Konstiga tumörer i bukspottkörteln? Låt oss lära oss om (Intraduktal papillär mucinös tumör - IPMN) på ett enkelt sätt!

Vad är det här för sjukdom med ett långt namn? Du kanske undrar vad "intraduktal papillär mucinös tumör" eller "(IPMN)" är. Namnet kan låta lite läskigt och svårt att förstå, men låt oss hålla det enkelt. Du eller någon du känner kanske har hört talas om detta tillstånd. Så låt oss inte få panik och ta reda på exakt vad det är.

Vad exakt är `IPMN`?

Enkelt uttryckt är en IPMN en vätskefylld knöl, eller cysta, som bildas inuti bukspottkörtelns gångar. Dessa är egentligen inte cancer, men läkare anser att de är "precancerösa". Det betyder att de inte är cancerösa nu, men kan bli cancerösa i framtiden.

Tänk på det, ibland är det som en liten växt. Det kan vara ett stort träd, men det kan inte vara så. Det är så den här "(IPMN)"-tumören är. Forskare tror att hos mellan 20 % och 30 % av de personer som utvecklar bukspottkörtelcancer, eller två eller tre av tio personer, började cancern som en "(IPMN)". Vissa personer kan ha den här tumören i åratal utan att visa några symtom. "(IPMN)" behandlas med kirurgi eller med noggrann observation under lång tid.

Är `IPMN` alltid cancer?

Nej, inte alla IPMN blir cancerösa . Det är det första man måste förstå. Vissa kan dock så småningom utvecklas till pankreatisk duktal adenokarcinom (PDAC). PDAC är den vanligaste typen av bukspottkörtelcancer. Bukspottkörtelcancer är en relativt sällsynt typ av cancer. Den står för cirka 3 % av alla cancerfall i USA. Bukspottkörtelcancer står dock för 7 % av alla cancerdödsfall. Tyvärr upptäcks det ofta inte tillräckligt tidigt, när behandlingen kan vara mycket effektiv.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Det är svårt för läkare att säga exakt hur många som har dessa tumörer, eftersom de ofta inte orsakar några symtom och inte upptäcks. Studier har dock visat att de är vanligast hos män mellan 50 och 70 år .

Vad händer med kroppen med denna `(IPMN)`?

IPMN innehåller en tjock, geléliknande vätska inuti. Läkare kallar det mucin. När dessa normala, icke-cancerösa tumörer börjar förvandlas till cancer börjar de producera mer av denna vätska som kallas mucin. Tänk på det som en liten ballong som fylls med vatten. När detta mucin byggs upp kan det blockera pankreasgångarna i bukspottkörteln. Dessa gångar är små rör som hjälper till att smälta maten. När de blockeras kan det orsaka inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) .Detta kan vara ett mycket smärtsamt tillstånd. Ibland är denna inflammation i bukspottkörteln det första symptomet på en IPMN.

Vilka är symtomen på IPMN?

Många personer med detta tillstånd känner sig inte sjuka eller har några specifika symtom. Det är problemet med detta. För det mesta upptäcks denna typ av tumör av en slump när de testas för ett annat tillstånd. Vissa personer kan dock uppleva symtom som:

• Intermittent magont: Vissa personer kan uppleva magont efter att ha ätit. Detta kan också orsaka aptitlöshet.
• Oavsiktlig viktminskning: Om du går ner i vikt utan att försöka är det också ett symptom.
• Illamående och kräkningar.
• Ryggont.
• Fet bajs/avföring: Om avföringen ser fet ut.

Ibland kan dessa tumörer orsaka symtom som liknar andra sjukdomar. Till exempel:

• Gulsot: Gulfärgning av huden på grund av blockering av gallgångarna.
• Nyuppkommen diabetes: Höga blodsockernivåer på grund av skador på själva bukspottkörteln.
• Pankreatit: Ett tillstånd som orsakas av blockering av bukspottkörtelgångarna.

Vad orsakar IPMN?

Forskare tror att IPMN utvecklas när det sker förändringar (mutationer) i de gener som kontrollerar tillväxten av våra celler eller förhindrar tumörbildning. Det innebär att vissa av kroppens försvarssystem försvagas. Om någon i familjen har haft bukspottkörtelcancer (PDAC) löper andra medlemmar i den familjen högre risk att utveckla IPMN.

Hur upptäcker läkare detta?

Läkare använder huvudsakligen olika avbildningstester för att diagnostisera IPMN. Av dessa är ett speciellt test som kallas magnetisk resonanskolagiopankreatografi (MRCP) mycket viktigt. Detta är ett test med en MRI-apparat. Denna kan ta mycket tydliga bilder av din lever, gallgångar, gallblåsa, bukspottkörtel och bukspottkörtelgångar. Läkare använder detta test för att se om det finns några förändringar i bukspottkörtelgångarna.

Dessa "(IPMN)"-tumörer är indelade i tre huvudtyper:

• Huvudkanaltyp (MD-IPMN): Dessa är tumörer som blockerar huvudkanalen i bukspottkörteln. Detta kan göra att huvudkanalen blir större eller vidgas. Diametern på en huvudkanal är vanligtvis cirka 3,5 millimeter. Om den är större än 5 millimeter kan det vara ett tecken på att det är mer sannolikt att den är cancerös.
• Grengångstyp (BD-IPMN): Dessa är tumörer som bildas i små grenliknande kanaler som förgrenar sig från huvudkanalen. Dessa tumörer är vanligtvis godartade .
• Blandad typ (MT-IPMN): Dessa är tumörer som utvecklas i både huvud- och grenkanalerna i bukspottkörteln.

Finns det andra tester för att diagnostisera `IPMN`?

Ja, det finns andra tester. Läkare kan också göra ett test som kallas endoskopiskt ultraljud (EUS). Detta kan ta mycket tydliga bilder av bukspottkörteln och tumören. Under detta test kan ett litet prov av tumören, kallat finnålsaspiration (FNA), tas (biopsi). Provet undersöks sedan i mikroskop för att bestämma celltypen (dysplasi) (om cellerna ser onormala ut) och genetiska tester för att fastställa risken för att det blir canceröst.

Vad är dysplasi? Varför är det viktigt?

"Dysplasi" betyder helt enkelt att dina celler ser onormala ut när de betraktas under ett mikroskop.

• "Höggradig dysplasi" innebär att dina celler är mer lika cancerceller än friska celler. Det betyder att risken är högre.
• Låggradig dysplasi innebär att vissa celler ser ut som cancerceller, men risken att utvecklas till cancer tros vara låg.

Läkare använder information om tillståndet (dysplasi) och tumörens genetiska information för att klassificera IPMN i fyra huvudtyper. Detta är ett lite djupt ämne, men jag ska hålla det enkelt:

1. IPMN av gastrisk typ: Dessa utvecklas oftast i bukspottkörtelns grengångar. De har vanligtvis låggradig dysplasi. Mer än 90 % av personer med denna typ av tumör lever 10 år efter diagnosen.

2. Intestinala IPMN:er: Dessa kan hittas i både huvud- och grengångarna i bukspottkörteln. De kan ha höggradig dysplasi och kan så småningom utvecklas till bukspottkörtelcancer. Cirka 70 % av personer med denna typ av tumör lever 5 år efter diagnosen. Denna andel sjunker till 50 % efter 10 år.

3. Pankreatobiliära IPMN:er: Dessa kan också hittas i huvud- och grengångarna, och de har också höggradig dysplasi. Upp till 80 % av personer med denna typ av tumör kan utveckla invasiv pankreascancer.

4. Onkocytiska IPMN:er: Dessa är en relativt sällsynt typ av tumör. De utvecklas i den huvudsakliga bukspottkörtelgången och har höggradig dysplasi. Ungefär hälften av personer med denna typ av tumör kommer att utveckla invasiv bukspottkörtelcancer.

Viktigt: Bli inte orolig av dessa klassificeringar och statistik. Det här är bara allmän information. Endast din läkare kan berätta exakt vad ditt tillstånd är.

Hur behandlas IPMN?

Om en IPMN anses vara låg risk rekommenderar läkare ofta fortsatt noggrann övervakning av tumören.Detta beror på att de flesta godartade (IPMN) tumörer inte blir cancerösa. Men om du har en tumör i bukspottkörtelns huvudgång, vilket innebär att du löper en något högre risk, kan din läkare rekommendera operation för att ta bort tumören. Här är några exempel:

• Distal pankreatektomi: Detta innebär att bukspottkörtelns svans och/eller kropp tas bort. Denna operation utförs om det finns tumörer i huvudgångarna i det området.
• Total pankreatektomi: Detta innebär att hela bukspottkörteln, gallblåsan, den gemensamma gallgången, delar av magsäcken och tunntarmen, och ofta mjälten, tas bort. Detta är en större operation.
• Whipple-procedur (pankreatikoduodenektomi): Denna operation kan rekommenderas för tumörer i huvudgångarna i bukspottkörtelns huvud (den bredaste delen där bukspottkörteln ansluter till tunntarmen). Det innebär att man tar bort bukspottkörtelns huvud, den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen), gallblåsan, en del av gallgången och närliggande lymfkörtlar.

Vilka är de möjliga komplikationerna med denna operation?

Som med alla större operationer finns det potentiella komplikationer. Allas situation är inte densamma. Därför är det bäst att fråga din läkare om de specifika komplikationer du kan uppleva.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter en sådan här operation?

Detta varierar från person till person. De flesta behöver dock stanna kvar på sjukhuset i några dagar efter en bukspottkörteloperation. Det kan ta veckor eller månader att återhämta sig helt.

Ska jag få kemoterapi eller strålbehandling efter operationen?

Vissa studier har visat att kemoterapi och/eller strålbehandling kan vara till hjälp efter operation. Du bör dock också överväga biverkningarna av behandlingarna. Ibland kan biverkningarna överväga fördelarna med behandlingarna. Fråga din läkare om mer information om detta.

Min läkare sa att jag skulle övervaka `IPMN`. Vad betyder det?

Det här betyder att dina tester har visat att din IPMN är godartad och sannolikt inte utvecklas till cancer. Läkarna kommer att fortsätta övervaka dessa godartade tumörer med bilddiagnostiska tester (såsom MRCP). Det betyder: "Låt oss hålla ett öga på detta och se om något förändras."

Vad kan jag göra för att minska risken att utveckla IPMN?

Forskare tror att dessa tumörer orsakas av förändringar i gener. Därför finns det inget du kan göra specifikt för att förhindra att en IPMN utvecklas. Följande kan dock bidra till att minska din totala risk för bukspottkörtelcancer och hjälpa dig att bedöma din risk för IPMN:

• Lär dig om din familjs medicinska historia.Om någon i din familj har haft bukspottkörtelcancer (PDAC) löper du högre risk att utveckla IPMN.
• Bukspottkörtelcancer är kopplad till rökning. Om du använder tobak (cigaretter, beedis, cigarrer), försök att sluta.
• Begränsa ditt alkoholintag, eller sluta helt.
• Försök att hålla en hälsosam vikt.
• Försök att förebygga typ 2-diabetes med en hälsosam kost och motion. Om du har diabetes, samarbeta med din läkare för att kontrollera dina blodsockernivåer.

Hur länge kan man leva med en IPMN?

Precis som med all cancer är tidig diagnos och behandling de viktigaste faktorerna för att avgöra överlevnaden. Sammantaget lever cirka 95 % av de personer som diagnostiseras och behandlas innan en IPMN utvecklas till bukspottkörtelcancer fortfarande fem år efter diagnosen. Om du har frågor om ditt tillstånd är din läkare den bästa informationskällan.

Jag har en godartad IPMN. Hur tar jag hand om mig själv?

För det mesta blir dessa tumörer inte cancerösa. Det är dock normalt att känna sig stressad och orolig på grund av tanken "Kanske det skulle kunna vara så". Om du känner så här, prata med din läkare om det. Han/hon kommer att förklara varför du har låg risk att utveckla bukspottkörtelcancer. Han/hon kommer också att ge dig råd om saker du kan göra för att minska din totala risk att utveckla bukspottkörtelcancer.

Intraduktal papillär mucinös tumör (IPMN) är ett långt, ibland förvirrande namn för en tumör som bildas i bukspottkörtelgångarna och har potential att utvecklas till bukspottkörtelcancer. Denna tumör orsakar vanligtvis inga symtom och upptäcks ofta av en slump under tester som utförs av andra skäl.

När din läkare berättar att du har en IPMN kan du bli chockad. Men kom ihåg att detta tillstånd inte betyder att du definitivt kommer att utveckla cancer. I de flesta fall visar ytterligare tester att knölen inte är cancerös (benign). Om din knöl inte är cancerös kommer din läkare att fortsätta övervaka den för att se om den är högrisk eller om den är cancerös. Och, viktigt, även om din knöl visar sig vara högrisk, lever cirka 95 % av de personer som får en IPMN diagnostiserad och behandlad innan den blir cancerös fortfarande fem år efter diagnosen.

Oavsett din situation finns det saker du kan göra för att minska risken för att utveckla bukspottkörtelcancer. Prata med din läkare om detta. Han/hon hjälper dig gärna.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, jag hoppas att du nu har en bättre förståelse för vad vi har pratat om, "(IPMN)". Även om detta är ett lite komplicerat ämne, låt oss försöka förstå det enkelt.

• En IPMN är en tumör som utvecklas i bukspottkörtelns gångar och har potential att bli cancerös. Alla tumörer blir inte cancerösa.
• För det mesta visar det inga symtom och upptäcks av en slump under ett annat test.
• Sjukdomen diagnostiseras genom tester som `(MRCP)` och `(EUS)`.
• Behandlingen kan innefatta observation eller kirurgi , beroende på tumörens typ och risk.
• Tidig upptäckt och behandling är viktigast.
• Få inte panik om du får veta att du har IPMN. Prata med din läkare och bestäm vilken behandlingsplan som är bäst för din situation.
• Överväg även livsstilsförändringar (att sluta röka, bibehålla en hälsosam vikt etc.) som kan minska risken för bukspottkörtelcancer.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att fråga din läkare. Håll dig frisk!

` Bukspottkörtel, IPMN, Cancer, Bukspottkörtelcancer, Tumör, Symtom, Behandling