Ibland slår vårt hjärta väldigt snabbt, eller väldigt snabbt, eller hur? Denna typ av oregelbunden hjärtrytm (arytmi) kan ibland vara ett tecken på en farlig situation. Så idag pratar vi om en liten men mycket kraftfull medicinsk apparat som kan hjälpa till att rädda liv i sådana situationer. Vi kallar detta en ICD, vilket står för Implantable Cardioverter Defibrillator.
Vad exakt är ICD?
Enkelt uttryckt är en ICD en medicinteknisk anordning som implanteras under huden på bröstet genom ett mindre kirurgiskt ingrepp. Den har två huvuddelar. Den ena är ett litet batteri, som ett stoppur. Den andra är några tunna trådar som går från batteriet till hjärtkammaren. Vi kallar även dessa trådar för "elektroder".
Denna batteridrivna enhet övervakar kontinuerligt din puls och rytm . Tänk dig, om din hjärtrytm plötsligt blir farligt oregelbunden, kan den här lilla enheten ge den elektriska stöt som behövs för att korrigera det. Den elektriska stöten leds till hjärtat via ledningar som kallas "elektroder".
En ICD används huvudsakligen för:
- Korrigera oregelbundna hjärtslag (arytmier). Till exempel tillstånd där hjärtat slår för snabbt (takykardi) eller för långsamt (bradykardi).
- Förhindra plötsligt hjärtstopp.
- Samla in data om din hjärtfunktion och hjälp din läkare att fatta behandlingsbeslut.
Vad är skillnaden mellan en ICD och en pacemaker?
Många förväxlar dessa två enheter. Det finns en tydlig skillnad mellan de två.
En pacemaker håller hjärtat att slå i en konstant, normal takt. Det betyder att den alltid är påslagen.
En ICD är en apparat som övervakar hjärtrytmen och ingriper endast vid behov . Det vill säga, den avger bara en stöt om hjärtrytmen förändras farligt.
Det är dock viktigt att komma ihåg att vissa nyare ICD-apparater även kan fungera som pacemaker. Din läkare kommer att avgöra vilken typ som är rätt för dig.
Vem behöver en ICD-apparat?
En ICD-apparat kan behövas för personer med vissa hjärtrytmrubbningar som är svåra att kontrollera med andra behandlingar. Tabellen nedan visar några av dessa tillstånd.
| Medicinskt tillstånd | Enkel förklaring |
|---|---|
| Brugadas syndrom | En sällsynt genetisk sjukdom som orsakar en farlig, oregelbunden hjärtrytm. |
| Vissa medfödda hjärtsjukdomar | Rytmförändringar orsakade av problem med hjärtats struktur som finns sedan födseln. |
| Hypertrofisk kardiomyopati | Onormal förtjockning av hjärtmuskeln, vilket orsakar svårigheter att pumpa blod. |
| Långt QT-syndrom | En snabb, oregelbunden hjärtrytm orsakad av ett problem med hjärtats elektriska system. |
| Personer som tidigare har haft hjärtinfarkt eller hjärtstillestånd | För att minska risken för att en sådan situation ska uppstå igen. |
| Ventrikulär arytmi / Ventrikulär flimmer | Oregelbundna hjärtslag som börjar i hjärtats nedre kammare och kan vara livshotande. |
Hur utförs operationen för att implantera en ICD-enhet?
Denna operation utförs vanligtvis på sjukhus. Den tar flera timmar. Den utförs av en hjärtkirurg eller en elektrofysiolog.
Förberedelse före operation
Din läkare kommer att ge dig följande instruktioner före operationen:
- Några timmar före operationenFasta (ät eller drick inte något annat än vatten).
- Blodprov, urinprov och EKG kommer att tas för att se om du är i ett friskt skick inför operationen.
- Om du har en blödningsrubbning eller tar blodförtunnande läkemedel, var noga med att berätta det för din läkare .
- Informera dem också om du har några allergier mot saker som kontrastmedel, jod eller läkemedel.
- Om du har andra sjukdomar som astma, diabetes eller njursjukdom, informera även läkarteamet om dem.
Under operationen
Detta görs ofta genom en metod som kallas "transvenös metod". Det innebär att ett litet snitt görs nära nyckelbenet och trådar som kallas "elektroder" förs in genom en ven i hjärtat. Ibland kan även öppen hjärtkirurgi krävas.
Dessa är de steg som kirurgi vanligtvis äger rum i:
1. Medicinering ges via en "infusionsvätska" för att göra dig bekväm eller för att söva dig och somna.
2. Incisionsstället kommer att vara bedövat.
3. Ett litet snitt görs nära nyckelbenet, bröstet eller buken.
4. Trådar förs in i hjärtats kammare genom en större ven.
5. ICD-batteriet placeras i ett litet utrymme som skapats under huden.
6. Ledningarna är anslutna till hjärtat och ICD:n.
7. Kontrollera om enheten och kablarna är korrekt anslutna och fungerar som de ska.
8. Snittet sys igen.
9. Systemet kommer att kontrolleras igen innan du skickas till avdelningen.
Efter operation och att leva med en ICD
Efter operationen kan du känna viss trötthet och smärta vid snittet. Detta kan kontrolleras med smärtstillande medel. De flesta kan åka hem dagen efter operationen.
Hur känns chocken från ICD:n?
Detta är ett problem som många har. ICD:n kan ge både lågenergi- och högenergichocker.
- En lågenergichock känns som en fladderande eller knackande känsla i bröstet.
- En högenergistöt ges i allvarligare fall. Den kan vara lite smärtsam ett ögonblick. Det kan kännas som ett slag mot bröstet.
Vanligtvis återställer en enda stöt hjärtrytmen. Vissa personer kan dock få flera stötar inom 24 timmar. Om du får flera stötar under en kort tidsperiod (till exempel tre eller fler) kan det vara ett nödläge som kallas "elektrisk åskväder". Om detta händer bör du omedelbart uppsöka närmaste sjukhus akutmottagning. Detta kan tyda på ett allvarligt hjärtproblem eller en funktionsfel på ICD:n.
Saker att tänka på när man lever med en ICD
Om du har en ICD, bär alltid ett ID-kort i handväskan som anger det.Det skulle vara till stor hjälp för sjukvårdspersonalen om du inte kan kommunicera i en nödsituation.
Du bör också informera all vårdpersonal, inklusive dina läkare, tandläkare och tekniker som utför tester som magnetkameraundersökningar, att du har en ICD, eftersom viss utrustning kan störa ICD:n.
Saker som kan störa ICD:n
Vissa tekniska apparater kan störa ICD:ns funktion. Fråga din läkare om du behöver vara försiktig när du använder sådana saker.
- Stöldskyddssystem i butiker
- Vissa typer av radioapparater (CB-radioapparater, amatörradioapparater)
- Elektriska stängsel
- Hörlurar
- Laddare för fordonsbatterier, startkablar
- Maskiner som innehåller starka magneter
- Metalldetektorer på platser som flygplatser
- Vissa medicinska tester, såsom MR
När du ska ringa din läkare omedelbart
Om du upplever något av följande symtom efter operationen kan det vara ett tecken på infektion. Om detta händer, kontakta din läkare omedelbart.
| Funktioner att hålla utkik efter | |
|---|---|
| Tecken på infektion |
|
| Andra nödsituationer | |
Meddelande att ta med sig hem
- En ICD är en mycket viktig medicinteknisk apparat som kan rädda livet på personer med farliga hjärtrytmrubbningar.
- Detta skiljer sig från en pacemaker. En ICD aktiveras bara vid behov.
- Om du har en ICD, ha alltid ditt ID-kort med dig.
- Informera all vårdpersonal, inklusive din läkare och tandläkare, om detta.
- Var försiktig med apparater som kan störa ICD:n, såsom magneter och metalldetektorer.
- Om du upplever flera stötar inom en kort tidsperiod, betrakta det som en nödsituation och uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning (ETU).
- Om du har några funderingar eller tvivel, var inte rädd för att prata med din läkare om det.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar