtomen allvarliga eftersom organen inuti kroppen är skadade.

• Förändrad mental status, känsla av förvirring
• Bröstsmärta eller en känsla av tryck över bröstet
• Yrsel
• Svullnad, särskilt i benen (ödem)
• Hjärtklappning
• Mindre urinproduktion än normalt
• Anfall
• En svår, outhärdlig huvudvärk
• Symtom på stroke : Till exempel plötslig hängande ena sidan av ansiktet, sluddrigt tal eller plötslig kraftförlust i en arm eller ett ben (på ena sidan).
• Synförändringar : Ögonvärk, plötslig synförlust eller dimsyn.

När en läkare undersöker dig kan de också leta efter tecken som dessa:

• Jugular venös utspändhet
• Att höra onormala ljud (knastrande ljud) när man lyssnar på lungorna
• Nya, ovanliga hjärtljud som inte fanns tidigare (hjärtmumling)
• Skador på blodkärlen inuti ögat (näthinnemembranet)
• Ovanlig, asymmetrisk svaghet som väcker misstanke om stroke

Vad orsakar denna hypertensiva kris?

Det finns flera anledningar till detta:

• Den vanligaste orsaken är att du inte tar din blodtrycksmedicin korrekt, enligt läkarens ordination, och i tid. Detta kan hända av en mängd olika anledningar (att du glömmer bort att ta medicinen, att du får slut på den, att du inte tar den med flit).
• Att sluta ta blodtrycksmedicinering plötsligt.
• Ett läkemedel du tar kan interagera med ett annat läkemedel (läkemedelsinteraktion).
• Njursjukdom.
• Endokrina problem (hormonella problem).
• Preeklampsi eller eklampsi är högt blodtryck som uppstår under graviditeten.
• Användning av vissa beroendeframkallande ämnen (droger).
• Svåra huvudskador (huvudtrauma).
• En hjärntumör.
• Vissa läkemedel du tar mot andra sjukdomar.

Det finns flera typer av läkemedel som kan orsaka en hypertensiv kris:

• Typer av steroider
• Vissa läkemedel mot depression
• Ciklosporin
• Pseudoefedrin, en komponent i vissa förkylnings- och influensamediciner

Vem löper högre risk att utveckla detta?

Du kan ha ökad risk att utveckla detta tillstånd om du:

• Om ditt BMI är högt betyder det att du är överviktig .
• Om du är en man .
• Vissa internationella studier har visat att personer av afrikansk härkomst löper en något högre risk. Men kom ihåg att detta tillstånd kan drabba vem som helst, oavsett ras.
• Om du är någon som inte tar din blodtrycksmedicin i tid .
• Om du använder stimulantia (t.ex. kokain, amfetamin) som inte har ordinerats av en läkare.

Vilka farliga komplikationer kan detta orsaka?

Om trycket blir farligt högt på detta sätt kan det orsaka allvarliga komplikationer såsom:

• Plötslig, snabb hjärtsvikt (akut hjärtsvikt)
• Plötslig vattenfyllning av lungorna (akut lungödem)
• Plötslig förlust av njurfunktion (akut njursvikt)
• Bristning eller sprängning av kroppens största blodkärl (aorta) (aortadissektion)
• Blödning i hjärnan (intrakraniell blödning)
• En hjärtinfarkt uppstår på grund av minskat blodflöde till hjärtat.
• En ischemisk stroke uppstår på grund av minskat blodflöde till hjärnan.
• Tillfällig hjärndysfunktion (hypertensiv encefalopati)

Alla dessa saker kan vara livshotande. Det är därför vi säger att man ska vara försiktig med sitt blodtryck.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

En läkare kommer först att mäta ditt blodtryck i båda armarna för att avgöra om du har en hypertensiv kris. Dessutom kommer han eller hon att fråga om din fullständiga sjukdomshistoria (såsom tidigare sjukdomar och mediciner du tar), prata med dig om dina symtom och utföra en fullständig fysisk undersökning. Flera andra tester kan behövas för att fastställa orsaken.

Typer av tester som kan göras:

• Blodprover (för att kontrollera saker som njurfunktion och saltnivåer)
• Urinprover
• En "EKG/EKG"-remsa som övervakar hjärtats elektriska aktivitet
• Fundoskopisk undersökning (för att kontrollera om blodkärlen i ögat har skador)
• En neurologisk undersökning
• En ultraljudsundersökning av hjärtat ("transthorakal ekokardiogram")
• CT-skanning av bröstkorg och huvud

Om det finns tecken på nya skador på dina inre organ kommer läkaren att kalla det en "hypertensiv nödsituation", och om det inte finns några sådana tecken kommer det att kallas "hypertensiv trängning".

Hur behandlas denna hypertensiva kris?

Detta behandlas på sjukhusets akutmottagning . Läkarna kommer att ge dig medicin och sänka ditt blodtryck till en säker nivå.

• Om du inte har några tecken på inre organskador (t.ex. högt blodtryck) kan du eventuellt åka hem samma dag. Men du kommer att skickas hem med medicin att ta med dig hem.
• Om du däremot har en "hypertensiv akutsituation" (organskada) måste du stanna kvar på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) i några dagar. Där kommer läkare att ge dig intravenös (IV) medicinering och kontinuerligt övervaka ditt blodtryck.

Ditt medicinska team kommer att avgöra hur snabbt ditt blodtryck behöver sänkas. Det beror på dina andra medicinska tillstånd. Kom ihåg att ibland kan en för snabb sänkning av blodtrycket orsaka att dina organ och vävnader förlorar blodflöde. Så det tar vanligtvis 24 till 48 timmar för ditt blodtryck att sänkas.

Men om du har speciella tillstånd, såsom aortadissektion, svår preeklampsi eller eklampsi, kommer läkare att sänka ditt blodtryck snabbare. I sådana fall överväger fördelarna med att sänka blodtrycket snabbt de små riskerna.

Några av de läkemedel som används för detta är `(Captopril)`, `(Clevidipin)`, `(Clonidin)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazin)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipin)`, `(Nifedipin)`, `(Nitroglycerin)` och `(Nitroprussid)`. Din läkare kommer att välja den medicin som är bäst för dig baserat på ditt tillstånd, andra läkemedel du tar och din allmänna hälsa.

När ska jag träffa en läkare?

Om ditt blodtryck är 180/120 mm Hg eller högre, ring 1990 (journumret) omedelbart eller åk till närmaste akutmottagning. Du behöver akut vård!

Efter att du har behandlats för en sådan här kris mot högt blodtryck, kontakta din husläkare. Han eller hon kan besluta att ändra dosen av din blodtrycksmedicin eller lägga till en ny medicin. Han eller hon kommer också att prata med dig om förändringar du behöver göra i ditt dagliga liv (såsom kost och motion). Till exempel kan de råda dig att äta en kost med lågt saltinnehåll och högt frukt- och grönsaksinnehåll (såsom "DASH-dieten") och att motionera dagligen.

Vad kan jag förvänta mig om den här situationen uppstår?

En hypertensiv kris är ett allvarligt varningstecken på att ditt blodtryck inte är välkontrollerat. Din läkare kan hjälpa dig att sänka ditt blodtryck och hålla det på en hälsosam nivå. Det viktigaste är att hålla dina möten och ta dina mediciner exakt som de är ordinerade.

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när man hör ordet ”kris”. Man kanske tänker: ”Kommer mitt blodtryck någonsin att gå upp så här igen?” Eller: ”Hur kommer denna kris med högt blodtryck att påverka min hälsa och min framtid?”

Tänk bara, det finns många anledningar till varför ditt blodtryck kan stiga så högt. Läkare försöker lista ut vad de specifika orsakerna är för varje person. När du väl vet den exakta orsaken kan du vidta åtgärder för att minska risken för att en liknande kris ska inträffa igen.

Det kan innebära att du ställer in en påminnelse på din telefon för att påminna dig om att ta din medicin. Eller så kan det innebära att du pratar med din läkare om andra mediciner du tar och justerar dem vid behov . Kom ihåg att varje litet steg du tar för att kontrollera ditt blodtryck nu kan bidra mycket till att minska risken för att utveckla allvarliga hälsoproblem i framtiden.

Slutligen, de viktigaste sakerna att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

• Känn till dina blodtrycksvärden: Vad är ditt normala blodtryck? Vet exakt vad som utgör en nödsituation (180/120 mm Hg eller högre).
• Ta din medicin på rätt sätt: Om din läkare har ordinerat dig medicin för ditt blodtryck, se till att ta den vid rätt tidpunkt och i rätt dos. Hoppa inte över en enda dag.
• Känna igen varningstecknen: Om du upplever symtom som svår huvudvärk, bröstsmärtor, andningssvårigheter, synförändringar, sluddrigt tal eller förlust av lemmar kan det vara ett allvarligt tillstånd.
• Sök omedelbart läkarvård: Om du upplever något av ovanstående symtom, eller om ditt blodtryck är 180/120 mm Hg eller högre, slösa inte tid och sök omedelbart läkarvård. Uppsök sjukhus eller ring 1990.
• Livsstilsförändringar: En hälsosam kost (låg halt av salt, olja och socker), regelbunden motion, att undvika rökning och begränsa alkoholkonsumtionen kan bidra mycket till att kontrollera ditt blodtryck.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Kom ihåg att din hälsa ligger i dina händer. Ta hand om den!

` Högt blodtryck, blodtryck, akut, blodtryckskris, symtom, behandling, hjärtsjukdom