Vad du behöver veta om njur-bukspottkörteltransplantation

Har du eller någon du känner diabetes och njursvikt? När det händer blir livet väldigt komplicerat, med insulininjektioner på ena sidan och dialysbehandling på den andra... Men det finns en speciell operation som kan lösa båda dessa tillstånd samtidigt. Idag pratar vi om njur- och bukspottkörteltransplantation. Låt oss förstå detta enkelt.

Vad är en njur- och bukspottkörteltransplantation?

Enkelt uttryckt innebär detta att både en frisk njure och en frisk bukspottkörtel transplanteras in i din kropp i en enda operation. Läkare kallar även detta för samtidig bukspottkörtel- och njurtransplantation (SPK) .

Denna operation rekommenderas vanligtvis för personer med typ 1-diabetes och njursvikt. Njurskador är vanliga när diabetesen inte kontrolleras ordentligt på flera år. Så efter denna operation återfår din kropp naturligt sin förmåga att producera insulin och dina njurar fungerar normalt igen. Ibland kan denna operation också vara lämplig för personer med typ 2-diabetes .

Men kom ihåg att inte alla kan genomgå denna operation eftersom de har båda dessa tillstånd. Om din läkare tror att du kan dra nytta av det kommer hen att remittera dig till ett team av transplantationsspecialister. De kommer att undersöka dig noggrant och avgöra om du är lämplig för detta.

Vem är berättigad till denna operation?

Om du riskerar att drabbas av njursvikt eller redan har misslyckats, och du också har typ 1-diabetes, kan din läkare överväga denna operation. När du remitteras till ett organtransplantationscenter kommer ett team av specialister, koordinatorer och andra att noggrant undersöka dig.

Innan de lägger till ditt namn på väntelistan uppmärksammar de särskilt några saker.

Varifrån kommer nya njurar och bukspottkörtel?

Detta är ett problem för många. En njure kan erhållas från en levande donator. Men en bukspottkörtel kan bara erhållas från en avliden donator. Därför försöker man vid denna SPK-operation vanligtvis få båda organen från samma avlidna donator.

Hur länge kommer vi att behöva vänta?

Det är svårt att ge en exakt tidsram för detta. Det kan vanligtvis ta 24–36 månader (2–3 år). Om någon har en sällsynt blodgrupp eller vävnadstyp kan det ta ännu längre tid att hitta en matchande donator.

När du väl har bedömts vara en lämplig donator kommer ditt namn och din medicinska information att läggas till på den nationella väntelistan för organtransplantation. Så snart en matchande donator blir tillgänglig kommer du att meddelas. Därefter sker allt mycket snabbt. Du måste opereras inom 12 timmar efter att organet har tagits bort från donatorns kropp.

Hur går operationen till?

Denna operation utförs under full narkos, vilket innebär att du inte kommer att känna någonting.

1. Njurtransplantation: Kirurgen gör ett snitt i nedre delen av buken. Det första transplantatet är njuren. Den nya njuren placeras i nedre högra eller vänstra sidan av buken och ansluts till kroppens blodkärl (vener och artärer). Sedan ansluts den nya njurens urinledare till urinblåsan. Det är där urinen lämnar kroppen. I de flesta fall tas inte din gamla, sviktande njure bort.

2. Bukspottkörteltransplantation:Därefter placeras den nya bukspottkörteln i nedre delen av buken och ansluts till närliggande blodkärl. Bukspottkörtelsaften som bukspottkörteln utsöndrar, vilken hjälper till att smälta maten, skickas tillbaka till ditt matsmältningssystem, och bukspottkörteln är ansluten till din tunntarm. Precis som dina njurar tas din gamla bukspottkörtel vanligtvis inte bort.

Det nya organet bör börja fungera inom några timmar efter operationen. Det betyder att den nya bukspottkörteln börjar producera insulin och kontrollera dina blodsockernivåer. Operationen tar vanligtvis mellan 4 och 8 timmar .

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla större operationer har denna både fördelar och risker.

De viktigaste fördelarna

Efter en lyckad operation kommer din styrka, energi och vitalitet att öka. Du kommer att kunna återgå till ett normalt liv.

• Frihet från dialys: Om du genomgick dialys före operationen kommer du att vara fri från det liv som var knutet till den.
• Insulinfrihet: Eftersom den nya bukspottkörteln kontrollerar dina blodsockernivåer kommer du sannolikt aldrig att behöva insulininjektioner igen.
• Förbättrad levnadsstandard: Många säger att den allmänna levnadsstandarden förbättras avsevärt.

Risker och komplikationer

Eftersom två organ transplanteras samtidigt är riskerna med operationen något högre än vid transplantation av bara ett organ.

Avstötning är när kroppens immunförsvar känner igen det nya organet som "främmande" och försöker attackera det. För att förhindra detta måste du ta anti-avstötningsläkemedel (immunsuppressiva medel) resten av ditt liv.

Eftersom dessa läkemedel försvagar ditt immunförsvar är det mer sannolikt att du utvecklar andra infektioner. Så du måste vara mycket försiktig.

Om du har följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:

• Feber
• Pus eller vätska som dränerar från operationsområdet
• Svår smärta eller blåmärken på operationsstället
• Smärta vid urinering

Dessutom kan det finnas risker som blodproppar och kraftig blödning.

Återhämtningstid och framgång

Efter operationen måste du stanna på sjukhuset i minst 10–12 dagar. I vissa fall kan du behöva stanna i upp till en månad. Under denna tid kommer läkarteamet att övervaka dig noggrant.

Det är viktigt att ta de immunsuppressiva läkemedel du ordinerats resten av ditt liv i tid. Det är också mycket viktigt att gå på blodprover och andra tester de dagar som din läkare ordinerat.

Hur framgångsrik är denna operation?

Denna operation förbättrar livskvaliteten och livslängden.

• Det finns 80 % chans att man inte behöver insulin eller dialys på ett år.
• Det finns 70 % chans att ingen av dessa behandlingar kommer att behövas inom de närmaste 5 åren.

Enligt nationella undersökningar är överlevnadsgraden efter denna operation:

• Efter ett år: 97 %
• Efter 5 år: 92,7 %
• Efter 10 år: 79,1 %

Detta är verkligen en livsförändrande upplevelse. Det är normalt att känna sig nervös inför operationen. Men tänk på den förbättrade livskvaliteten du kommer att ha efter operationen. Ditt medicinska team är alltid redo att hjälpa dig, svara på dina frågor och göra processen så enkel som möjligt. Så prata med dem om allt som finns på dina tankar.