Blir ditt barns mage större och lemmarna smalare? Låt oss lära oss om detta (Kwashiorkor)?

Idag ska vi prata om ett farligt tillstånd som våra små kan utveckla, men som vi kanske inte är helt medvetna om. Ibland när vi ser ett barn med stor mage och slapp lemmar tror vi att något annat måste vara fel. Men det kan vara en allvarlig näringsbrist som kallas (Kwashiorkor) . Så det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är Kwashiorkor? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt är Kwashiorkor ett tillstånd som orsakas av allvarlig proteinbrist . Protein är viktigt för kroppens tillväxt, särskilt för små barn. Kwashiorkor uppstår därför när kroppen inte får den nödvändiga mängden protein och vissa viktiga mikronäringsämnen.

Det som händer i det här fallet är att när det inte finns tillräckligt med protein, samlar kroppens vävnader vatten och svullnar. Vi kallar det "(ödem)" inom medicinen. Denna svullnad är det viktigaste kännetecknet som skiljer Kwashiorkor från andra undernäringstillstånd. Man kan se att barnets lemmar är tunna, men händerna, benen, ansiktet och särskilt magen är svullen. När man ser den svullna magen kan en oinformerad person ibland tro att barnet har ätit bra och är mätt. Men i verkligheten lider hen av svår undernäring .

Vem drabbas mest av detta tillstånd (Kwashiorkor)?

Kwashiorkor är ett tillstånd som sällan ses i utvecklade länder, såsom Europa och Amerika. Det ses oftast i utvecklingsländer. Risken är högre i länder där fattigdom, matbrist, dålig sanitet och spridning av infektionssjukdomar är vanliga.

Även om Kwashiorkor kan drabba vem som helst i alla åldrar, drabbar det oftast små barn, särskilt de mellan 3 och 5 år. Det är vid denna ålder som de flesta barn avvänjs från bröstmjölk och introduceras till annan mat. Ibland kan kosten de får innehålla mycket kolhydrater (dvs. stärkelserika livsmedel som ris, bröd och potatis) men lite protein och andra näringsämnen. Det är då problemet blir vanligare.

Vad är skillnaden mellan (Kwashiorkor) och (Marasmus)?

Nu kanske du undrar, är Kwashiorkor den enda allvarliga formen av undernäring? Nej, det finns en annan som heter Marasmus . Kwashiorkor och Marasmus är de två huvudtyperna av allvarlig protein-energiundernäring som vårdpersonal runt om i världen känner igen.

Den största skillnaden mellan dessa två är:

• Kwashiorkor är i grunden proteinbrist .
• Marasmus är ett tillstånd där alla makronäringsämnen, såsom protein, kolhydrater och fett, reduceras, vilket innebär att det totala kaloriintaget minskar.

Enkelt uttryckt, när man ser någon med marasmus, är deras ben mycket tunna. De får i allmänhet inte i sig tillräckligt med kalorier. Antingen äter de väldigt lite, eller så förbrukar deras kropp för mycket energi (till exempel på grund av konstant diarré), eller båda. Men någon med kwashiorkor kanske inte verkar få i sig tillräckligt med kalorier på grund av svullnaden, men de får inte i sig tillräckligt med protein.

Vilka är symtomen på Kwashiorkor? Hur känner vi igen det?

Okej, så hur känner vi igen detta tillstånd (Kwashiorkor)? Vilka symtom kan ett barn uppvisa? Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa, för då kan vi agera snabbt.

• Svullnad (ödem): Detta är det huvudsakliga symtomet. Speciellt i vrister, ben, händer och ansikte uppstår svullnad som om kroppen är fylld med vatten.
• Utspänd buk (stor mage): Buken blir förstorad på grund av vätskeansamling (ascites). Vissa kallar även detta för "bukplastik".
• Hårförändringar: Håret blir torrt, sprött, håret faller av, ibland förändras hårfärgen och blir ljusare (pigmenteringen minskar).
• Hudproblem (dermatit): Huden blir torr och flagnande. På vissa ställen kan den se ut som en skorpa eller röda fläckar. Om den skadas läker den inte snabbt.
• Förstorad lever: Detta kan vara ett symptom på fettleversjukdom.
• Muskelförtvining: Musklerna i extremiteterna blir tunna och tunna. Men överraskande nog kan det subkutana fettet under huden förbli detsamma.
• Uttorkning: Brist på vatten i kroppen.
• Anorexi: Aptitlöshet och lust att äta.
• Irritabilitet och överdriven trötthet: Barnet är ofta irriterat, slöt och har inget intresse av att leka.
• Barns tillväxt är långsam: de blir inte längre, de går inte upp i vikt och de är mindre än andra barn i sin ålder.

Andra komplikationer som kan uppstå på grund av Kwashiorkor

Utöver dessa symtom kan tillståndet (Kwashiorkor) om det inte behandlas ordentligt leda till allvarligare komplikationer. Dessa kan till och med vara livshotande.

• Låga blodsockernivåer (hypoglykemi).
• Minskning av kroppstemperaturen (hypotermi).
• Minskad blodvolym (hypovolemi) och resulterande chock (hypovolemisk chock).
• Elektrolytobalanser i kroppen på grund av uttorkning.
• Immunförsvaret är extremt svagt. Som ett resultat uppstår infektioner (såsom feber, förkylningar, diarré, lunginfektioner) ofta, och sår tar lång tid att läka.
• Levercirros (förhärdning av levern) och leversvikt.
• Bukspottkörteln (som producerar enzymerna som hjälper oss att smälta mat) krymper, vilket orsakar matsmältningsproblem.
• Förtunning av matsmältningskanalens slemhinna (mag-tarmslemhinnan). Detta kan ibland leda till överväxt av bakterier i tunntarmen.
• Allvarligt försenad tillväxt och hjärnutveckling hos barn.
• I slutändan kan fasta till och med leda till döden.

Varför uppstår detta (Kwashiorkor)? Vilka är orsakerna?

Proteinbrist anses vara den främsta orsaken till Kwashiorkor. Många forskare tror att detta är den främsta orsaken. Vissa accepterar dock inte detta helt. I vissa fall har proteintillskott i kosten inte kunnat förebygga eller bota Kwashiorkor. Detta visar att proteinbrist bara är en del av historien, det kan finnas andra orsaker.

De viktigaste problemen relaterade till Kwashiorkor är:

• Att äta en kost med högt kolhydratinnehåll: Särskilt i fattigare delar av Afrika, Centralamerika och Sydostasien, som är högriskområden, måste människor ofta bara äta en typ av kolhydrat. Till exempel stärkelserika grönsaker som ris, majs, kassava och sötpotatis. Dessa är billigare och lättare att hitta än proteinrika livsmedel (som fisk, kött, ägg, mjölk och linser). Detta gäller särskilt i landsbygdsområden där jordbruk bedrivs. Tänk dig, i vissa familjer får barn bara ris och potatismos hela dagen. Då får de inte tillräckligt med protein. Mödrar som har proteinbrist kan föra den bristen vidare till sina barn.
• Otillräcklig ersättningsmat efter avvänjning: Namnet Kwashiorkor kommer från språket i det afrikanska landet Ghana. Det betyder något i stil med "den sjukdom som det äldre barnet får när det nya barnet anländer". Detta syftar på ett mycket vanligt tillstånd. När ett nytt barn börjar ammas avvänjs plötsligt det äldre barnet som fortfarande ammas. Då, antingen på grund av bristande resurser, okunskap om näring, eller båda, får det avvanda barnet inte en ordentlig ersättningsmat. Då försämras barnets näringsstatus. Vissa mödrar ger sitt små barn bara lite ris eller gröt. Men de glömmer att lägga till något proteinrikt som linser, en liten bit fisk eller en äggula, eller så har de inte tillräckligt med pengar för att göra det.

Utöver detta finns det flera andra faktorer som kan bidra till utvecklingen av Kwashiorkor:

• Brist på viktiga vitaminer (som vitamin A, B-vitaminer) och mineraler (som järn, zink).
• Brist på antioxidanter (det här är ämnen som skyddar kroppens celler) i kosten.
• Aflatoxiner är gifter som kommer från en typ av mögel som växer på spannmål och jordnötter som odlas i varma, fuktiga klimat.
• Parasiter som maskar och infektionssjukdomar som mässling, malaria och hiv. Dessa sjukdomar försvagar kroppen och minskar upptaget av näringsämnen.
• Stora stressiga situationer i livet, såsom svält, fattigdom, krig och naturkatastrofer.

Hur diagnostiseras Kwashiorkor?

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd (Kwashiorkor) korrekt?

Oftast diagnostiserar läkaren först tillståndet genom att fysiskt undersöka barnet och leta efter de symtom vi diskuterade tidigare (särskilt svullnad, hudförändringar och hårförändringar) .

Dessutom:

• Fråga mamman eller vårdgivaren om barnets kost, vilka typer av mat de äter dagligen och om de får i sig tillräckligt med protein.
• Fråga om tidigare sjukdomar och pågående infektioner.
• Barnets vikt-längd-förhållande och längd-förhållande mäts och jämförs med Världshälsoorganisationens tillväxtkurvor. Dessa mätningar kan ge läkaren en god uppfattning om hur allvarlig barnets undernäring är och hur mycket den har påverkat dess tillväxt.

Hur behandlas Kwashiorkor?

Kwashiorkor är ett tillstånd som kräver akut medicinsk behandling. Ju längre behandlingen försenas, desto fler komplikationer kan uppstå. Världshälsoorganisationen (WHO) har beskrivit 10 steg att följa vid behandling av allvarlig undernäring. Dessa bör göras mycket noggrant, under medicinsk övervakning på sjukhus.

1. Förebyggande/behandling av hypoglykemi: När undernärda barn plötsligt får mat kan deras blodsockernivåer sjunka farligt lågt. Därför ges specialframställda vätskor (innehållande glukos) gradvis.

2. Förebyggande/behandling av hypotermi: Undernärda djur har svårt att reglera sin kroppstemperatur. Därför behöver de hållas varma (med varma kläder, filtar).

3. Förebyggande/behandling av uttorkning: En speciell formel som kallas RESOMAL ("REhydration SOlution for MALnutrition") ges för att behandla uttorkning i Kwashiorkor. Den är utformad för att återställa och upprätthålla balansen mellan vätskor och salter (särskilt natrium) i kroppen. Den kan ges via munnen eller, vid behov, via en sond.

4. Korrigering av elektrolytobalanser: Elektrolytobalanser i kroppen, såsom kalium och magnesium, är allvarliga och kan vara livshotande. Dessa kan förändras, särskilt när någon som är undernärd börjar äta igen. Sjukvårdspersonal försöker korrigera dessa först, ofta genom (RESOMAL) lösningen.

5. Förebyggande/behandling av infektioner: På grund av det försvagade immunförsvaret som följer med Kwashiorkor, är varje infektion ett allvarligt hot mot tillfrisknandet. Därför ges bredspektrumantibiotika, även om det råder någon tvekan.

6. Korrigering av mikronäringsbrister:Brister på viktiga vitaminer och mineraler, såsom vitamin A, folsyra, zink och järn, korrigeras. Järn ges dock först efter att barnet har återhämtat sig något.

7. Börja mata försiktigt: Detta är ett mycket viktigt steg. Metabolismen (kroppens sätt att producera och använda energi) hos undernärda personer har förändrats. När de börjar äta igen börjar deras ämnesomsättning förändras igen. Men om detta händer för snabbt kan en livshotande komplikation som kallas "återmatningssyndrom" uppstå. Därför påbörjas matning mycket försiktigt, i små mängder, flera gånger om dagen, under noggrann övervakning. Speciellt i (Kwashiorkor) bör protein återinföras gradvis, lite i taget.

8. Ikapptillväxt: När barnets tillstånd har stabiliserats och verkar tolerera matning väl ökas mängden kalorier och protein gradvis. Världshälsoorganisationen har utvecklat specialformulerade, näringsrika, färdiga terapeutiska livsmedel (RUTF). Dessa kan ges oralt eller via sond, vid behov. Detta är den näringsmässiga rehabiliteringsfasen. Detta kan ta flera veckor (vanligtvis 2–6 veckor).

9. Ge sensorisk stimulans och emotionellt stöd: Barn med Kwashiorkor kan vara slöa och trötta under lång tid. Deras intellektuella, neurologiska och sociala utveckling kan hämmas på grund av undernäring. Stimulerande aktiviteter som leksaker, samtal och att ge kärlek och tillgivenhet för att hjälpa dem att återfå sin utveckling ingår i behandlingsplanen. Om möjligt kommer vårdpersonal även att involvera barnets mamma i denna process.

10. Förberedelser inför uppföljning efter återhämtning: Innan barnet skrivs ut från sjukhuset ger vårdpersonal utbildning och rådgivning till modern (eller vårdgivaren) om kost, amning, hur man lagar en balanserad kost, mat- och vattenhygien samt sjukdomsförebyggande åtgärder. Vid behov ges vaccinationer. Om möjligt, hjälp till att få en stabil och näringsrik matförsörjning.

Hur man förhindrar Kwashiorkor?

"Det är bättre att förebygga en sjukdom än att behandla den efter att den har utvecklats." Så det finns saker vi kan göra för att förebygga (Kwashiorkor).

• Utbildning och medvetenhet: Det är mycket viktigt att utbilda föräldrar och samhället om grundläggande näring, vikten av amning (exklusiv amning i minst 6 månader, följt av amning med kompletterande kost i upp till 2 år), barns och mödrars näringsbehov. Det är också nödvändigt att lära ut hur man börjar med kompletterande kost vid rätt ålder och på rätt sätt.
• Näringsstöd: Implementering av näringsprogram av regeringen och olika organisationer. Till exempel genom att tillhandahålla kosttillskott (t.ex. Thriposha) till gravida mödrar, ammande mödrar och små barn. Även genom att främja lokala grödor (som moringa, spenat, ärtor, soja) som ger protein och mikronäringsämnen.
• Sjukdomsbekämpning: Kontroll av smittsamma sjukdomar (såsom diarré, luftvägsinfektioner) och infektioner. Dessa försvagar kroppen och minskar upptaget av näringsämnen. Att förbättra hygienen (tvätta händerna, dricka rent vatten, använda toaletter) och ge vaccinationer i tid är en stor del av att förebygga undernäring.
• Livsmedelssäkerhet: Varje familj ska ha tillgång till näringsrik mat.

Vad händer om Kwashiorkor lämnas obehandlad? Vilka är utsikterna för återhämtning?

Det här är något vi absolut behöver veta.

Om Kwashiorkor lämnas obehandlad kan den vara dödlig. Döden kan inträffa på grund av infektion, uttorkning, hjärtsvikt eller leversvikt.

Även när behandlingen påbörjas finns det risk för den tidigare nämnda komplikationen som kallas "refeeding syndrome". Det är därför behandlingen sker genom sjukhusvistelse och under medicinsk övervakning.

Barn som behandlas och rehabiliteras framgångsrikt och i tid kan dock återhämta sig väl. Även om det finns vissa långsiktiga effekter av Kwashiorkor (t.ex. hämmad tillväxt, inlärningssvårigheter), kan de också försvinna.

Komplikationer från kwashiorkor blir allvarligare och varar längre ju längre den lämnas obehandlad. Vissa barn kanske aldrig helt återhämtar sig från sina tillväxt- och utvecklingsförseningar. De kan fortsätta att vara mottagliga för leversjukdom och pankreasinsufficiens.

Så kom ihåg, ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlingen påbörjas, desto bättre blir resultaten.

Slutligen kanske Kwashiorkor inte ser ut som undernäring på grund av svullnaden och uppblåstheten. Det kan också ha oväntade, dolda biverkningar som aptitlöshet och fettleversjukdom. För att behandla Kwashiorkor på rätt sätt är det viktigt att förstå det. Att bara ge en proteinrik kost hemma kanske inte räcker, och kan till och med vara farligt. Därför, om du har symtom på Kwashiorkor, är det viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt, särskilt hos små barn. Ju tidigare du ingriper, desto mindre sannolikt är det att du drabbas av undernäring.

Så, vilka är de viktigaste sakerna vi behöver komma ihåg från den här berättelsen?

Kom ihåg detta väl:

• Kwashiorkor är ett allvarligt undernäringstillstånd orsakat av proteinbrist , vilket särskilt drabbar små barn.
• De viktigaste symtomen är en stor mage, svullna lemmar, men en tunn kropp . Dessutom kan det finnas förändringar i hud och hår, aptitlöshet och irritabilitet.
• Detta är ett potentiellt dödligt tillstånd, så omedelbar läkarvård är avgörande. Försök inte behandla det hemma.
• Om barnets kost, särskiltSe till att du ger ditt barn proteinrika livsmedel (som fisk, kött, ägg, mjölk, linser och ärtor). Se till att ditt barn får i sig ordentlig näring när det avvänjs från bröstmjölk.
• Hygien (handtvätt, rent vatten) och sjukdomsförebyggande åtgärder (vaccination) bidrar till att minska denna situation.
• Om ditt barn har något av dessa symtom, tveka inte att besöka närmaste läkare eller sjukhus. Snabb behandling kan rädda barnets liv och minska långsiktiga effekter.

` Kwashiorkor, undernäring, proteinbrist, barns näring, uppblåsthet, gaser, näringsbrister