Kan man få sin urinblåsa borttagen och en ny tillverkad? Låt oss prata om neoblåderkirurgi (neoblåderrekonstruktion)

Ibland, på grund av cancer eller andra allvarliga medicinska tillstånd, måste en persons hela urinblåsa opereras bort. Många människor är rädda: "Hur ska jag kunna urinera nu?" Men frukta inte, med medicinska vetenskapens framsteg finns det en bra lösning för detta. Det vill säga, med hjälp av en del av din egen tarm skapas en helt ny urinblåsa inuti kroppen. Idag pratar vi om denna fantastiska operation, som kallas neoblåskirurgi.

Vad är egentligen "neobladder"-kirurgi?

Enkelt uttryckt är detta en operation för att skapa en ny urinblåsa för att ersätta din sjuka, dysfunktionella urinblåsa. Vid denna operation tar läkare först bort din ursprungliga urinblåsa genom en operation. Detta kallas cystektomi . Sedan tar de en liten bit av din egen tunntarm och använder den för att skapa en ny urinblåsa (neoblåddare) som är formad som en boll.

Denna nya urinblåsa placeras på samma plats som din gamla urinblåsa. Det är därför den ibland kallas en "ortotopisk" neoblåsa. "Ortotopisk" betyder "på samma plats". Detta är vad vi kallar en neoblåderrekonstruktion, vilket skapar ett nytt system för att lagra och utsöndra urin.

Men den här operationen är inte för alla. Läkarna kommer att avgöra om du är lämplig för detta baserat på flera faktorer, såsom hur friska dina njurar och lever är och om du har blåscancer.

I vilka fall är denna operation nödvändig?

En läkare kan rekommendera denna operation för en mängd olika tillstånd som påverkar din blåsas hälsa eller funktion. Låt oss ta en titt på vad de är.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Innan operationen kommer du att träffa en urolog. Han kommer att förklara för- och nackdelarna med operationen, såväl som andra alternativ, och kommer att gå igenom din sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning för att bedöma din allmänna hälsa.

Dessutom kommer du att bli tillfrågad om följande:

• Läkemedel du tar: Du bör informera din läkare om alla läkemedel du tar (både receptbelagda och receptfria). Vissa smärtstillande medel (NSAID) och blodförtunnande medel (antikoagulantia) kan öka risken för blödning under operationen. Men kom ihåg att inte sluta ta någon medicin utan att först rådfråga din läkare.
• Dina allergier: Var noga med att berätta om eventuella allergier du har mot läkemedel, hudrengöringsmedel (som jod), latex eller livsmedel.
• Mat och dryck: Du kommer att rådas att inte äta eller dricka något efter midnatt kvällen före operationen. Om du har några viktiga mediciner kan du ta dem med en klunk vatten.

Hur operationen utförs steg för steg

Detta är en större operation som tar ungefär två till sex timmar. Låt oss ta en steg-för-steg-titt på vad som händer under detta.

Vad händer efter operationen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Efter operationen kommer du att behöva stanna på sjukhuset i några dagar. Du kommer att känna dig lite trött efter att du återfått medvetandet. På sjukhuset kommer läkarteamet att ge dig medicin för att kontrollera din smärta och övervaka din hälsa.

Under återhämtningen kommer du att lära dig om:

• Bäckenbottenövningar (Kegelövningar): Detta är mycket viktigt. Dessa övningar stärker musklerna som kontrollerar din urinblåsa. Därför hjälper detta mycket till att förebygga urininkontinens.
• Självkateterisering: Alla behöver det inte, men cirka 15 % av alla behöver använda den här metoden för att tömma blåsan helt först. Oroa dig inte, vi visar dig exakt hur du gör.

Det kan ta flera månader att återhämta sig helt. Det tar tid att vänja sig vid din nya urinblåsa, lära sig att tömma den och stärka dina muskler. Din läkare och vårdpersonal kommer att hjälpa dig med allt detta.

Vilka är fördelarna och nackdelarna med en Neobladder?

Men som med allt annat finns det vissa risker och nackdelar med detta.

• Blåskontroll: Det kan vara svårt att kontrollera blåsan i början, särskilt på natten. Men med tiden, särskilt med Kegelövningar, kommer cirka 90 % av människor att ha god kontroll under dagen.
• Slem i urinen: Eftersom den nya urinblåsan är gjord av en del av tarmen producerar den ett slemliknande utsöndring. För att förhindra infektion är det därför ibland nödvändigt att sätta in en kateter och skölja urinblåsan.
• Andra risker: Blödning, blodproppar, bakterieinfektioner, urinvägsinfektioner (UVI), urinretention etc. I sällsynta fall kan elektrolytobalanser uppstå.

Är det möjligt att leva ett normalt liv med en neoblåder?

Ja, absolut! Majoriteten av personer med neoblåsa kan fortsätta sina normala aktiviteter och jobb.

Till en början behöver du urinera ungefär varannan timme. Men med tiden, allt eftersom din nya urinblåsa sträcks ut och blir starkare, kommer du att kunna hålla urinen i cirka 4–6 timmar. Om några veckor kommer du att kunna utföra lättare arbete och gå till jobbet. Det finns inga speciella matrestriktioner, och du kan resa utan några restriktioner.

Tillfällen då du vill träffa en läkare

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart. Om symtomen är allvarliga, uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Tecken på infektion såsom feber, frossa och grumlig urin.
• Det är svårt att föra in katetern ensam.
• Blod i urinen (hematuri) .
• Svår smärta i magen eller mellan revbenen och höfterna.