Är du medveten om förtjockningen av hjärtmuskeln? - Låt oss prata om hypertrofisk kardiomyopati (HCM) i enkla termer.

Har du någonsin känt andfåddhet, en lätt smärta i bröstet eller en lätt smärta i bröstet när du går en kort sträcka eller går uppför en trappa? Eller känner du ibland att ditt hjärta slår snabbare utan anledning? Även om vi tror att det här är normalt kan det ibland vara små signaler som vårt hjärta ger oss. Idag ska vi prata om ett sådant hjärtrelaterat tillstånd, som många inte känner till, men som är mycket viktigt att känna till. Det är hypertrofisk kardiomyopati, eller (HCM) förkortat.

Enkelt uttryckt, vad är hypertrofisk kardiomyopati (HCM)?

Det här namnet kan låta lite komplicerat. Låt oss förklara det för dig. Ordet "hypertrofisk" betyder "större än normalt". "Kardiomyopati" är en grupp tillstånd som påverkar hjärtmuskeln. När man kombinerar de två betyder hypertrofisk kardiomyopati (HCM) att din hjärtmuskel blir tjockare än normalt .

Tänk dig att väggarna i ditt hus blir tjockare. Det betyder att det finns mindre utrymme inuti huset, eller hur? Samma sak händer med hjärtat. När hjärtmuskeln tjocknar finns det mindre utrymme för blod att fylla hjärtat. Detta gör det svårare för hjärtat att pumpa den mängd blod som kroppen behöver.

Även om denna förtjockning kan förekomma i vilken del av hjärtat som helst, drabbar den oftast väggen mitt i hjärtat. Medicinskt kallas detta för septum. När denna vägg förtjockar kan den blockera blodflödet från hjärtats huvudsakliga pumpkammare, vänster kammare, till aorta, det huvudsakliga blodkärlet som transporterar blod till kroppen.

Detta tillstånd är livslångt. Det kan förvärras lite med tiden. Men det bästa är att om det diagnostiseras tidigt och behandlas korrekt kan komplikationer till stor del förhindras .

Det finns två huvudtyper av HCM:

Detta tillstånd kan delas in i två huvudkategorier, beroende på om det finns ett hinder för blodflödet eller inte.

Vilka symtom kan någon med HCM uppleva?

Detta är det viktigaste. Vissa människor kan gå i åratal utan några symtom. Men andra kan utveckla vissa symtom. Det är mycket viktigt att du också har en uppfattning om dessa.

• Bröstsmärta: En tryckkänsla eller smärta i bröstet, särskilt under träning eller ansträngning.
• Yrsel och svimning: Yrselkänsla när man reser sig plötsligt upp eller vid träning, vilket ibland leder till medvetslöshet.
• Andnöd: Andningssvårigheter , även efter att ha utfört lite arbete eller gått en kort sträcka.
• Hjärtklappning: En känsla av att hjärtat slår snabbt och att bröstet drar ihop sig.
• Svullnad (ödem): Svullnad i venerna i benen, vristerna eller nacken.

Varför uppstår denna situation?

En fråga som många ställer sig är: "Varför hände detta mig?" Det finns två huvudorsaker till HCM.

1. Genetisk orsak: Ungefär 3 av 5 personer med HCM har detta tillstånd på grund av förändringar i deras gener. Enkelt uttryckt är det ärftligt . Det orsakas av en defekt i de gener som styr hjärtmuskelns tillväxt. Det ärvs autosomalt dominant. Det innebär att om någon av föräldrarna har den defekta genen finns det 50 % chans att deras barn ärver den. Sjukdomens svårighetsgrad kan dock variera även inom samma familj. Vissa personer kan ha genen men inte utveckla sjukdomen.

2. Ingen orsak funnen: Hos 2 av 5 HCM-patienter kan ingen specifik orsak hittas. Det betyder att det inte finns någon genetisk påverkan. Forskare studerar fortfarande detta.

Även om detta tillstånd kan uppstå i alla åldrar, diagnostiseras det oftast runt 40 års ålder.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av HCM?

Det här kanske låter skrämmande, men det är viktigt att vara medveten om. Om HCM lämnas obehandlad kan det leda till komplikationer. Men kom ihåg att majoriteten av personer med HCM inte utvecklar allvarliga komplikationer.

Var inte rädd för dessa saker. För att skydda dig mot dessa saker behöver vi regelbundna läkarkontroller. Speciellt om någon i din familj har HCM, eller om någon har dött av en plötslig hjärtinfarkt, är det mycket viktigt att du själv undersöks.

Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom?

När du går till en läkare kommer hen att följa flera steg för att ta reda på om du har den här sjukdomen.

• Sjukdomshistoria: Först kommer du att bli tillfrågad om dina symtom, om någon i din familj har hjärtsjukdom eller om någon har avlidit plötsligt.
• Fysisk undersökning: Läkaren kommer att lyssna på ditt hjärta och dina lungor med hjälp av ett stetoskop. Om du har obstruktiv HCM kan du ibland höra ett hjärtmums.
• Särskilda tester:
• EKG (elektrokardiogram): Detta är det första testet som görs. Testet registrerar hjärtats elektriska aktivitet och kan upptäcka avvikelser hos många personer med HCM.
• Ekokardiogram (Echo): Detta är det viktigaste och mest definitiva testet för att diagnostisera HCM. Det är som en skanning av ett spädbarn. Det kan tydligt se hjärtmuskelns tjocklek, hur hjärtat fungerar och hur det pumpar blod.

Utöver dessa huvudtester kan läkaren rekommendera ytterligare tester om det behövs.

• Blodprover
• Hjärtkateterisering
• Hjärt-MR-skanning
• Ett "Holtermonitor"-test som övervakar hjärtfrekvensen i 24 timmar eller mer
• Träningsstress-ekotest
• Genetisk testning

Vilka behandlingar finns det för HCM?

När du har fått diagnosen HCM kommer din kardiolog att bestämma den bästa behandlingsplanen för dig. Huvudmålet med behandlingen är att kontrollera symtomen och minska risken för komplikationer.

1. Livsstilsförändringar och övervakning

Om du inte har några symtom och löper låg risk för komplikationer kan din läkare övervaka ditt tillstånd genom att undersöka dig regelbundet och råda dig att anamma en hjärthälsosam livsstil.

• Avstå helt från rökning.
• Äta hjärtvänlig mat (lågt salt- och oljeinnehåll).
• Få tillräckligt med sömn.
• Att utföra lätt och måttlig träning enligt läkares ordination (kraftig träning är kanske inte lämpligt).
• Att bibehålla en hälsosam vikt.
• God kontroll av andra medicinska tillstånd såsom högt blodtryck och diabetes.

2. Läkemedel

Olika läkemedel används för att kontrollera symtomen.

• Betablockerare: De saktar ner hjärtfrekvensen och minskar trycket på hjärtat.
• Kalciumkanalblockerare: Slappnar av hjärtmuskeln och underlättar blodflödet.
• Diuretika:Det avlägsnar överflödig vätska från kroppen och minskar symtom som andnöd.

Nyligen har ett nytt läkemedel som heter mavacamten introducerats. Detta är det första läkemedlet som riktar sig mot den bakomliggande orsaken till HCM.

3. Särskilda procedurer och operationer

Det finns speciella behandlingar för tillstånd som inte kan kontrolleras med medicinering, särskilt obstruktiv HCM, och för att förebygga komplikationer.

Vad kan man förvänta sig när man lever med HCM?

Det finns ingen anledning att vara rädd för att få veta att du har HCM. De flesta kan leva ett normalt liv med rätt behandling och hantering. Medan dödligheten från denna sjukdom var hög förr, har risken idag, tack vare avancerade behandlingar, sjunkit till en mycket låg nivå på 0,5 %.

Det viktigaste för dig är att hålla regelbunden kontakt med din kardiolog. Gå på regelbundna kontroller, ta dina mediciner och följ din livsstil enligt hans eller hennes rekommendationer.

Kan denna sjukdom förebyggas?

Eftersom HCM ofta orsakas av genetiska faktorer finns det inget sätt att förhindra att det uppstår. Men det bästa vi kan göra är att förebygga komplikationer . Det bästa sättet att göra det är att genomgå screeningtester för att upptäcka sjukdomen tidigt.

Om någon i din familj (mamma, pappa, syskon, barn) har HCM bör du definitivt testa dig.

Först kommer du att genomgå ett EKG och ett ekokardiogram. Även om dessa tester är normala är det lämpligt att kontrollera dem vart tredje år tills du är 30 och sedan vart femte år.