Kan våra nerver bli förgiftade? Låt oss prata om neurotoxicitet!

Känner du dig ibland yr utan anledning? Domnar dina lemmar bort? Eller känner du att ditt minne blir sämre, eller att det är svårt att hålla tankarna på plats? Kanske är orsaken till detta något vi inte ens tänker på. Det är neurotoxicitet, eller som vi kallar det i medicinska termer, ett tillstånd som kallas neurotoxicitet . Låt oss prata om detta lite mer i detalj idag, okej?

Enkelt uttryckt, vad är neurotoxicitet?

Neurotoxicitet uppstår när naturligt förekommande eller konstgjorda gifter (kallade neurotoxiner) i luften vi andas, vattnet vi dricker, maten vi äter och en del av de saker vi använder skadar vårt nervsystem. Visste du att vårt nervsystem är ett mycket komplext nätverk? Det inkluderar vår hjärna, ryggmärg och nerver i hela kroppen . Det är dessa som styr allt vi tänker, gör, säger och känner.

Så dessa toxiner kan orsaka förändringar i nervsystemets funktion. Dessa förändringar kan ibland vara små och ibland mycket allvarliga . Medan vissa förändringar kan behandlas och botas, kan vissa vara livslånga. I värsta fall kan denna neurotoxicitet till och med leda till döden . Tänk dig hur farligt det är!

Ibland kan även sådant som normalt inte är giftigt för oss, till exempel vissa mediciner, orsaka neurotoxicitet om det tas i överskott. Eller så finns det vissa ämnen, som bly, som kan vara giftiga även i små mängder.

Denna neurotoxicitet kan uppstå under fosterutvecklingen , barnets utveckling eller vuxenlivet . Skadorna som orsakas av exponering för dessa toxiner under foster- och tidig barndom är dock vanligtvis större. Dessutom löper personer med vissa sjukdomar, till exempel de med gulsot (hyperbilirubinemi) eller de med sjukdomar som Charcot-Marie-Tooths sjukdom (CMT), högre risk att utveckla denna neurotoxicitet.

Vilka är dessa neurotoxiner?

Det finns faktiskt hundratals typer av dessa nervgift. De kan vara i gasform, flytande eller fast form. Vissa toxiner kan orsaka symtom även i mycket små mängder, eller efter en enda exponering. Medan andra kräver stora mängder och långvarig exponering för att orsaka symtom.

Här är några exempel:

• Tungmetaller: Till exempel bly, kvicksilver.
• Andra naturligt förekommande ämnen: Till exempel kolmonoxid, arsenik och trikotecenmykotoxiner från vissa mögel.
• Insekticid:Till exempel `(organofosfater)` och `(klorpyrifos)`. Dessa används i vårt jordbruk, eller hur?
• Lösningsmedel som finns i fabriker och rengöringsprodukter: Till exempel `(tetrakloretylen)`.
• Tillverkningsmaterial: Till exempel `(vinylklorid)`, `(toluen)`, `(formaldehyd)` och `(polybromerade difenyletrar) (PBDE)`.
• Droger och alkohol: Alkohol, amfetaminer, opioider, inhalationsmedel och kokain.

Det finns också kemikalier som påverkar våra hormonsystem, så kallade hormonstörande kemikalier (EDC). Exempel inkluderar bisfenol A (BPA) (finns i vissa plaster), ftalater och polyklorerade bifenylföreningar (PCB). Dessa kan indirekt orsaka neurotoxicitet.

Sambandet mellan läkemedel och neurotoxicitet

Visste du att vissa läkemedel, till exempel vissa antibiotika och även vissa antipsykotika, kan orsaka neurotoxicitet av olika anledningar? Men i de flesta fall överväger fördelarna med dessa läkemedel vida riskerna med neurotoxicitet. Det är därför läkare förskriver dem med stor försiktighet.

Vissa läkemedel, särskilt de som används vid cancerbehandlingar, kan också orsaka neurotoxicitet.

• Platinainnehållande läkemedel: `(oxaliplatin)`, `(cisplatin)`, `(karboplatin)`
• Taxanläkemedel: `(paklitaxel)`, `(docetaxel)`
• Vincaalkaloider: `(vinkristin)`, `(vinblastin)`
• Proteasomhämmare
• Thalidomidanaloger

Inte bara kemoterapi, utan även strålbehandling kan skada det centrala nervsystemet och orsaka neurotoxicitet.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Det är faktiskt svårt för forskare att säga exakt hur vanligt detta tillstånd är, med tanke på det stora antalet typer av nervgift och de olika symtomen. Forskare säger dock att vår exponering för dessa nervgift är utbredd .

Låt mig ge dig två exempel för att hjälpa dig att förstå omfattningen av detta:

• En studie visade att det sker cirka 385 miljoner oavsiktliga förgiftningar från bekämpningsmedel världen över varje år , vilket resulterar i cirka 11 000 dödsfall varje år.
• Det uppskattas också att ungefär en miljon människor dör varje år av blyförgiftning . Ett av tre barn världen över – det är cirka 800 miljoner barn – har höga halter av bly i blodet . Tänk dig hur allvarligt detta är! Bly kan hittas i färg i gamla hus och i vissa leksaker.

Vilka är symtomen?

Symtom på nervgiftsförgiftning kan variera kraftigt. Det beror på vilken typ av toxin du har exponerats för. Symtomen kan variera från milda till svåra . Ibland kan symtom uppstå omedelbart efter exponering för toxinet, eller så kan det ta veckor, månader eller till och med år innan de uppträder.

Här är några fysiska symtom:

• Problem med balans och koordination (att inte kunna gå ordentligt, har svårt att greppa saker)
• Diarré (magont)
• Trötthet, utmattning
• Huvudvärk
• Aptit
• Smärttillstånd såsom neuropatisk smärta
• Muskelproblem: svaghet, kramper, ryckningar
• Illamående och/eller kräkningar
• Domningar i lemmarna
• Sömnförändringar: såsom sömnlöshet
• Talsvårigheter, sluddrigt tal (dysartri)
• Synproblem eller synförlust

Nu ska vi se vilka de mentala och kognitiva symtomen är:

• Beteendeförändringar eller problem
• Minskade intellektuella förmågor, till exempel mild kognitiv funktionsnedsättning
• Yrsel eller desorientering
• Exekutiv dysfunktion: Detta innebär svårigheter att kontrollera känslor och oförmåga att koncentrera sig.
• Blir arg snabbare än vanligt, blir aggressiv
• Minnesförlust
• Humörsvängningar

Det viktigaste är att uppsöka läkare om du eller ditt barn märker några förändringar eller problem i sitt tänkande, beteende, humör eller fysiska hälsa . Detta kan bero på neurotoxiner, men det kan finnas andra orsaker.

Symtom som tyder på en nödsituation

Ibland kan neurotoxicitet vara mycket plötslig och allvarlig (akut neurotoxicitet). Dessa symtom kan uppstå plötsligt. Om du har något av symtomen nedan bör du omedelbart uppsöka sjukhus. Ring 112 (1990 i Sri Lanka) eller åk till närmaste sjukhus.

Symtom på akut nervförgiftning kan inkludera:

• Förändringar i hjärtfrekvens
• Förvirring eller delirium
• Medvetslöshet
• Psykos, inklusive hallucinationer
• Anfall
• Signifikanta förändringar i kroppstemperatur (mycket hög feber (hypertermi) eller mycket låg kroppstemperatur (hypotermi))
• Plötslig uppkomst av extrem muskelsvaghet
• Plötsliga synproblem eller synförlust
• Andningssvårigheter

Vilka är orsakerna till nervförgiftning?

Enkelt uttryckt uppstår neurotoxicitet när de ovannämnda neurotoxinerna skadar, förändrar eller dödar celler i vårt perifera eller centrala nervsystem. Oftast påverkar detta nervceller, eller neuroner . Dessa neuroner är de viktigaste som överför och bearbetar signaler i vår hjärna, ryggmärg och perifera nerver. Inte bara neuroner, utan även andra delar av nervsystemet kan skadas, till exempel myelinet som täcker nerverna.

Eftersom vårt nervsystem är ett så komplext system kan skador orsakade av neurotoxicitet manifestera sig på en mängd olika sätt. Här är några exempel:

• Förändringar i nivåerna av neurotransmittorer (till exempel dopamin), en viktig kemikalie i vår hjärna, och deras signalering.
• Inflammation, eller svullnad, i hjärnan eller ryggmärgen (neuroinflammation).
• Strukturella förändringar i hjärnan, till exempel förändringar i volymen av grå och vit substans i hjärnan.
• Skada på myelinskidan som omger perifera nerver.

Exponering för nervgaser

Det finns olika sätt som dessa nervgift kan komma in i våra kroppar:

• Genom att andas
• Genom mat eller dryck (från saker du äter eller dricker)
• Genom absorption genom huden

Dessa gifter kan också påverka ett foster. Om dessa gifter kommer in i moderns kropp under graviditeten kan de passera genom blodomloppet till fostret genom navelsträngen . Det är därför vissa läkemedel inte rekommenderas under graviditet, eftersom de kan ha neurotoxiska effekter på fostret.

När dessa gifter kommer in i vårt blodomlopp kan de korsa blod-hjärnbarriären (BBB) ​​som skyddar vår hjärna och direkt påverka delar av det centrala nervsystemet. Eller, liksom de tidigare nämnda hormonstörande ämnena, kan de påverka hjärnan indirekt genom att förändra andra kroppssystem.

Det finns många platser där man kan bli exponerad för dessa nervgift, eftersom källorna till dessa gifter är spridda överallt.

• Miljöföroreningar: fordonsavgaser, utsläpp från jordbruk, utsläpp från fabriker.
• Lokal förorening: På platser som parker, skolor eller från kemiska olyckor i området.
• Hushållsföroreningar: Från vissa hushållsartiklar, mat och dryck. Till exempel vissa rengöringsvätskor, insektssprayer och färger.

Vilka är de möjliga komplikationerna?

Vi har redan diskuterat att vissa neurotoxiner kan orsaka kroniska neurologiska tillstånd . I allvarliga fall kan det till och med leda till döden.

Exponering för vissa neurotoxiner, särskilt under fosterutveckling och tidig barndom, har visat sig vara associerad med flera av följande tillstånd:

• Uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning (ADHD)
• Inlärningssvårigheter
• Depression
• Ångest
Schizofreni-känslomässig `(Schizofreni)`
• Autismspektrumstörning (ASD)

Men det är viktigt att komma ihåg att detta bara antyder ett samband mellan exponering för nervgifter och dessa tillstånd. Forskarna vet fortfarande inte säkert om dessa gifter direkt orsakar dessa tillstånd. De fortsätter att studera alla möjliga effekter och komplikationer av dessa nervgifter.

Hur hittar du detta? (Diagnos)

Eftersom det finns hundratals typer av nervgift och symtomen på nervgift varierar kraftigt, kan en diagnos kräva ett antal tester och undersökningar. Din läkare kommer först att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria . Sedan kommer de att utföra fysiska och neurologiska undersökningar.

Dessutom kan följande tester rekommenderas:

• Beteendebedömning
• Blodprover
• Kognitiva tester
• Elektroencefalogram (EEG)
• En ögonundersökning
• Bilddiagnostiska tester såsom en MR-skanning av hjärnan
• Nervledningsstudie och elektromyografi (EMG)
• Neuropsykologisk testning och bedömning
• Analys av cerebral spinalvätska (CSF) (ryggmärgspunktion/lumbalpunktion)

I vissa fall kanske läkare inte kan hitta den exakta orsaken till symtomen på neurotoxicitet.

Vilka behandlingar finns det?

Behandlingsalternativen beror till stor del på dina symtom och vilken typ av nervgift som orsakar dem. Behandling innebär vanligtvis att eliminera eller minska exponeringen för toxinet och sedan behandla eller hantera symtomen.

Hur ser utsikterna ut? (Prognos)

Utsikterna för någon med neurotoxikos beror på många faktorer, inklusive:

• Vilken typ av nervgift exponerades?
• Hur mycket exponering var det?
• Hur lång var exponeringen?
• Hur mycket skada har nervsystemet orsakats?
• Din ålder och allmänna hälsa

Exponering för vissa nervgaser kan vara dödlig. I vissa fall, även om exponeringen är livshotande, kanske nervsystemet inte återhämtar sig helt. I andra fall är fullständig återhämtning möjlig efter behandling.

Hur undviker man detta? (Förebyggande)

Ärligt talat, med tanke på hur utbredda dessa nervgift är i vardagen, är det svårt att helt undvika dem alla . Det finns dock några saker du kan göra för att minska risken för exponering:

• Installera en kolmonoxiddetektor i ditt hem och byt batterierna en gång om året.
• Blanda aldrig rengöringsprodukter eller hushållskemikalier. Att göra det kan få farliga, till och med dödliga, konsekvenser.
• Låt ditt hem testas för andra skadliga gifter, såsom bly.
• Håll fönstren stängda på dagar med dålig luftkvalitet (hög luftförorening).
• Undvik att använda droger och alkohol.
• Om du är gravid, prata med din läkare om exponering för nervgaser och hur det kan påverka fostrets utveckling.

Viktigast av allt är att det inte bara är ditt ansvar att skydda dig själv och din familj från dessa nervgift. Det är ett kollektivt ansvar för både statliga och lokala myndigheter, företag och medborgare. Institutioner som National Institute of Environmental Health Services (NIEHS) fortsätter att undersöka hur miljön och nervgift påverkar människors hälsa.

Slutligen, saker att komma ihåg

Neurotoxicitet kan orsakas av en mängd olika saker och kan orsaka en mängd olika symtom. Även om det är svårt att undvika alla neurotoxiner finns det saker du kan göra för att skydda dig själv och din familj. Om du eller ditt barn har några neurologiska symtom, eller om du har oro för exponering för neurotoxiner, se till att uppsöka en läkare. De finns här för att hjälpa till.

Neurotoxicitet , Neurologiska systemet, Toxiner, Symtom, Hjärnhälsa, Förebyggande