Har ditt barns lungor också påverkats av den första hostan? (Mekoniumaspirationssyndrom) Låt oss prata om det här!

Hur rädd känner du dig som förälder när du ser ett nyfött barn ha svårt att andas? Ibland är orsaken till dessa andningssvårigheter hos ett spädbarn att barnets första avföring, kallad mekonium, kommer in i barnets lungor. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "(Mekoniumaspirationssyndrom)".

Vad är mekonium? Vad händer om det kommer in i barnets lungor?

Enkelt uttryckt är mekonium ditt barns första avföring, eller bajs. Det är inte som vanlig bajs. Det är en tjock, klibbig, mörkgrönsvart, tjärliknande substans. Den består av sådant som ditt barn sväljer i livmodern. Det betyder att den består av barnets hudceller, slem (som slem), barnets fina hår (lanugo), galla och andra saker.

Spädbarn utsöndrar vanligtvis mekonium inom 48 timmar efter födseln. Ibland, särskilt om barnet upplever tryck eller obehag i livmodern (”(Fetal Distress)”), kan dock barnet utsöndra en del av detta mekonium före födseln, det vill säga medan det fortfarande är i livmodern. Om det gör det, kommer mekoniumet att tillsättas fostervattnet som omger barnet.

Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) är ett tillstånd där barnet har svårt att andas på grund av att mekonium blandat med fostervätskan kommer in i barnets lungor. Detta mekoniumblandade fostervatten kan komma in i barnets lungor när barnet andas, antingen före eller vid födseln.

Tänk dig vad som händer när det tjocka, klibbiga, tjärliknande mekoniet kommer in i barnets urin och lungor.

• Det kan blockera barnets luftvägar .
• Lungorna kan skadas .
• Mekonium kan också blockera funktionen hos ett viktigt ämne som kallas "surfaktant", vilket hjälper lungorna att blåsa sig upp och fungera korrekt.

Detta gör det mycket svårt för barnet att andas. Ibland kan detta tillstånd till och med vara livshotande . Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Hur vanligt är detta tillstånd?

I genomsnitt har ungefär 12 till 20 av 100 födslar mekonium blandat med fostervattnet. Vi kallar detta "mekoniumfärgat fostervatten". Detta tillstånd är vanligast hos fullgångna barn (vecka 40) och postmatura barn (efter vecka 42).

Men här är något du kan tänka på. Inte alla barn som föds med mekoniumfärgat vatten utvecklar "MAS". Endast en liten andel, mellan 2 % och 10 % av sådana barn, utvecklar detta "MAS"-tillstånd.

Vilka är symtomen på att ett spädbarn aspirerar mekonium?

Vi vet nu att mekonium kan vara farligt om det kommer in i lungorna. Så om ditt barn har inhalerat mekonium kan de uppvisa symtom som:

• Andningssvårigheter:Barnet verkar ha svårt att andas.
• Minskad hjärtfrekvens: Barnets hjärtslag saktar ner.
• Blå hud (cyanos): Barnets hud, särskilt läppar och fingertoppar, blir blå. Detta beror på att kroppen inte får tillräckligt med syre.
• Snabb andning: Ibland andas barnet mycket snabbt.
• Andning med ett snarkande ljud: Ett ljud som "Huh... Huh..." hörs när man andas.
• Bröstsjunkning: Brösthålan verkar sjunka in när man andas.
• Livlös: Barnet ser väldigt livlöst och utan liv ut.

Om du märker sådana symtom är det mycket viktigt att omedelbart kontakta sjukvårdspersonalen.

Varför händer detta? Vad är orsaken?

Den främsta anledningen till att mekonium kommer in i lungorna är stress som barnet upplever i livmodern eller under förlossningen . Det finns olika orsaker till denna stress. Till exempel:

• Att ha en infektion hos modern eller barnet.
• Minskat syreintag för barnet.

I den här typen av stressiga situationer tar barnet plötsligt djupa, snabba andetag. Precis som vi håller andan när vi är väldigt rädda. I det ögonblicket går den tjocka vätskan (och mekonium om det finns där) ner i barnets lungor. Sedan fastnar det tjocka mekoniet i lungornas luftsäckar ("(Alveolerna)"), vilket gör det svårt att andas.

Hur vet man om det finns mekonium i vattnet?

Fostervattnet är vanligtvis klart. Men när mekonium tillsätts får vätskan som kommer ut när vattnet bryts en grönbrun färg . Dessutom kan spädbarn som utsätts för mekonium ha gul hud och gulnaglar vid födseln. Men oroa dig inte, dina läkare och sjuksköterskor är mycket medvetna om detta. De är uppmärksamma på tecken som detta.

Är det ett problem om barnet sväljer mekonium?

Detta är också ett problem som många mödrar har. Det är normalt att ett barn sväljer fostervatten medan det är i livmodern. Det är också nödvändigt för barnets utveckling. Så om lite mekonium blandas med fostervattnet och barnet sväljer det, kommer det inte att vara ett stort problem. Det som är farligt är inandningen av mekonium i lungorna, inte att det sväljs.

Hur diagnostiserar läkare detta? Vilka behandlingar finns det?

Om ditt vatten går och du ser mekonium i fostervattnet kommer läkare att övervaka ditt barn mycket noggrant för tecken på "MAS" efter födseln. Som tidigare nämnts utvecklar inte alla barn detta tillstånd på grund av mekonium.

De viktigaste diagnoserna är:

• Övervakning av barnets tillstånd: Barnets andning, kroppsfärg och aktivitet övervakas.
• Lyssning på bröstkorgen: Barnets bröstkorg lyssnas på med stetoskop för att kontrollera om det finns några ovanliga ljud.
• Röntgen av lungan:Detta kan tydligt se om mekonium har fastnat i lungorna eller om vätska har ansamlats.
• Blodgastest: Detta test hjälper till att bestämma nivån av syre och koldioxid i barnets blod och omfattningen av andnöd.

Hur är behandlingen?

Behandlingen beror på hur mycket mekonium barnet har fått i sig, hur tjockt det är och hur svårt barnet har att andas.

• Om barnet gråter bra vid födseln och är mycket aktivt behövs ofta ingen särskild behandling.
• Sugning: Detta är det första steget. En liten spruta används för att ta bort mekonium från barnets mun, näsa och hals. Ibland förs även ett litet rör in i barnets luftstrupe för att ta bort eventuellt mekonium som fastnat där.
• Ge syrgas: Om barnet fortfarande har svårt att andas, ge syrgas genom att sätta en syrgasmask i ansiktet.

Vissa barn med svår MAS kan behöva läggas in på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU) för specialiserad vård. Dessa inkluderar:

• Anslutning till en respirator: Om barnet har svårt att andas självt hjälper den här apparaten.
• Surfaktantbehandling: Ett ämne som kallas surfaktant administreras artificiellt för att hjälpa lungorna att öppnas.
• Antibiotika: Om det finns en infektion i lungorna ges de för att behandla den.
• ECMO (Extrakorporeal Membransyresättning): Detta är en specialiserad behandling som används i mycket svåra fall. Barnets hjärta och lungor får vila, och en maskin används för att tillföra syre till blodet.
• Värmestrålare: Hjälper till att kontrollera barnets kroppstemperatur.
• CPAP-maskin (kontinuerligt positivt luftvägstryck): Hjälper till att hålla barnets lungor öppna.

Kom ihåg att alla dessa behandlingar görs för att hjälpa ditt barn att återhämta sig snabbt. Läkarna och sjuksköterskorna kommer att ge den bästa vård som ditt barn behöver.

Kan mekoniumaspiration förhindras? Vilka är riskfaktorerna?

Ärligt talat finns det inget sätt att helt förhindra mekoniumaspiration hos ett spädbarn. Det är ju något som händer vid barnets stress. Läkare är dock alltid uppmärksamma på om det finns mekonium i fostervattnet och om barnet har "fosternöd" . Om detta tillstånd upptäcks tidigt är det möjligt att förhindra allvarlig mekoniumaspiration och påbörja behandling snabbt.

Det finns några riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av mekoniumaspirationssyndrom:

• Graviditet efter fullgången tid:Det innebär att förlänga graviditeten bortom 42 veckor.
• Modern har diabetes mellitus eller högt blodtryck.
• Långvarig eller svår förlossning.
• Minskade syrenivåer hos barnet under graviditeten.
• Fostertillväxthämmning (FGR).

Läkare ägnar mer uppmärksamhet åt barn som föds av mödrar med dessa riskfaktorer.

Vilka är de möjliga komplikationerna? Hur lång tid tar det att läka?

Långsiktiga komplikationer av MAS är sällsynta och kan vanligtvis hanteras och botas inom några dagar.

Emellertid kan spädbarn med "MAS" löpa en något högre risk att utveckla dessa tillstånd än andra spädbarn:

• Lunginflammation ( en lunginfektion)
• Astma
• Pulmonell hypertoni hos nyfödda (PPHN)
• Lungkollaps (pneumothorax)
• Syrebrist `(Hypoxi)`

Men kom ihåg att inte alla barn som sväljer mekonium utvecklar (MAS), och inte alla barn som har (MAS) utvecklar dessa komplikationer. Om det upptäcks och behandlas tidigt är detta ett till stor del botbart tillstånd.

De flesta spädbarn återhämtar sig från mekoniumaspiration inom några timmar. I mer allvarliga fall kan barnet behöva stanna kvar på neonatalavdelningen i flera dagar eller veckor, eller kan behöva förlita sig på extra syrgas.

Vad vi bör tänka på (meddelande från hemmet)

Mekoniumaspirationssyndrom är ett allvarligt men behandlingsbart tillstånd som kan förekomma hos nyfödda. Din läkare kommer att kontrollera ditt barns fostervatten för mekonium vid födseln. Om ditt barn visar några tecken på ångest kommer hen omedelbart att vidta åtgärder för att ta bort mekoniumet från näsa och mun.

Det viktigaste är att upptäcka detta tillstånd tidigt och behandla det snabbt. På så sätt är risken för komplikationer mycket låg. De flesta spädbarn återhämtar sig helt inom några dagar, och långsiktiga biverkningar är sällsynta.

Kom också ihåg att inte alla spädbarn som har mekonium i fostervattnet utvecklar mekoniumaspirationssyndrom. Så var inte onödigt rädd. Lita på ditt läkarteam. De kommer att ge dig och ditt barn den bästa vården.

` Mekonium, mekoniumaspirationssyndrom, nyfödd, barnets andning, barnets första hosta, lunginfektioner, mekoniumaspirationssyndrom, andningsproblem hos nyfödd, fostervatten, fosternöd