Revben för läkare: Allt om revbensfraktur, symtom och läkningsprocess

Har du råkat ut för en smäll mot bröstet, kanske fallit av cykeln eller hostat så häftigt att det hugger till i sidan? Som din läkare förstår vi exakt hur skrämmande och smärtsamt det är när varje andetag gör ont, och du funderar på om det rör sig om en spricka eller ett brutet revben. Det är precis det vi ska reda ut här i vår genomgång om revben för läkare och patienter. Pretty surprising hur känslig bröstkorgen är, eller hur? Låt oss titta närmare på vad som händer i kroppen, hur vi ställer en diagnos och vad du själv kan göra för att läka så snabbt som möjligt.

Vad innebär det att bryta ett revben?

Enkelt uttryckt är en revbensfraktur ett medicinskt tillstånd där ett eller flera av revbenen i bröstkorgen skadas eller brister. Bröstkorgen består av tolv par revben vars uppgift är att skydda livsviktiga organ som hjärta och lungor. När en olycka är framme, till exempel en bilolycka, ett fall från höjd eller en hård tackling under idrott, kan påfrestningen bli för stor för benet. Ibland räcker det till och med med en kraftig hostattack eller kronisk hosta, särskilt om man har benskörhet (osteoporos), vilket gör att benvävnaden tunnas ut. Makes sense, eller hur?

Visste du förresten att de flesta revbensfrakturer faktiskt inte gipsas? Just det, eftersom bröstkorgen ständigt rör sig när vi andas fungerar inte ett vanligt gips. Istället fokuserar vi på smärtlindring och vila så att kroppen får läka i egen takt. Men det är absolut ett tillstånd vi tar på största allvar, eftersom komplikationer kan uppstå om man ignorerar symptomen.

Låt oss lära oss lite om olika typer av frakturer

När du träffar en läkare brukar vi titta på vilken typ av fraktur det handlar om. Det finns framför allt två huvudvarianter som är bra för dig att känna till:

• Icke-förskjuten fraktur: Tänk dig en gren som har fått en spricka men där delarna sitter tätt ihop i sin ursprungliga linje. Den här typen läker nästan alltid ut av sig själv utan kirurgi.
• Förskjuten fraktur: Här har benbitarna glidit isär efter sprickan. De vassa kanterna kan i värsta fall skada underliggande vävnad eller organ. Den här typen kan kräva noggrann övervakning eller till och med operation.

Just det, som vi nämnde tidigare, beror mycket på hur stor påfrestningen var och hur din kropp i övrigt mår.

Vem är mer benägen att råka ut för detta?

Vem som helst kan drabbas av en revbensfraktur eftersom olyckor drabbar oavsett ålder. Men vissa grupper löper högre risk. Äldre personer drabbas lättare på grund av att skelettet åldras och risken för fallolyckor ökar. Idrottare inom kontaktsporter är en annan grupp. Däremot är det intressant att noter att barn mer sällan bryter revben; deras bröstkorg är mycket mer flexibel och eftergivande än vuxnas. Be honest, du har nog tänkt på att barns kroppar tål mer studs och stötar, eller hur?

Vilka är de viktigaste symptomen och orsakerna?

För att du snabbt ska få en överblick över vad som kännetecknar tillståndet har vi samlat de vanligaste tecknen i tabellen nedan:

Detta kan orsaka allvarliga komplikationer

Eftersom revbenen har till uppgift att skydda våra inre organ kan en fraktur i värsta fall leda till följdskador. Det är just därför vi som läkare vill undersöka dig noggrant.

1. Skador på inre organ (organskada)

Dina revben fungerar som en skyddande sköld runt hjärta, lungor, lever, mjälte och njurar. Om ett revben går av i en kraftig olycka kan en vass benbit i sällsynta fall punktera eller skada dessa organ. Det är en akut situation som kräver omedelbar sjukhusvård.

2. Andningssvårigheter och lungkomplikationer

När det gör ont att andas är det naturligt att man omedvetet börjar ta korta, ytliga andetag. Men vad händer då? Slem kan samlas längst ner i lungorna, vilket kraftigt ökar risken för lunginflammation. Dessutom kan ett brutet revben i vissa fall leda till att luft läcker ut i brösthålan runt lungan, vilket kallas pneumotorax (kollapsad lunga). Det är precis därför vi tjatar så mycket om djupandning på vårdcentralen!

Hur ställer vi en diagnos på vårdcentralen?

När du kommer till oss börjar vi alltid med att lyssna på din berättelse – hur skadan gick till och exakt var det gör ont. Vi gör en klinisk undersökning där vi försiktigt känner på bröstkorgen. För att utesluta inre skador eller bekräfta en spricka kan vi skicka dig på en röntgenundersökning (eller ibland datortomografi om vi misstänker mer komplexa skador). Just like we said a moment ago, målet är att säkerställa att dina lungor mår bra.

Hur behandlas revbensfrakturer?

Behandlingen beror helt på hur omfattande skadan är. I de flesta fall klarar man sig utan kirurgi.

Allmän behandling i vardagen

• Vila och anpassning: Ta det lugnt och undvik tunga lyft eller intensiva träningspass under läkningsperioden.
• Smärtstillande läkemedel: Receptfria eller receptbelagda läkemedel (exempelvis NSAID eller paracetamol) hjälper dig att hålla smärtan på en nivå som gör att du kan andas normalt.
• Kyla: Att lägga en ispåse (inlindad i en handduk) på det ömma området i cirka 20 minuter åt gången kan dämpa svullnad och smärta.
• Andningsövningar: Ta djupa andetag med några timmars mellanrum, även om det gör ont. Ett litet tips är att hålla en kudde mot bröstet när du behöver hosta – det dämpar trycket avsevärt!

Kirurgisk behandling

Kirurgi är ovanligt vid vanliga sprickor men kan bli aktuellt om revbenen är gravt felställda, om flera revben är brutna på flera ställen (så kallad flail chest) eller om det finns risk för skador på inre organ. Då stabiliseras benen med små titanplattor och skruvar.