Vad är hydrocefalus? Låt oss prata om det i detalj!

"Hydrocephalus"... Det är svårt att ens uttala det här ordet, eller hur? Du kanske aldrig har hört talas om det. Men om du säger "vatten som fyller huvudet" eller "vatten i hjärnan" kanske du känner till det lite grann. Det här är det medicinska tillståndet vi ska prata om idag. Oroa dig inte, vi ska prata om det enkelt, på singalesiska så att du kan förstå det.

Vad betyder egentligen det här med att fylla huvudet med vatten?

Enkelt uttryckt är vår hjärna och ryggmärgen (nervsträngen som löper längs vår ryggrad) skyddade av en speciell vätska. Det är som en liten madrass ovanpå. Denna vätska produceras inuti vår hjärna. Inom medicinen kallar vi det cerebrospinalvätska . Ibland kallar läkare det "cerebrospinalvätska" eller "CSF".

Tänk på det, den här vätskan som kallas "(CSF)" är som rörsystemet i vårt hus. Den börjar på ett ställe, flyter längs vissa vägar och absorberas slutligen in i vårt blodomlopp. Det är detta som normalt händer. Det är som en cykel, något som händer konstant. Denna vätska ger näring åt vår hjärna, avlägsnar onödiga slaggprodukter och skyddar även hjärnan från mindre stötar och blåmärken.

Så, vad händer om vägen genom vilken denna vätska flyter av någon anledning blockeras, eller om för mycket av denna vätska ansamlas inuti hjärnan, eller om den vätska som ansamlas inte absorberas ordentligt i blodomloppet? Det är då problemet börjar. Precis som när ett vattenrör täpps till och svämmar över, börjar även denna vätska ansamlas inuti hjärnan. Det är så denna "(CSF)"-vätska ansamlas i hålrummen inuti hjärnan (som vi också kallar "(Ventriklar)") och trycket inuti huvudet ökar, vilket är vad vi kallar "(Hydrocephalus)" eller "vatten i huvudet".

Varför händer detta? Vilka kan orsakerna vara?

Detta är inte den enda orsaken till "(hydrocefalus)". Det kan finnas många orsaker. För vissa personer kan detta vara något som föds med . Det vill säga, det kan bero på problem med hjärnans utveckling medan barnet fortfarande är i livmodern. Till exempel kan detta tillstånd ses vid vissa fosterskador i nervsystemet.

Detta kan också hända på grund av orsaker som uppstår senare i livet . Låt oss se vad de är:

• Infektioner i hjärnan eller ryggmärgen: Till exempel kan infektioner som hjärnhinneinflammation blockera de vägar genom vilka cerebrospinalvätska (CSF) flyter.
• Blödning i hjärnan: Speciellt hos för tidigt födda barn (vi kallar dem "för tidigt födda barn") kan blödning i hjärnan förekomma. Detta tillstånd är också möjligt om det inträffar. Blödning i hjärnan kan också uppstå på grund av allvarliga huvudskador.
• Hjärntumörer: Om en tumör utvecklas inuti hjärnan kan den blockera passagen genom vilken cerebrospinalvätska (CSF) flyter.
• Huvudskador: Om huvudet skadas vid en allvarlig olycka kan även denna vätskerörelse störas.
• Några genetiska tillstånd:Mycket sällan kan hydrocefalus också uppstå på grund av vissa genetiska orsaker.

Det viktigaste är att identifiera och behandla detta tillstånd snabbt, oavsett orsak.

Hur känner vi igen detta? Vilka är symtomen?

Symtomen på hydrocefalus kan variera från person till person. Dessutom förändras dessa symtom med åldern.

För små bebisar (0 månader - cirka 2 år)

Om en liten bebis får detta tillstånd kan de inte säga "de har huvudvärk" som vi gör. Så deras symtom är lite annorlunda.

• Huvudet blir större: Om barnets huvud växer snabbare än det borde är det ett tydligt tecken. På kliniken mäter läkare omkretsen av barnets huvud med ett måttband för att kontrollera detta.
• Förhuden ser svullen ut: Den mjuka fläcken på toppen av barnets huvud, strax ovanför pannan (det vi kallar förhuden), kan se svullen och hård ut.
• Vener är tydligt synliga i hårbotten: Vener kan ses utbuktande under huden i hårbotten.
• Ögonen verkar vara nedåtvända: Som om solen går ner kan det verka som att de mörka ringarna under ögonen har sjunkit in. Detta kallas även för "solnedgångstecknet".
• Täta kräkningar.
• Jag gillar inte att dricka mjölk och jag går ner i vikt.
• Gråter alltid och beter sig irriterad.
• De verkar väldigt sömniga och är svåra att väcka.
• Ibland kan kramper förekomma.

För äldre barn och ungdomar

Om detta tillstånd uppstår hos äldre barn och ungdomar kan symtomen vara följande:

• Frekvent huvudvärk: Denna huvudvärk kan vara värre när du vaknar på morgonen.
• Illamående och kräkningar: Detta kan ses särskilt på morgonen.
• Synproblem: Dimsyn på båda ögonen, dubbelseende etc.
• Svårigheter att gå, förlust av balans.
• Överdriven sömnighet, lathet.
• Beteendeförändringar: Du kan bli lättare arg, upprörd eller få minnesförlust och inlärningssvårigheter.
• Minskad kontroll över toalettbesök.
• Saker som handstil blir röriga.

För vuxna

Om en vuxen utvecklar "(hydrocefalus)" kan symtomen vara lite annorlunda. Ibland liknar dessa symtom på vanliga sjukdomar som uppstår med åldrandet, så det kan vara lite sent att upptäcka dem.

• Svårigheter att gå: Det känns som att dina fötter har fastnat i marken, vilket gör det svårt att gå.
• Minnesförlust och minskat tänkande: Liknar symtom på demens.
• Svårigheter att kontrollera urinen.

Kombinationen av dessa tre symtom kallas "normaltryckshydrocefalus - NPH".

Viktig:Var inte rädd för att anta att du har hydrocefalus bara för att du har ett eller två av dessa symtom. Men om du har mer än ett av dessa symtom, särskilt om du märker något som att ett litet barns huvud blir större, är det bäst att söka läkarvård.

Hur upptäcker läkare detta?

Om du eller ditt barn uppvisar något av dessa symtom är det första en läkare kommer att göra att undersöka er noggrant. De kommer att lyssna på vad ni säger och göra en fysisk undersökning. Om det är ett litet spädbarn kommer de att mäta huvudets storlek och undersöka hjärnan.

Därefter kan vissa tester behöva göras för att bekräfta detta "hydrocefalus"-tillstånd och ta reda på vad som orsakar det.

• Ultraljudsundersökning: Detta är ofta det första undersökningen som görs på ett spädbarn. Denna ultraljudsundersökning görs genom barnets skalle för att se storleken på de vätskefyllda hålrummen inuti hjärnan. Detta är ett smärtfritt och enkelt undersökning.
• CT-skanning (datortomografi): Denna kan ta tvärsnittsbilder av hjärnan. Den kan tydligt se hur mycket cerebrospinalvätska (CSF) som har samlats och hur stora hålrummen i hjärnan har blivit.
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi): Detta är det bästa tillgängliga testet. En MR-undersökning kan ge mycket detaljerade bilder av hjärnan och de banor genom vilka cerebrospinalvätskan (CSF) flyter. Det kan också hjälpa till att fastställa orsaken.

Baserat på informationen från dessa tester kommer läkaren att avgöra om du eller ditt barn har hydrocefalus, och i så fall vad man ska göra åt det.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Det finns behandlingar för tillståndet "hydrocefalus". Huvudmålet är att avlägsna överflödig "CSF"-vätska som har samlats inuti hjärnan och minska trycket inuti huvudet.

Den huvudsakliga behandlingen för detta är ofta placering av en shunt.

"Vad är en shunt?" kanske du undrar. Enkelt uttryckt är det ett litet rör. Denna "(shunt)" placeras kirurgiskt i en vätskefylld hålighet i hjärnan och placeras i en annan del av kroppen (ofta bukhålan). Den extra vätska som byggs upp i hjärnan färdas sedan genom detta rör till bukhålan, där den absorberas av kroppen. Detta hjälper till att kontrollera trycket inuti hjärnan.

Denna shunt har en liten ventil på ena sidan. Den styr hur mycket vätska som kommer ut.

Ett annat behandlingsalternativ är en endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) . Detta innebär att en liten kamera (endoskop) förs in i hjärnan och en ny bana skapas för cerebrospinalvätskan (CSF) att flöda igenom. Det är som att skapa en ny bypass runt en blockerad artär. Alla kan inte få en ETV. Din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är rätt för dig.

Ibland, om orsaken till "hydrocefalus" är något i stil med en hjärntumör, kan tillståndet botas när tumören har avlägsnats.

Kom ihåg att inte bli rädd när du hör talas om dessa operationer. De är mycket avancerade nu. Läkarna kommer att förklara dem noggrant för dig.

Att leva med hydrocefalus

Hydrocefalus är ett tillstånd som ibland kan vara livslångt. Speciellt efter att en shunt har placerats behöver du regelbundet uppföljas av din läkare för att säkerställa att den fungerar korrekt.

Ibland kan shunten bli blockerad, brista eller infekterad. Om detta händer kan de symtom du hade tidigare (huvudvärk, kräkningar, dåsighet) återkomma. Om detta händer bör du omedelbart uppsöka läkare.

Ett barn med hydrocefalus behöver särskild uppmärksamhet för sin utveckling och sitt lärande. Ibland kan de behöva särskilda undervisningsbehov, fysioterapi och arbetsterapi.

Att leva med detta tillstånd kan vara utmanande, men med rätt medicinsk vård, familjestöd och en positiv attityd kan många människor leva normala liv.

Slutligen, saker att komma ihåg (Meddelande att ta med sig hem)

• Hydrocefalus är ett tillstånd där en vattnig vätska (cerebrospinalvätska - CSF) byggs upp inuti hjärnan, vilket ökar trycket inuti huvudet.
• Det kan finnas många orsaker till detta. Det kan orsakas av medfödda orsaker såväl som av senare infektioner, skador, tumörer etc.
• Symtomen varierar beroende på ålder. Hos små barn är de viktigaste symtomen ett förstorat huvud och svullnad i hjärnan. Hos äldre barn kan symtomen inkludera huvudvärk, kräkningar, synproblem och svårigheter att gå.
• Om du ser sådana symtom, få inte panik och sök omedelbart läkarhjälp.
• Detta kan bekräftas genom skanningstester.
• Shuntkirurgi utförs ofta som behandling.
• När man lever med hydrocefalus är det mycket viktigt att regelbundet besöka sin läkare och följa deras instruktioner.

Kom ihåg att du inte är ensam. Om du har fler frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. Han eller hon kommer att förklara allt för dig.

` hydrocefalus, vatten i hjärnan, cerebrospinalvätska, CSF, shunt, hjärnförstoring, hjärnkirurgi