Nu ska vi lära oss om en muskelbiopsi. Skulle du också behöva det?

Har du någonsin hört talas om en "muskelbiopsi"? Kanske har du eller någon du känner blivit tillsagd av en läkare att göra detta. Vad exakt är det? Varför görs det? Låt oss prata om det i enkla termer, så att du kan förstå. Det finns ingen anledning att vara rädd, det görs ofta för att ta reda på exakt vad ditt problem är.

Vad är en muskelbiopsi?

Enkelt uttryckt är en muskelbiopsi ett ingrepp där en mycket liten bit vävnad tas från din muskel, det vill säga från en muskel i din kropp, och undersöks. Detta görs för att ta reda på om du har några specifika sjukdomar ("myopatier") som påverkar dina muskler. En läkare skickar skelettmuskelprovet till ett laboratorium. Där tittar de på det i mikroskop för att se om det finns några avvikelser eller problem. Det är som att klippa en bit tyg och kontrollera om trådarna är bra eller inte.

När behöver jag en muskelbiopsi?

Tänk dig att du har känt dig svag i dina muskler ett tag, eller att dina muskler blir ömma, ömma eller har andra ovanliga symtom (symtom på "myopati"). Då kan en läkare säga att du behöver göra denna biopsi. Men de kommer inte att göra det direkt.

Läkare gör vanligtvis några andra tester först:

• Fysiska och neurologiska undersökningar : Du kommer att undersökas noggrant för att se hur ditt nervsystem fungerar.
• Blodprover : Till exempel kan ett test som tittar på ett enzym som kallas kreatinkinas, eller genetisk testning göras.
• Bilddiagnostiska tester : Saker som MR- och datortomografi.
• Nervledningsstudier och elektromyografi (EMG) : Dessa undersöker hur meddelanden flödar mellan dina nerver och muskler, och hur de fungerar.

Även med dessa tester kan ibland den exakta orsaken till sjukdomen inte fastställas. Det är då läkare beställer en muskelbiopsi för att få mer information och slutgiltigt diagnostisera sjukdomen .

Du kan behöva en muskelbiopsi om din läkare misstänker att du har något av följande tillstånd:

• Muskeldystrofier : Exempel inkluderar Duchennes muskeldystrofi, Beckers muskeldystrofi och myotonisk dystrofi.
• Parasitinfektioner : Infektioner som trikinos och toxoplasmos som påverkar dina muskler.
• Inflammatoriska muskeltillstånd: såsom polymyosit och dermatomyosit.
• Metabola myopatier : Till exempel Pompes sjukdom och andra glykogenlagringssjukdomar.
• Medfödda myopatier : Tillstånd som föreligger vid födseln, såsom nemalinmyopati.
• Toxiska myopatier : Tillstånd som kan uppstå vid långvarig användning av vissa läkemedel, till exempel steroider eller statiner.

Vilka muskler brukar man välja ut för biopsi?

Denna biopsi tas vanligtvis från en av flera specifika muskler i kroppen. De vanligaste är:

• Quadriceps : Den stora muskelgruppen på framsidan av låret.
• Deltoidmuskeln : Muskeln som förbinder framsidan, sidan och baksidan av din axel.
• Biceps : Muskeln på framsidan av din överarm, mellan axeln och armbågen.

Läkaren vill se till att den muskel som valts ut för biopsi inte är för svag eller har andra symtom. Läkaren vill dock också se till att muskeln inte är för svag, inte nyligen har injicerats eller har skadats. Detta kan påverka biopsiresultatet och kanske inte ger korrekt information.

Hur ska jag förbereda mig för en muskelbiopsi?

Din läkare kommer att förklara biopsin för dig i detalj och ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner exakt. Om du inte förstår något eller har några frågor, tveka inte att fråga din läkare.

Generellt sett bör du vara försiktig med dessa saker:

• Om du har haft några muskelinjektioner, muskeltester såsom en EMG, eller någon skada på dina muskler under de senaste sex månaderna, bör du definitivt berätta för din läkare.
• Din läkare kan säga att du ska sluta ta antikoagulantia som aspirin några dagar före biopsin för att förhindra blödningsproblem. Men det är bäst att inte sluta ta några mediciner förrän din läkare säger åt dig att göra det.
• Du kan bli ombedd att fasta i några timmar före biopsin, utan att äta eller dricka något (förutom vatten).
• Om du får sedering eller narkos under denna procedur behöver du någon som tar dig hem efter biopsin.

Vad är proceduren för en muskelbiopsi?

Stegen för en muskelbiopsi varierar något beroende på vilken metod som används. Det finns två huvudmetoder: en "öppen" biopsi och en "nålbiopsi". I vilket fall som helst kan du (eller ditt barn) få "sedering" eller "naproxi" i förväg.

Hur man utför en öppen muskelbiopsi

Stegen i en öppen muskelbiopsi är vanligtvis följande:

• Läkaren rengör först snittområdet noggrant med en antiseptisk lösning.
• Sedan injiceras ett lokalbedövningsmedel i området, så att du inte känner någon smärta när snittet görs.
• Därefter görs ett cirka 4 till 6 centimeter långt snitt i din hud.
• Läkaren kommer att separera din hud, fettlagret under huden (subkutant fett) och membranet som täcker musklerna (muskelfascia - en bindväv), och sedan gå vidare till muskeln under.
• Därifrån skärs ett litet urval av muskelvävnad ut.
• Sedan stänger läkaren muskelmembranet och huden igen med suturer.
• Såret täcks med medicin, bandage och gasbinda.

Hur man utför en nålmuskelbiopsi

Stegen i en nålmuskelbiopsi är vanligtvis följande:

• Läkaren rengör först biopsistället med en antiseptisk lösning.
• Sedan injicerar de ett lokalbedövningsmedel, så att du inte känner någon smärta under biopsin.
• Läkaren kommer att göra ett mycket litet snitt i din hud.
• Därefter förs ett speciellt nålinstrument för biopsi genom det lilla snittet. Detta är vanligtvis ungefär lika stort som en penna.
• En ultraljudsmaskin (ultraljudsavbildning) används för att styra denna enhet exakt till muskeln.
• Läkaren använder sedan instrumentet för att skära ut flera små bitar av muskelvävnad. Vanligtvis tas cirka 3 eller 4 prover.
• Efter att den erforderliga mängden vävnad har tagits bort tas instrumentet bort, tryck appliceras på området en stund för att stoppa blödningen, medicin appliceras på såret och gasbinda och bandage täcks.

Hur ont gör detta?

Om du får denna biopsi gjord under narkos kommer du inte att känna någon smärta. Om du gör det under lokalbedövning kommer smärtan att vara minimal, eller till och med obefintlig. Du kan dock känna ett lätt nyp eller drag.

Efter biopsin kan du känna en lätt smärta på biopsistället i ungefär två till tre dagar. Speciellt om du hade en öppen biopsi kan området vara ömt i ungefär en vecka. Det kan också finnas blåmärken runt platsen.

Det är bäst att fråga din läkare om vad som kan göras mot smärtan och vilken typ av medicin du bör ta.

Vad händer efter biopsin?

Om du fick sedering eller narkos kommer du att föras till ett uppvakningsrum en kort tid efter biopsin. Du kommer att stanna där tills effekterna av medicinen avtar. Du kan sedan åka hem, men du måste ha någon annan som kör dig hem. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om biopsisåret.

Läkaren använder speciella kemikalier för att snabbt frysa in muskelprovet som tagits från biopsin ("flash freeze"). Detta görs för att hålla vävnaden intakt och lämplig för undersökning. Sedan skickas den till ett laboratorium. Det finns en "patolog som specialiserar sig på neuromuskulära sjukdomar". Han eller hon kommer att undersöka provet noggrant under ett mikroskop. Ibland kommer specialisten att göra andra tester på provet. Till exempel kommer de att använda speciella färgämnen ("stains") eller kontrollera för vissa "antikroppar".

Finns det några risker med muskelbiopsi?

Komplikationer från en muskelbiopsi är mycket sällsynta. Det finns dock några saker som kan hända i sällsynta fall:

• Infektion av såret.
• Muskelutstickning genom såret (muskelbråck).
• Återöppning av såret efter att stygnen lossnat.
• Olycksskada är oavsiktlig skada på din muskel, nerv eller ditt blodkärl.

Ett ärr kan finnas kvar på biopsiplatsen. Vissa personer får ärrbildning lättare på huden än andra.

När får jag rapporten?

Efter en biopsi är det förmodligen den svåraste delen att vänta på resultaten. Din läkare kommer att förklara hur och när du får rapporten. Det kan ta några dagar, eller det kan ta mer än en vecka. Om rapporten inte kommer tillbaka senast det datum som din läkare angav, ring din läkare igen och fråga om det.

Vad säger rapporten om?

Muskelbiopsirapporten innehåller detaljer om egenskaperna hos det tagna muskelprovet. Detta kan inkludera saker som:

• Saker som muskelfibrernas (dvs. muskelcellernas) struktur, hur friska de är och deras "ålder".
• Detaljer om de andra cellerna i den vävnaden, till exempel nervceller (neuroner).
• Saker som inflammation, mitokondriella avvikelser, glykogen- och lipidlagringsavvikelser.

Din läkare kommer att förklara för dig vad som står i den här rapporten och vad den betyder.

Ibland kan biopsin se normal ut, eller så kan det bara finnas mycket lindriga tecken på sjukdomen. I detta fall kallas det ibland "ospecificerad myopati". Detta beror på att biopsin kanske inte har hittat det exakta området för sjukdomen, eller att sjukdomen fortfarande kan vara i ett tidigt skede. Om detta händer kan du behöva genomgå ytterligare en muskelbiopsi.

Om det finns ett problem med rapporten, vad gör du sedan?

Resultaten av en muskelbiopsi kan ofta identifiera en specifik muskelsjukdom ("myopati").

Om du får diagnosen ett visst tillstånd kommer din läkare att förklara det för dig och diskutera vad du behöver göra härnäst. Tillsammans kommer ni att utveckla en behandlingsplan som fungerar bäst för dig. Oroa dig inte, din läkare kommer att hjälpa dig.

När behöver du prata med läkaren?

Om du märker ett eller flera av följande tecken på att din biopsiplats är infekterad, bör du omedelbart kontakta din läkare:

• Svullnad runt såret, rodnad eller missfärgning av huden är normalt.
• Huden runt såret känns varmare än andra områden.
• Var eller annan vätska som kommer från såret ("var eller dränage").
• Får feber.
• Känner mig extremt trött (”utmattning”).

Kan en muskelbiopsi diagnostisera MS (multipel skleros)?

En muskelbiopsi används vanligtvis inte för att bekräfta diagnosen MS (multipel skleros). En läkare kan dock rekommendera denna biopsi för att utesluta andra tillstånd som har liknande symtom som MS.

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när du får reda på att du behöver en muskelbiopsi. Och det är också normalt att känna sig orolig medan du väntar på resultaten. Din läkare kommer att vara medveten om alla möjliga biverkningar av denna biopsi, så var inte rädd för att ställa frågor du kan ha. Om din biopsirapport visar att något är fel, försök att tänka på det som det första steget på din resa mot återhämtning. Din läkare kommer att arbeta med dig för att fatta viktiga beslut om din hälsa.

Vad är det viktigaste vi bör ta med oss ​​hem från den här berättelsen?

Okej, så det viktigaste att komma ihåg utifrån det vi har pratat om är att en muskelbiopsi är ett mycket viktigt test som hjälper till att korrekt diagnostisera ett problem eller en sjukdom i dina muskler.

Det här kan verka lite skrämmande för dig. Men det kan hjälpa dig att få en korrekt diagnos och påbörja rätt behandling för dig. Om du har några frågor eller funderingar, se till att diskutera dem med din läkare. Kom ihåg att detta är ett viktigt steg i att förstå ditt tillstånd och hantera det på rätt sätt.

Muskelbiopsi , muskelbiopsi, myopati, muskelsvaghet, muskelsjukdom, diagnos, medicinska tester, kirurgi