Har din lilla pojke detta tillstånd? Låt oss prata om hypospadi.

Har du märkt något konstigt eller annorlunda med penisen när du byter blöja på ditt nyfödda barn? Kanske kände du att urinröret inte satt där det skulle vara, utan lite lägre. Det är mycket normalt att en mamma eller pappa känner sig väldigt rädd och orolig när man ser något sådant. Men oroa dig inte. Idag pratar vi om detta tillstånd som många mammor och pappor frågar om, som är vanligt förekommande och som förekommer hos många pojkar, nämligen hypospadi.

Enkelt uttryckt, vad är hypospadi?

Okej, låt oss förklara detta väldigt enkelt. Hypospadi är en fosterskada där en pojkes penis och förhud inte utvecklas ordentligt. Vi har en rörledning i kroppen som transporterar urin och sperma ut, som vi kallar urinröret . Normalt slutar denna urinrörledning vid spetsen av penisen. Urin och sperma kommer ut genom denna öppning. Vi kallar detta meatus.

Tänk dig att under de tidiga stadierna av ett barns liv i livmodern är denna urinrörskanal formad som en öppen kanal. Allt eftersom barnet växer stängs denna kanal och blir ett komplett rör. Men hos ett barn med hypospadi stängs inte detta rör, som kallas urinröret, helt. Därför är urinrörsöppningen (meatus) placerad någon annanstans, på undersidan av penis, istället för i spetsen.

Detta hål kan vara placerat var som helst på penis , i pungen eller till och med nära anus.

Är detta ett allvarligt problem? Borde jag vara rädd?

Som mamma är detta förmodligen den största frågan du tänker på. Faktum är att detta tillstånd kan variera från milt till allvarligt. Om det är mycket milt kanske kirurgi inte är nödvändigt. Men i de flesta fall kan kirurgi korrigera detta tillstånd helt. Så kom först och främst ihåg att detta inte är ett livslångt problem som inte kan lösas. Med rätt behandling kan barnet leva ett normalt liv utan problem i framtiden.

Vilka typer av hypospadi finns det?

Läkare klassificerar detta tillstånd baserat på var urinröret är beläget. Det är viktigt för dig att också veta detta.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det huvudsakliga symtomet är att urinrörsöppningen inte är vid penisspetsen. Utöver det kan det finnas flera andra symtom.

• Förändring i hur du urinerar : Urinen kan inte rinna rakt framåt, utan rinna nedåt eller åt sidorna. Tänk på det som en sprutpistol, där urinen rinner i alla riktningar. Detta kan också orsaka infektioner i den omgivande huden .
• Underutvecklad förhud:Förhuden kanske inte täcker penisens huvud helt, utan kan bara vara en huva på toppen. Här är något mycket viktigt. Det vill säga, om ditt barn har detta tillstånd, omskär inte honom utan att rådfråga en läkare av någon anledning. Eftersom läkare måste använda denna förhud när de utför operationen.
• Chordee: Vissa barns penisar kan vara böjda nedåt som en krok istället för att vara raka.
• Onedstigna testiklar : Ibland, hos pojkar med hypospadi, kan det hända att en eller båda testiklarna inte har sjunkit ner i pungen.

Vad är den exakta orsaken till hypospadi?

Ärligt talat har läkare och forskare fortfarande inte hittat en definitiv orsak till detta, men de har identifierat flera faktorer som ökar risken för detta tillstånd.

• Ett ärftligt samband: Om en far, farfar eller farbror i familjen har haft detta tillstånd finns det en chans att barnet också kommer att få det.
• Moderns tillstånd under graviditeten :
• Moderns ålder över 35.
• Moderns kroppsmasseindex (BMI) är mer än 30 (fetma).
• Fertilitetsbehandling under graviditet. Det finns en viss misstanke om att hormonet "progesteron" som ges, särskilt i tidiga stadier av graviditeten, kan ha en effekt.
• Användning av andra hormoner under graviditeten.
• Miljöfaktorer: Moderns exponering för vissa kemikalier och bekämpningsmedel under graviditeten.
• Rökning: Mor röker under graviditeten.

Hur känner en läkare igen detta?

Detta är oftast mycket lätt att känna igen. Det är lätt att se för en barnläkare när barnet undersöks efter födseln. Läkaren kan identifiera det genom att titta på urinrörsöppningens placering på penis och förhudens form.

Vid den tidpunkten kommer läkaren att remittera dig till en barnurolog.

Hur behandlas det? Låt oss lära oss om operationen.

Den enda framgångsrika behandlingen för hypospadi är kirurgi (reparation av hypospadi).

När utförs operationen?

Oftast utför specialistläkare denna operation när barnet är mellan 6 och 12 månader gammalt. Det finns flera skäl till att utföra operationen i denna ålder.

• Det är lättare att ta hand om såret efter operationen och hålla det rent i denna ålder.
• Det är säkrast för ett barn i denna ålder att få narkos.
• Barnet kommer inte att ha något minne av detta.

Vad händer under operationen?

Detta är en operation som vanligtvis tar några timmar. I de flesta fall kan barnet skickas hem samma dag (poliklinik). Under operationen kommer läkaren att göra flera viktiga saker.

1. Räta ut penisen: Om penisen är böjd nedåt (chordee) rätas den ut först.

2. Rekonstruktion av urinröret: Den ofullständiga urinröret (röret) rekonstrueras och förlängs till penisspetsen.

3. Omformning av förhuden: Den återstående förhuden används för att ge penis ett normalt utseende. Omskärelse utförs ofta vid denna tidpunkt.

4. Tillfällig kateterisering: Ibland, efter operationen, placeras ett litet rör (Foley-kateter) för att dränera urin tills urinröret läker. Läkaren kommer att ta bort röret vid ditt uppföljningsbesök om en vecka eller två.

Vilka komplikationer kan uppstå efter operationen?

Som med alla operationer finns det vissa risker, men dessa är mycket sällsynta.

• Infektion: Det finns risk för infektion i såret.
• Blödning: Mindre blödningar kan förekomma.
• Uretrokutan fistel: Ett litet hål bildas mellan den nybildade urinröret och penisens hud. Detta kan orsaka att urin läcker ut.
• Uretral striktur: En förträngning av urinröret orsakad av ett ärr på operationsstället. Detta kan orsaka svårigheter att urinera och förträngning av urinröret .
• Uretral divertikel: En del av urinröret svullnar upp som en ballong, och urin kan samlas inuti den.
• Återkommande krökning: Penisen kan krökas nedåt igen efter en tid efter operationen.

Om något liknande händer kan det behöva korrigeras med ytterligare en mindre operation. Men det är mycket ovanligt.

Hur tar man hand om barnet efter operationen?

Din vård är mycket viktig för att operationen ska lyckas.

• Renlighet: Följ din läkares anvisningar exakt. Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten innan du rör vid barnets hud varje gång du byter blöja. Om urin eller avföring kommer på barnets hud, tvätta händerna med tvål och varmt vatten och klappa torrt med en ren trasa.
• Bad: Bada inte barnet i ett badkar med vatten förrän katetern är borttagen. Svampbad. Var försiktig så att du inte drar i katetern.
• Aktiviteter: Låt inte ditt barn krypa förrän det är två till tre veckor gammalt. Låt det inte heller sitta på leksaker som har ben på vardera sidan, till exempel cyklar, gungor och gunghästar.
• Svullnad och missfärgning:Det är mycket normalt att penisen är svullen och blålila efter operationen. Oroa dig inte. Det kommer gradvis att avta under en månad eller två.

När ska jag träffa en läkare eller åka till ETU?

Om en nödsituation uppstår efter operationen är det viktigt att agera omedelbart.