Detta är en speciell typ av tjocktarmscancer: Låt oss helt enkelt lära oss om MSI-H! (Mikrosatellitinstabilitet - Hög tjocktarmscancer)

Har du märkt en förändring i dina tarmvanor, magsmärtor eller blod i avföringen på sistone? Ignorera inte dessa symtom och tro inte att de är normala. De kan vara tecken på tjocktarmscancer. Idag pratar vi om en typ av tjocktarmscancer som är lite mer speciell, men också lite mer lyckobringande. Den kallas MSI-H.

Enkelt uttryckt, vad är detta för MSI-H-tjocktarmscancer?

För att förstå detta, låt oss först titta på DNA:t inuti kroppens celler. Tänk på vårt DNA som en lång kedja. Denna kedja har pärlor av samma typ fästa vid sig om och om igen. Dessa upprepade segment av DNA kallas mikrosatelliter.

När våra kroppsceller delar sig och nya celler bildas, görs kopior av denna DNA-kedja. Ibland kan misstag (mutationer) uppstå när dessa kopior görs. Men oroa dig inte, vår kropp har ett system som en "polis som hittar misstag". Det kallas Mismatch Repair (MMR) -systemet. Det letar efter fel i dessa DNA-kopior och korrigerar dem omedelbart.

I vissa cancerceller fungerar dock inte detta MMR-system korrekt. Vi kallar det dMMR (deficient DNA Mismatch Repair). Eftersom det inte finns någon som kan åtgärda felen i dessa DNA-kopior ackumuleras fel och DNA:t blir mycket instabilt. Det är tillståndet med mycket instabila mikrosatelliter, vilket vi kallar MSI-H (Microsatellite Instability-High) .

Överraskande nog är denna "instabilitet" i DNA ibland faktiskt en bra sak. MSI-H-cancerformer svarar bättre på en behandling som kallas immunterapi än andra typer av cancer. Dessutom är deras utsikter relativt goda.

Vilka är de möjliga symtomen på MSI-H-cancer?

Symtom kanske inte alltid uppträder, men om symtom uppträder liknar de de som finns vid typisk tjocktarmscancer.

Viktigt: Alla med dessa symtom har inte cancer. Men om du har blod i avföringen eller svår magont, kontakta omedelbart läkare. Om andra symtom kvarstår i mer än två veckor bör du definitivt söka läkarhjälp.

Ibland är det första tecknet på denna cancer ett blodprov som visar ett lågt antal röda blodkroppar (anemi). Detta beror på blödning i tarmarna.

Orsaker och riskfaktorer för att utveckla MSI-H-cancer

Den primära orsaken till MSI-H-cancer är defekter i MMR-generna som vi pratade om tidigare. Dessa uppstår ofta under ens livstid, utan någon särskild anledning.

Men hos ungefär 5 % av de personer som utvecklar tjocktarmscancer går denna genetiska defekt i arv genom generationer. Vi kallar detta Lynch syndrom . Om någon i din familj har detta tillstånd löper du också högre risk att utveckla tjocktarmscancer.

Dessutom finns det saker i vår livsstil som ökar risken för cancer.

Hur diagnostiserar man sjukdomen?

Om din läkare misstänker cancer baserat på dina symtom kommer hen att remittera dig till flera undersökningar.

1. Koloskopi: Ett flexibelt rör med en kamera förs in genom anus för att undersöka hela tjocktarmen. Vid detta tillfälle tas en liten bit vävnad från ett misstänkt område för undersökning. Detta kallas en biopsi .

2. Molekylära tester: Speciella tester utförs för att upptäcka genetiska förändringar, t.ex. MSI-H-status, i vävnadsprovet som tas från biopsin. Tekniker som IHC , PCR och NGS används för detta.

3. Bilddiagnostiska undersökningar: Undersökningar som datortomografi och magnetresonanstomografi görs för att se om cancern har spridit sig till andra organ.

Vilka behandlingar finns det för MSI-H-cancer?

Behandlingen beror på cancerns stadium och hur långt den har spridit sig. Det finns två huvudsakliga behandlingsalternativ.

Kirurgi

Om cancern inte har spridit sig till andra områden är det första steget att operera bort tumören. Typen av operation kan variera beroende på cancerns storlek.

Medicin

Det är här specificiteten hos MSI-H-cancer kommer in i bilden.

• Immunterapi: Detta är den viktigaste och mest framgångsrika behandlingen för MSI-H-cancer.Tänk på våra immunceller som att de har en "på"/"av"-knapp. Cancerceller stänger ibland av den här knappen på ett smart sätt och gömmer sig från kroppens försvar. Immunterapiläkemedel (kontrollpunktshämmare) slår på den här "av"-knappen igen, vilket hjälper immunförsvaret att hitta och förstöra cancerceller.
• Kemoterapi: Att ge starka läkemedel för att döda cancerceller. Används ibland före eller efter operation.
• Riktad terapi: Att ge läkemedel som riktar sig mot och stoppar specifika proteiner eller processer som hjälper cancerceller att växa.

Att leva med MSI-H-cancer

Det är mycket viktigt att upprätthålla god fysisk och psykisk hälsa under cancerbehandling.

• Kost: Efter operationen, följ läkarens instruktioner och ät en kost som är lättsmält och rik på protein. Det är bäst att minska intaget av gasframkallande livsmedel (t.ex. kål, bönor) och charkuterivaror.
• Träning: Enkla övningar som att gå så mycket du kan kan vara mycket fördelaktiga för din kropp och ditt sinne. Men rådfråga din läkare innan du påbörjar någon träningsplan.
• Psykisk hälsa: Det är normalt att känna sig orolig och rädd i tider som dessa. Håll inte dina känslor inneslutna. Prata med någon du litar på, din familj, och sök hjälp från en psykolog om det behövs.

MSI-H-cancer har en relativt hög botningsgrad jämfört med andra typer av tjocktarmscancer, särskilt om den upptäcks tidigt, och behandlingar som immunterapi kan ge mycket goda resultat.