Perikardiektomi: Låt oss prata om det enkelt

Har du haft andningssvårigheter, svullnad i benen eller hjärtproblem och din läkare har berättat om en operation som kallas "perikardiektomi"? Du kanske blir lite rädd när du hör det namnet, och det är normalt. Men oroa dig inte. Det bästa sättet att hantera någonting är att vara fullt informerad om det. Så idag ska vi prata om den här operationen, varför den utförs, hur den görs och vad som händer efter operationen på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Först och främst, vad är detta "hjärtsäck"?

Enkelt uttryckt är hjärtsäcken den skyddande säcken som omger ditt hjärta. För att vara exakt är det en säck med två väggar. Mellan dessa två väggar finns en mycket liten mängd vätska. Denna vätska hjälper hjärtat att slå smidigt, utan svårigheter, utan friktion. Med andra ord fungerar den som ett smörjmedel för hjärtats funktion.

Men kan man leva utan det här omslaget?

Ja, det är definitivt möjligt. Detta "hjärtsäcks" är inte nödvändigt för hjärtats normala funktion. Om dina lungor och den stora muskeln under dem, diafragman, mår bra, kommer det inte att orsaka några problem att ta bort detta hölje. Faktum är att om du har ett tillstånd som "perikardit" (inflammation i hjärtsäcken), har ditt "hjärtsäcks" smörjande egenskaper redan gått förlorade. Så att ta bort det kommer inte att förvärra tillståndet.

Så, vilka är anledningarna till att utföra denna operation (perikardiektomi)?

Den främsta och vanligaste orsaken till denna operation är ett tillstånd som kallas konstriktiv perikardit .

När hjärtslemhinnan tjocknar och hårdnar så här:

• Hjärtkamrarna fylls inte med tillräckligt med blod.
• Blodet som borde pumpas av hjärtat börjar rinna tillbaka upp i lungorna.
• Hjärtat kan inte pumpa blod normalt.
• Benen och magen börjar svullna.
• Dessa är symtom som liknar hjärtsvikt.

Vid svår "konstriktiv perikardit" är den bästa lösningen att kirurgiskt avlägsna detta förtjockade hölje.

Tabellen nedan listar flera faktorer som kan orsaka "konstriktiv perikardit".

Utöver denna huvudsakliga anledning utförs perikardiektomi i flera andra fall:

• Vid återkommande perikardit.
• På grund av komplikationer från vissa läkemedel.
• Mycket sällan uppstår ett tillstånd som kallas "hjärttamponad" när vätska ansamlas runt hjärtat och trycker på hjärtat.

Hur operationen utförs och återhämtningstiden

Perikardiektomi är en öppen hjärtkirurgi. Det kirurgiska teamet:

1. Ett snitt görs längs bröstbenet ("sternum") mitt på bröstkorgen för att komma åt hjärtat. Denna procedur kallas mediansternotomi .

2. Du kommer ofta att vara ansluten till en maskin som tillfälligt utför arbetet för ditt hjärta och dina lungor (hjärt-lungbypass). Detta gör det möjligt för läkare att säkert ta bort slemhinnan på baksidan och sidorna av ditt hjärta.

3. Det tjocka, hårda höljet runt hjärtat ("perikardiet") avlägsnas försiktigt.

4. Efter operationen fästs bröstbenet igen med trådar och snittet försluts med stygn.

Denna operation tar vanligtvis cirka två till tre timmar . Efter operationen kommer du att övervakas på intensivvårdsavdelningen i några dagar och kommer vanligtvis attDu kommer att behöva stanna på sjukhuset i mellan 5 och 7 dagar .

Det tar mellan 6 och 8 veckor att återhämta sig helt. Du bör undvika att lyfta tunga föremål under denna tid, men du kan gradvis återgå till normala hushållssysslor.

Vilka är fördelarna och riskerna med operationen?

Liksom alla större operationer har även denna både fördelar och risker. Riskerna kan minimeras genom att låta en erfaren hjärtkirurg utföra operationen.

När ska jag träffa läkaren efter operationen?

När du har kommit hem från sjukhuset bör du omedelbart meddela din läkare om några varningstecken uppstår.

• Om du upplever svår bröstsmärta .
• Om du har feber .
• Om mer vätska än vanligt rinner ut från operationssåret.

Vanligtvis kommer du att träffa din kardiolog inom en vecka eller två efter att du lämnat sjukhuset. Dessutom kommer ett ekokardiogram att utföras cirka 6 veckor senare för att kontrollera hur ditt hjärta fungerar.