Har du också konstant halsont? Är du hes? Det kan bero på laryngofaryngeal reflux (LPR)!

Har du också ett ständigt behov av att harkla dig? Känns det som att det finns en klump i halsen? Låter din röst lite annorlunda och hes? De flesta av oss avfärdar dessa saker som bara en vanlig förkylning eller en allergi. Men det kan vara något annat än du tror. Det här är vad vi kallar LPR, eller "Tyst Reflux" i medicinska termer. Låt oss prata om det enkelt idag.

Vad är egentligen denna LPR?

Enkelt uttryckt är sura uppstötningar (LPR) en speciell typ av gastrit. Sura uppstötningar är när magsyra och matsmältningsvätska rinner tillbaka upp i halsen. Detta känns vanligtvis i bröstet, i den nedre delen av matstrupen. Vi kallar det halsbränna.

Men vid LPR (LPR) stiger dessa magsyror ännu högre upp och når vårt struphuvud, struphuvudet och svalget. Eftersom det kommer upp förbi matstrupen skiljer sig symtomen mycket från vanlig gastrit. Det är därför många inte ens inser att det är en typ av gastrit. Istället för halsbränna och magont påverkar LPR främst delar av din röst, hals och näsa. Det kallas också "Tyst reflux" eftersom det inte visar de vanliga gastritsymptomen.

Vad är skillnaden mellan LPR och GERD?

Du kanske har hört termen GERD. GERD står för gastroesofageal refluxsjukdom. Det hänvisar till ett tillstånd med ihållande gastrit. Även om båda tillstånden innebär att magsyra kommer upp, finns det några små skillnader mellan de två.

Låt oss förstå denna skillnad lite tydligare.

Vilka är symtomen på LPR?

Eftersom symtomen på LPR är lite annorlunda kan det ibland misstas för astma, allergier eller en svår förkylning. De viktigaste symtomen är:

• Heshet eller sänkning av rösten.
• En känsla som att något liknande en boll har fastnat i halsen.
• Ständigt behov av att harkla sig .
• Kronisk hosta som varar länge.
• Överdriven slembildning i halsen och näsan.
• Svårigheter att svälja mat.
• Ihållande halsont .
• Röstförlust eller laryngit.
• Väsande andning är ett visslande ljud när man andas.
• Postnasalt dropp.
• Frekventa övre luftvägsinfektioner såsom förkylningar och influensa.
• Ny debut av astma eller försämring av befintlig astma .

Varför uppstår denna LPR? Låt oss titta på några orsaker.

Tänk dig att det finns två viktiga portar på vägen från magen till halsen. Dessa är de muskelformade ringarna högst upp och längst ner i matstrupen. De är som klaffar. Vi kallar dessa "(esofagusfinktrar)".

1. Nedre esofagussfinktern (LES): Denna sitter mellan matstrupen och magsäcken. Dess huvudsakliga funktion är att förhindra att magsyra rinner tillbaka upp i matstrupen.

2. Övre esofagussfinktern (UES):Denna sitter mellan matstrupen och halsen. Den förhindrar att allt som har kommit in i matstrupen kommer in i halsen.

För att LPR ska uppstå måste båda dessa klaffar inte stängas ordentligt. Normal gastrit uppstår när den nedre esofagussfinktern (LES) blir svag. För att LPR ska uppstå måste dock den övre esofagussfinktern (UES) inte heller stängas ordentligt och bli lös. Det är då magsyra kan läcka upp i matstrupen.

Så varför är dessa grindar svaga?

Det kan finnas många orsaker till detta. Vissa är tillfälliga, medan andra utvecklas över tid.

1. Saker som försvagar den nedre esofagussfinktern (LES)

• Vissa läkemedel: Vissa läkemedel såsom kalciumkanalblockerare för högt blodtryck, bensodiazepiner för mental lugn och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• Vissa livsmedel och drycker: kaffe, choklad, alkohol, mynta, vitlök och lök.
• Livsvanor:
• Ligga ner i minst 3 timmar efter att ha ätit.
• Äter mycket på en och samma gång.
• Att bära åtsittande kläder eller bälten som stramar åt magen.
• Andra situationer:
• Hiatal bråck: En del av magsäcken sticker ut i bröstet.
• Graviditet: På grund av hormonella förändringar och ökat tryck på buken.
• Fetma: Ökat tryck i buken.
• Rökning: Kemikalierna i tobak slappnar av denna muskelring.

2. Saker som försvagar den övre porten (UES)

Efter att syrorna har kommit in genom den nedre ingången och kommit upp, måste de hindras från att nå halsen genom denna övre ingång. Men dessa saker kan också försvaga den.

• Liggande: När vi lägger oss på natten slappnar båda dessa grindar av lite.
• Rapningar: När du rapar öppnas båda dessa ventiler, vilket gör att en liten mängd syra kan komma in i halsen tillsammans med luftbubblor.
• Att böja sig framåt, träna, sjunga: Dessa aktiviteter kan öka trycket i buken och lägga press på den övre delen av livmodern.
• Rökning och alkoholkonsumtion: Båda dessa öppnar upp båda dörrarna.

Vilka är de möjliga komplikationerna av LPR?

Om LPR inte behandlas korrekt kan vissa komplikationer uppstå med tiden.

• Överdrivet mycket slem och frekventa infektioner: Magsyra som återflödar ner i halsen stör den normala processen att rensa slem från halsen och näsan. När slem byggs upp kan bakterier ansamlas, vilket leder till frekventa infektioner.
• Kroniska röst- och halsproblem: Denna långvariga svullnad i halsen och stämbanden kan göra det svårt att tala och svälja. Med tiden kan små knölar (stämbandsskador) också utvecklas på stämbanden.
• Komplikationer i andningssystemet:Syror som kommer in i halsen kan, ibland omedvetet, färdas ner i lungorna med vår andedräkt, särskilt när vi sover på natten. Detta kan leda till lunginfektioner och andra andningsproblem.

Hur vet jag säkert om detta är LPR?

Om du har de symtom vi diskuterade tidigare, särskilt om du inte kan hitta någon orsak, är det bäst att uppsöka en öron-, näs- och halsspecialist (ÖNH-kirurg). Läkaren kommer att lyssna på dina symtom och undersöka din hals.

Det finns flera huvudtester som utförs för detta:

• Flexibel laryngoskopi: En procedur där en liten kamera fäst vid ett flexibelt, tunt rör förs genom näsan och in i halsen för att undersöka insidan av struphuvudet och halsen. Detta är ett enkelt test som vanligtvis kan göras på läkarmottagningen.
• Övre endoskopi: Detta innebär att ett rör med en kamera förs in genom munnen för att undersöka matstrupen och magsäcken. Detta kan hjälpa till att fastställa orsaken till din övre endoskopi.
• Esofagealt pH-test: Ett test som mäter syranivåerna i halsen och matstrupen under en 24-timmarsperiod.
• Esofagusmanometri: Ett test som mäter funktionen och styrkan hos musklerna i matstrupen.

Vilka behandlingar finns för LPR?

Huvudfokus vid behandling av LPR ligger på att förändra vår livsstil och våra matvanor.

Ändra livsstil och matvanor

Det finns många saker du kan göra själv för att kontrollera LPR. Dessa är de viktigaste sakerna.

Läkemedelsbehandling

Medan du gör livsstilsförändringar kan din läkare ordinera vissa läkemedel för att hjälpa till att läka skadorna på halsen och struphuvudet.

• Protonpumpshämmare (PPI): Dessa fungerar genom att minska produktionen av magsyra. Dessa kan behöva användas i flera månader.
• H2-blockerare: Dessa är en annan typ av läkemedel som minskar syraproduktionen.
• Alginater: Dessa läkemedel skapar ett skyddande lager över magslemhinnan, vilket förhindrar att syror kommer upp.

Kirurgi

Kirurgi är sällan nödvändigt för ländryggsbråck. Kirurgi övervägs endast om det finns en specifik orsak, såsom ett diafragmabråck, eller om andra behandlingar har misslyckats.