Låt oss lära oss om Meckels divertikel, vilket kan vara en orsak till magont hos barnet!

Har din lilla ibland oförklarliga magont? Eller har du blivit livrädd när du ser blod i avföringen? Många föräldrar oroar sig för detta. Men det behöver inte alltid vara något allvarligt. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kan orsaka dessa symtom, men många har inte hört talas om det. Det är Meckels divertikel. Även om namnet kan låta konstigt är det något vi borde känna till.

Vad är Meckels divertikel?

Enkelt uttryckt är Meckels divertikel en liten ficka eller påse som bildas på insidan av tunntarmens vägg. Tänk på det som en liten påse på insidan av en klänning. Detta är en fosterskada som förekommer vid födseln. Men bli inte orolig av ordet "sjukdom". Detta är mycket vanligt. Ungefär 2 eller 3 av 100 barn har detta tillstånd, och för det mesta orsakar det ingen skada.

Normalt sett kan vi utveckla divertiklar i vårt matsmältningssystem (mag-tarmkanalen). De utvecklas särskilt i tjocktarmen när vi åldras. Men Meckels divertikel är lite annorlunda. Eftersom den utvecklas medan barnet fortfarande är i livmodern.

Det speciella med detta är att det ibland kan finnas andra typer av vävnad kvar inuti denna lilla utbuktning som inte hör hemma där. Inom medicinen kallar vi detta för "ektopisk vävnad". Det vill säga, en typ av vävnad som borde vara på ett ställe växer på en plats där den inte hör hemma. Tänk dig, vad händer om en del av vävnaden i vår magsäck, som producerar syra, växer inuti denna lilla utbuktning? Magsäcken har en speciell beläggning som tål syra. Men tunntarmen har inte en sådan beläggning. Så när magvävnaden som har vuxit inuti den utbuktningen börjar frigöra syra, skadar den syran tunntarmsväggen och börjar bilda sår. Det är då problem uppstår.

Detta är lätt att komma ihåg: "2-regeln"

Det finns ett enkelt sätt att komma ihåg några grundläggande fakta om Meckels divertikel. Det kallas "2-regeln".

• Förekomst: Cirka 2 % av befolkningen har detta tillstånd.
• Komplikationer: Endast 2 % av personer med detta tillstånd utvecklar symtom eller komplikationer. Det betyder att 98 av 100 personer kommer att leva hela sina liv utan att ens veta att de har det.
• Ålder: Symtom uppträder vanligtvis hos barn under 2 år.
• Kön: Pojkar löper dubbelt så stor risk att utveckla detta tillstånd som flickor.
• Plats: Denna utskjutande del är vanligtvis belägen cirka 60 cm ovanför tunntarmens nedre ände.
• Vävnadstyper: Det finns två typer av ektopisk vävnad inuti detta(Magsäcksvävnad eller pankreasvävnad) kan förekomma.

Vilka är symtomen på Meckels divertikel?

Först och främst är det fullt möjligt för dig eller ditt barn att ha detta tillstånd, men det är fullt möjligt att ni kommer att leva hela ert liv utan några symtom. Symtom uppstår bara om de komplikationer vi diskuterade tidigare utvecklas. Dessa komplikationer uppstår ofta i barndomen, men kan sällan förekomma i vuxen ålder.

Tänk dig att din ett och ett halvt år gamla son plötsligt börjar gråta utan anledning och håller sig för magen. Han vill inte ens dricka någon mjölk. När du byter hans blöja ser du att den är färgad med klarrött blod. Det är en scen som skrämmer vilken mamma som helst. Vid en tidpunkt som denna kan en läkare misstänka ett tillstånd som kallas Meckels divertikel.

Låt oss titta på de viktigaste komplikationerna som kan uppstå och deras symtom.

Kan dessa komplikationer vara allvarliga?

Ja, vissa komplikationer kan vara livshotande om de lämnas obehandlade. Men symtomen uppstår vanligtvis innan de blir allvarliga. Om ett sår till exempel fortsätter att blöda kan kroppen förlora för mycket blod och hamna i chock. Det kan också uppstå perforation av tarmväggen, vilket kan leda till allvarlig infektion (sepsis). Om du märker något av dessa symtom bör du därför omedelbart kontakta en läkare.

Varför bildas Meckels divertikel?

Det här är en lite komplicerad historia, men jag ska förklara den enkelt. Under de tidiga utvecklingsstadierna får barnet näring från något som kallas gulesäcken. Denna är ansluten till barnets tarmar via ett litet rör (vitellingången). Efter några veckor börjar barnet få näring från modern genom moderkakan. Vid den tidpunkten behövs inte längre gulesäcken och röret som är anslutet till den. Normalt sett bör detta rör och påsen absorberas helt av kroppen.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Vissa personer upptäcker att de har det av en slump. Det upptäcks när de gör något liknande en bukundersökning av en annan anledning. Andra upptäcker det när symtomen börjar dyka upp. Läkare kommer att misstänka det, särskilt om ett barn under 2 år har oförklarlig magont eller om de har blod i avföringen utan smärta. Detta är den främsta anledningen till att barn har blod i avföringen.

Det finns flera tester för att bekräfta detta:

• Meckels scan: Detta är det vanligaste testet. Ett litet, ofarligt radioaktivt ämne injiceras i en ven. Om det finns magvävnad inuti denna ven absorberar vävnaden ämnet. Sedan, när området betraktas med en speciell kamera (gammakamera), framhävs det vackert.
• Mesenterisk arteriografi (angiogram): Detta innebär att man injicerar ett färgämne i blodkärlen i magen och tar röntgenbilder. Detta test kan upptäcka om det finns ett aktivt blödningsställe från en tarmskada.
• Endoskopi:Detta innebär att ett litet rör (endoskop) med en kamera förs in genom munnen för att undersöka tarmarna. En annan metod är att svälja en liten pillerliknande kamera (kapselendoskopi). Denna kamera färdas längs tarmarna och tar bilder. För ett litet spädbarn kan denna kapsel också placeras i magsäcken efter anestesi.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Om komplikationer uppstår från Meckels divertikel är den bästa behandlingen att operera bort den. Denna operation kallas "tunntarmsresektion". Detta innebär att man skär ut en liten bit av tarmen där divertikeln sitter och sedan återansluter de två återstående delarna av tarmen.

Ibland, även om det inte finns några symtom, om en skanning bekräftar att ett litet barn har magvävnad inuti denna utbuktning, kan läkaren föreslå operation för att förhindra framtida problem.

För det mesta utförs denna operation laparoskopiskt. Det vill säga att operationen utförs utan att göra ett stort snitt i buken, utan snarare genom några få små snitt, där en kamera och instrument förs in. Detta resulterar i snabbare läkning och mindre ärrbildning.

Vad händer efter operationen?

Återhämtningstiden efter operationen är vanligtvis kort. Om du genomgår en laparoskopisk operation kommer du att vara helt återställd inom cirka två till tre veckor. Om du genomgår en öppen operation kan det ta cirka sex till åtta veckor. Det finns en liten risk för mindre komplikationer, såsom infektion, efter operationen, på cirka 5 %. Men när operationen väl är lyckad kommer detta problem med Meckels divertikel aldrig att besvära dig eller ditt barn igen.

Om det inte finns några symtom, borde jag vara orolig för detta?

Nej. De flesta har aldrig problem med detta. Endast 2 % får komplikationer. Det viktigaste är att vara medveten om detta. Om du eller ditt barn har oförklarlig magont, aptitlöshet eller blod i avföringen, kontakta din läkare omedelbart. Om du inte har haft några problem som vuxen finns det en god chans att du inte kommer att få några problem i framtiden.