Är du inte glad? Är du trött på allt? Vi kallar detta tillstånd för depression. Så det finns olika typer av läkemedel som ges för att behandla detta psykiska tillstånd som kallas depression. Idag ska vi prata om en grupp läkemedel som är lite äldre och som du måste vara mycket försiktig med när du använder. Dessa kallas MAO-hämmare, vilket står för monoaminoxidashämmare. Även om detta namn kan verka lite komplicerat, låt oss prata om det enkelt.
Vad exakt är dessa MAO-hämmare?
Enkelt uttryckt är MAO-hämmare en typ av läkemedel som hjälper till att kontrollera symtom på depression. Dessa är de första antidepressiva läkemedlen som upptäckts i världen . Läkare skriver dock inte ut dessa läkemedel så lätt nuförtiden. Anledningen till detta är att man måste vara mycket försiktig med vad man äter och dricker när man tar dessa läkemedel, och man måste också vara noga med vissa biverkningar och säkerhet.
Vanligtvis förskriver läkare endast MAO-hämmare som en sista utväg när andra nyare antidepressiva medel (som SSRI-preparat) inte har lyckats förbättra symtomen.
Vilka läkemedel tillhör denna kategori?
Här är några av de typer av MAO-hämmare som används i världen:
- Isokarboxazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromin (Parnate®)
Dessa namn kanske är okända för dig, eftersom de inte används ofta i vårt land. Men det är bra att veta.
Vilka tillstånd behandlas med MAO-hämmare?
Dessa läkemedel har godkänts för olika sjukdomar.
| Typ av medicin | Främst använda medicinska tillstånd |
|---|---|
| Isokarboxazid och tranylcypromin | Allvarlig depression |
| Fenelzin | Behandlingsresistent depression, panikångest och social ångestsyndrom |
| Selegilin | Som tilläggsbehandling vid egentlig depression och Parkinsons sjukdom. |
Vad är "off-label"-användning?
Ibland använder läkare ett läkemedel för ett tillstånd som det inte är officiellt godkänt för. Detta kallas "off-label"-användning. Det görs endast om läkarens erfarenhet och kunskap tyder på att det kommer att gynna patienten. Till exempel förskrivs selegilin ibland för ADHD, och tranylcypromin förskrivs ibland för social ångest.
Hur fungerar detta läkemedel?
Det här är väldigt lätt att förstå. Tänk dig att det finns små budbärare inuti våra hjärnor. Vi kallar dem neurotransmittorer . Serotonin, noradrenalin och dopamin är de viktigaste budbärarna som styr saker som lycka, sömn och minne i våra sinnen.
Nu finns det ett annat enzym i vår hjärna som heter monoaminoxidas . Detta enzyms uppgift är att "städa upp" dessa budbärare. Det vill säga att bryta ner dem och minska deras nivåer.
Det en MAO-hämmare gör är att den hindrar enzymet som renar upp (monoaminoxidas) från att fungera. Vad händer då? Dessa glada budbärare (som serotonin och dopamin) ackumuleras i hjärnan istället för att brytas ner. Deras nivåer ökar. Då förbättras vårt humör och symtomen på depression minskar.
Samtidigt finns det också en kemikalie som heter tyramin . Den hjälper till att kontrollera blodtrycket i kroppen. MAO-hämmare stoppar också nedbrytningen av denna tyramin. Detta är den största risken som medföljer dessa läkemedel . Vi kommer att prata om det senare.
Vilka är biverkningarna och riskerna med MAO-hämmare?
Det finns flera möjliga biverkningar och allvarliga risker förknippade med att använda dessa läkemedel. Därför är det mycket farligt att använda dem utan medicinsk rådgivning .
Vanliga biverkningar
- Yrsel eller ostadighetskänsla (på grund av lågt blodtryck)
- Muntorrhet (xerostomi)
- Illamående
- Uppblåsthet eller förstoppning
- Dåsighet
- Sömnlöshet
Allvarliga risker och komplikationer
1. Serotoninsyndrom
Detta är det allvarligaste och potentiellt livshotande tillståndet. Det uppstår när serotoninnivåerna i kroppen blir för höga. Risken är ännu större om du tar MAO-hämmare tillsammans med andra läkemedel som ökar serotoninnivåerna (t.ex. SSRI-preparat, vissa smärtstillande medel) . Därför är det viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, även vitaminer.
| Symtom på serotoninsyndrom | |
|---|---|
| Allmänna egenskaper | Rastlöshet, illamående, kräkningar, magbesvär, ögonryckningar , svettningar , tremor, muskelryckningar. |
| Svåra symtom (som kräver omedelbar sjukhusvistelse) | Förvirring, takykardi, högt blodtryck, feber, kramper, medvetslöshet. |
Om du upplever något av dessa allvarliga symtom, uppsök omedelbart närmaste sjukhus akutmottagning . Att skjuta upp behandlingen kan vara livshotande.
2. Problem med mat (Tyramininteraktion)
Detta är det största praktiska problemet med MAO-hämmare. Som vi nämnde tidigare stoppar MAO-hämmare nedbrytningen av en kemikalie som kallas tyramin, vilken finns naturligt i vissa livsmedel.
Om du äter mat med hög tyraminhalt medan du tar en MAO-hämmare kan tyraminnivån i blodet bli farligt hög. Detta kan orsaka en plötslig och kraftig ökning av blodtrycket . Detta kallas en "Tyraminpressorrespons". I sällsynta fall kan detta höga blodtryck orsaka blödning i hjärnan (hjärnblödning) och till och med dödsfall.
Vilka livsmedel bör man undvika när man tar MAO-hämmare?
Nedan följer en lista över livsmedel som absolut bör undvikas av någon som tar detta läkemedel, på grund av deras höga nivåer av tyramin.
| Mattyp | Beskrivning och exempel |
|---|---|
| Lagrad ost | Ostar som cheddar, schweizerost och parmesan (nyare ostar som keso och mozzarella är mindre riskabla). |
| Sojasås | Alla produkter tillverkade av soja. |
| Fermenterat eller konserverat kött/fisk | Korv, salami, torkad fisk och andra föremål. |
| Lever | Även om ny lever inte innehåller tyramin, kan tyraminnivåerna öka eftersom den försämras snabbt. |
| Mycket mogen frukt | När frukter som bananer, avokado och fikon är helt mogna. |
| Fermenterad öl | Särskilt tappöl. |
Det viktigaste: När maten åldras ökar dess tyraminnivåer. Därför bör en person som tar detta läkemedel alltid undvika att äta rester och äta nylagad mat .
3. Antidepressivt utsättningssyndrom
Detta tillstånd kan uppstå om du plötsligt slutar ta detta läkemedel efter att ha tagit det i mer än 6 veckor. Symtom som feber, värk i kroppen, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet och rastlöshet kan förekomma. Sluta därför aldrig ta detta läkemedel utan att rådfråga din läkare . Om du slutar ta läkemedlet bör du göra det gradvis under en period av flera veckor och endast under överinseende av din läkare.
4. Självmordstankar
Det finns en liten risk för ökade självmordstankar när ungdomar under 25 år börjar ta detta läkemedel. Om du eller ditt barn har dessa tankar, tala omedelbart med läkaren som ordinerat läkemedlet.
När ska man träffa en läkare?
Om du tar en MAO-hämmare bör du regelbundet besöka din läkare för att kontrollera om medicinen fungerar och om det finns några problem. Prata dessutom med din läkare om dessa saker.
- Om du upplever biverkningar som du inte kan tolerera.
- Om dina symtom inte förbättras, eller om de förvärras.
- Om du känner att du behöver sluta ta medicinen.
Meddelande att ta med sig hem
- MAO-hämmare är en mycket kraftfull och farlig gammal klass av antidepressiva medel som inte används ofta idag.
- Om du tar detta läkemedel är det viktigt att du följer din kost . Livsmedel med hög tyraminhalt bör undvikas helt.
- Det är mycket viktigt att informera din läkare om andra läkemedel du tar, annars kan du utveckla farligt serotonergt syndrom.
- Börja eller sluta inte ta detta läkemedel utan läkares inrådan, oavsett anledning.
- Om du utvecklar allvarliga symtom på serotonergt syndrom eller självmordstankar, uppsök omedelbart akutmottagningen på sjukhus.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar