Har du höga nivåer av triglycerider i blodet? Låt oss prata om hypertriglyceridemi!

Har du någonsin hört talas om blodfetter? Kanske har en läkare sagt att "triglycerider verkar lite höga". Idag ska vi prata om vad dessa triglycerider egentligen är, vad som händer när de är höga och vad vi ska göra åt det. Oroa dig inte, jag ska förklara detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är triglycerider? Varför är de viktiga för oss?

Enkelt uttryckt är triglycerider en typ av fett i vårt blod. De förser våra kroppar med energi. Vi får triglycerider från maten vi äter, särskilt från saker som smör och olja. Inte bara det, utan när vi äter fler kalorier än våra kroppar behöver omvandlar våra kroppar dessa extra kalorier till triglycerider och lagrar dem. Senare, när vi har låg energi, använder våra kroppar dessa lagrade triglycerider.

Så triglycerider är en viktig sak som ger oss energi. Men om de ökar för mycket i blodet ökar det risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Därför är det viktigt för oss att vara medvetna om detta tillstånd som kallas hypertriglyceridemi och kontrollera våra triglyceridnivåer.

Så, hur mycket triglycerider är bra?

Den genomsnittliga triglyceridnivån i blodet hos vuxna bör vara mindre än 150 milligram per deciliter (150 mg/dl). Faktum är att mindre än 100 mg/dl är idealiskt. Det viktigaste är att mäta din triglyceridnivå medan du fastar. Det innebär att du får ditt blod testat efter att du inte har ätit eller druckit något (förutom vatten) på cirka 10–12 timmar.

Hypertriglyceridemi är när dina triglyceridnivåer är 150 mg/dL eller högre.

Här är en kort översikt över triglyceridnivåer vid fasta hos vuxna:

• Hälsosam nivå: mindre än 150 mg/dL
• Gränsfallshögt: 150–199 mg/dL
• Hög nivå: 200–499 mg/dL
• Mycket högt: 500 mg/dL eller högre

Hälsosamma triglyceridnivåer för barn och unga vuxna (10–19 år) bör vara lägre än 90 mg/dl. Om ditt barns triglyceridnivåer är höga är det bäst att prata med en läkare om hur man sänker dem.

Vad är svår hypertriglyceridemi? Är det farligt?

Allvarlig hypertriglyceridemi uppstår när triglyceridnivåerna är 500 mg/dl eller högre. Personer med detta tillstånd löper ökad risk att utveckla ett tillstånd som kallas akut pankreatit . Detta är en inflammation i bukspottkörteln som kräver medicinsk behandling.

Hypertriglyceridemi är ett tillstånd som kräver uppmärksamhet och behandling. I de flesta fall är det dock inte en medicinsk nödsituation.Din läkare kan hjälpa dig att sänka denna nivå. Att göra det kan bidra till att förhindra komplikationer som kan påverka ditt hjärta eller din bukspottkörtel.

Är hypertriglyceridemi och kolesterol samma sak?

Ja, dessa två är inte samma sak. Hypertriglyceridemi och högt kolesterol är två olika tillstånd. Men båda är relaterade till de fettsubstanser som kallas lipider i blodet.

Lipider är fettsubstanser som utför viktiga funktioner i våra kroppar. Triglycerider och kolesterol är två typer av lipider. Båda färdas genom blodet i bärarpartiklar som kallas lipoproteiner.

Hypertriglyceridemi är en ökning av triglycerider i blodet. Hyperkolesterolemi är en ökning av kolesterol.

Ofta har personer med höga triglycerider också höga kolesterolnivåer. Höga triglycerider kan vara farliga, särskilt om ditt "goda" kolesterol, HDL (High-Density Lipoprotein), är lågt och ditt "dåliga" kolesterol, LDL (Low-Density Lipoprotein), är högt.

Prata med din läkare om vad dessa nivåer i ditt blod betyder och hur du kan få dem tillbaka till hälsosamma nivåer.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Enligt undersökningar som genomförts i USA har ungefär var femte vuxen förhöjda triglyceridnivåer (mer än 150 mg/dL). Denna risk ökar dock med åldern. Forskning har visat att 42 % av personer över 60 år har detta tillstånd. Tillståndet kan vara vanligt även i Sri Lanka på grund av våra matvanor och livsstil.

Vilka är symtomen på hypertriglyceridemi?

Många personer med hypertriglyceridemi uppvisar inga symtom. Det är därför det kan vara som en "tyst fiende". Personer med svår hypertriglyceridemi kan ibland utveckla ett tillstånd som kallas xantom. Dessa är små fettklumpar som bildas under huden. De ses oftast runt ögonlocken. Men de kan också ibland utvecklas på platser som knän, armbågar och handflator.

Varför ökar triglyceridnivåerna i kroppen? Vilka är orsakerna?

Det finns flera orsaker till hypertriglyceridemi. De är:

• Livsstilsfaktorer
• Andra underliggande sjukdomar
• Vissa mediciner
• Genetiska lipidrubbningar

Låt oss titta på var och en av dessa lite mer i detalj.

Livsstilens inverkan

Vår livsstil har stor inverkan på våra triglyceridnivåer. För som jag nämnde tidigare, ju fler kalorier vi äter, desto mer omvandlas våra kroppar till triglycerider. Så om du konsumerar mer socker, fett eller alkohol än din kropp behöver kan dina triglyceridnivåer öka.

Livsstilsfaktorer som bidrar till höga triglycerider:

• Att dricka för mycket alkohol: Du vet, vissa av oss dricker lite för mycket under fester. Det påverkar oss också.
• Överdrivet intag av raffinerade kolhydrater och socker: Livsmedel gjorda på brödmjöl (t.ex. mördegskakor, bageriprodukter), sötade drycker, kakor, kex etc.
• Överdrivet intag av mättat fett: Dessa finns i fettrika livsmedel, rött kött och livsmedel gjorda med kokosolja.
• Brist på fysisk aktivitet (stillasittande livsstil): Att sitta på ett ställe hela dagen, arbeta och inte träna.

Tänk bara, om vi äter en bit fisk tillagad i olja, en buljong gjord på kokosmjölk och en söt dryck utöver det ris vi äter på en dag, så kan de extra kalorierna från allt detta lagras i kroppen som triglycerider.

På grund av vissa sjukdomar

Triglyceridnivåerna kan också öka på grund av olika sjukdomar. Här är några exempel:

• Diabetes
• Hypotyreos
• Insulinresistens
• Njursjukdom
• Leversjukdom
• Lupus
• Metaboliskt syndrom
• Nefrotiskt syndrom
• Övervikt eller fetma
• Ledgångsreumatism

Kvinnor har andra specifika riskfaktorer:

• Klimakteriet
• Graviditet - särskilt under tredje trimestern.

På grund av vissa av de mediciner vi tar

Triglyceridnivåerna kan också öka vid användning av vissa läkemedel. Exempel:

• Antipsykotiska läkemedel - t.ex. klozapin, olanzapin
• Vissa läkemedel som används för att behandla HIV-infektion (antiretrovirala (ART) proteashämmare)
• Vissa läkemedel mot högt blodtryck (betablockerare – icke-selektiva)
• Kortikosteroider
• Cyklofosfamid
• Oralt östrogen
• Tamoxifen
• Tiazider - läkemedel som orsakar ökad urinering

Viktigast av allt: Sluta aldrig ta ett läkemedel som ordinerats av en läkare utan att först prata med honom eller henne. Om ett läkemedel orsakar att dina triglycerider stiger kan din läkare hjälpa dig. De kan ändra dosen eller ordinera ett annat läkemedel.

Genetiska tillstånd som gått i arv genom generationer

Vissa personer kan också ha onormala triglycerid- och kolesterolnivåer på grund av genetiska faktorer. Exempel:

• Familjär kombinerad hyperlipidemi: Ökade triglycerider, förhöjt LDL-kolesterol och minskat HDL-kolesterol.
• Familjär hypertriglyceridemi (typ IV familjär dyslipidemi): Förhöjda triglycerider endast.
• Familjär dysbetalipoproteinemi (typ III hyperlipoproteinemi): Ökade triglycerid- och totalkolesterolnivåer.
• Familjärt kylomikronemisyndrom (FCS): Förhöjda triglyceridnivåer över 1000 mg/dl.

Ofta kan hypertriglyceridemi orsakas av en eller flera av dessa faktorer. Till exempel kan en person ha en genetisk sjukdom samt en dålig livsstil. Din läkare kommer att avgöra vilka dessa faktorer är och ordinera den bästa behandlingen.

Hur vet man om man har hypertriglyceridemi?

Det finns två huvudsakliga sätt att ta reda på detta: en fysisk undersökning av en läkare och ett blodprov.

Fysisk undersökning av en läkare

Läkaren kommer att göra en fysisk undersökning för att ta reda på din hälsa. Han eller hon kommer också att fråga dig om följande:

• Har någon i familjen hjärtsjukdom, högt kolesterol eller höga triglycerider?
• Din livsstil (t.ex. alkohol, tobaksbruk).
• Andra sjukdomar du har.
• De mediciner du använder.

Med denna information kan din läkare förstå vad som orsakar dina höga triglycerider och din risk att utveckla hjärtsjukdom.

Blodprov

Ett enkelt blodprov som kallas lipidpanel är det enda sättet att korrekt diagnostisera hypertriglyceridemi. Detta test mäter dina triglyceridnivåer såväl som dina kolesterolnivåer.

Som jag nämnde tidigare kommer läkaren att säga att du ska fasta i cirka 10–12 timmar före detta blodprov. Det betyder att du inte ska äta eller dricka något annat än vatten. För att få korrekta resultat är det mycket viktigt att fasta exakt som läkaren säger.

Vilka är de bästa behandlingarna för detta? Hur kan jag minska det?

Det finns tre huvudbehandlingar för hypertriglyceridemi:

• Livsstilsförändringar
• Läkemedel
• Behandling av bakomliggande orsaker till höga triglycerider.

Du kan behöva en eller flera av dessa metoder. Din läkare kommer att bestämma den bästa behandlingsplanen för dig.

Livsstilsförändringar – det är det första som spelar roll!

Behandling börjar ofta med livsstilsförändringar. Dessa är de viktigaste sakerna:

• Undvik alkohol: minska den så mycket som möjligt, eller sluta helt.
• Undvik raffinerade kolhydrater och socker: Minska ditt intag av bröd, sötsaker och drycker så mycket som möjligt. Ät istället fullkorn, grönsaker och frukt.
• Ät mer fisk och skaldjur, särskilt fisk rik på omega-3-fettsyror: fisk som lax, makrill, sill och tonfisk är bra val.
• Träna mer:Gör något som att gå, springa eller simma i minst 30 minuter om dagen. Var också aktiv i dina dagliga aktiviteter.
• Kontrollera ditt kaloriintag för att gå ner i vikt: Försök att hålla en hälsosam vikt för din längd.
• Välj hälsosamma fetter istället för mättade fetter och transfetter: begränsa saker som kokosolja, palmolja, smör och margarin, och använd saker som olivolja, rapsolja och vissa nötter.

"Små förändringar som att använda mindre olja när man lagar mat hemma, minska mängden fet mat vi äter i affären och dricka osötat te istället för sockerhaltigt te kan göra stor skillnad."

Mediciner

Om livsstilsförändringar ensamma inte räcker till att kontrollera dina triglyceridnivåer kan din läkare ordinera läkemedel. Läkemedel är särskilt viktigt för personer med svår hypertriglyceridemi. Det finns flera typer av läkemedel som din läkare kan ordinera:

• Fibrater - t.ex. fenofibrat
• Receptbelagda omega-3-fettsyror - t.ex. ikosapentetyl (IPE)
• Statiner – Även om dessa främst förskrivs för att sänka kolesterolet, påverkar de ibland även triglycerider.

Kontrollera andra sjukdomar

Om du har ett annat medicinskt tillstånd (t.ex. diabetes) som kan bidra till dina höga triglyceridnivåer är det också viktigt att kontrollera det tillståndet väl. Din läkare kommer att ge dig nödvändig rådgivning och behandling.

Kan hypertriglyceridemi förebyggas?

Vissa orsaker (åldrande, vissa sjukdomar) ligger utanför vår kontroll. Det finns dock många saker vi kan göra i våra dagliga liv för att förebygga detta tillstånd. Här är några av dem:

• Ät en hjärtvänlig kost: Ät mer grönsaker, frukt, fullkorn och magert protein. Minska olja, socker och salt.
• Var aktiv: Förutom planerad träning, rör på dig så mycket som möjligt under din dagliga rutin. Saker som att ta trapporna istället för hissen och gå till närliggande platser.
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Begränsa alkoholintaget: Maxintaget är en standarddrink per dag för kvinnor och två standarddrinkar per dag för män.
• Minska socker och raffinerade kolhydrater.

Be din läkare om ytterligare råd för att kontrollera dina triglyceridnivåer.

Hur ser utsikterna ut för någon med detta tillstånd? (Utsikter)

Detta beror på många saker. Till exempel:

• Vilka är orsakerna till din hypertriglyceridemi?
• Vad är din triglyceridnivå?
• Vilka andra sjukdomar har du?

Prata därför med din läkare för att ta reda på exakt vad ditt tillstånd är.

Men kom ihåg att hypertriglyceridemi är ett vanligt tillstånd, och du är inte ensam. Många hanterar detta tillstånd väl genom att följa läkarens råd, göra livsstilsförändringar och ta mediciner vid behov.

När ska jag träffa läkaren?

Se till att gå på dina årliga läkarkontroller. Gå dessutom på andra möten som din läkare ordinerat. Om du har några frågor eller funderingar är du välkommen att kontakta din läkare när som helst.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Det är viktigt att du lär dig så mycket som möjligt om ditt tillstånd, dess orsaker och dess behandlingar. Du kan ställa frågor till din läkare som:

• Vad säger mina triglyceridnivåer mig?
• Har jag också högt kolesterol?
• Vad orsakar att mina triglycerider stiger?
• Hur kan jag sänka mina triglyceridnivåer?
• Vad är min risk att utveckla hjärtsjukdom?
• Vilka typer av träning passar mig?
• Borde jag träffa en dietist?

När behöver du åka till akutmottagningen (ETU) ?

Om du har något av dessa symtom , ring 112 (1990 i Sri Lanka) omedelbart eller åk till närmaste akutmottagning:

• Akut pankreatit - (svåra buksmärtor, kräkningar, feber)
• Hjärtattack - (bröstsmärta, andnöd, svettningar)
• Stroke - (domningar eller svaghet i ansikte, arm eller ben, talsvårigheter, gångsvårigheter)

Hypertriglyceridemi ökar risken för att utveckla dessa allvarliga komplikationer. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om dessa symtom och omedelbart söka läkarvård om de uppstår.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Att kontrollera hypertriglyceridemi kräver lite ansträngning. Men det är värt din tid. Du kommer att behöva göra några förändringar i din dagliga rutin, och dessa förändringar kan verka svåra ibland. Men börja i liten skala. Även små förändringar kan göra stor skillnad för din hjärthälsa. Fråga din läkare om resurser och stödgrupper som kan hjälpa dig att nå dina mål. Din hälsa ligger i dina händer!

` hypertriglyceridemi, triglycerider, kolesterol, hjärtsjukdom, kost, motion, livsstil