Nocardios: Är du medveten om att den här bakterien lurar i jorden?

Har du någonsin tänkt på att det finns bakterier som kan göra oss sjuka i jorden vi rör vid och går på varje dag? Du kanske blir förvånad över att höra detta. Idag ska vi prata om en sjukdom som vi inte har hört talas om på ett tag, men som är mycket viktig för alla att känna till. Detta kallas nokardios inom medicinsk vetenskap. Det är en infektion som orsakas av bakterier. Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta i detalj och enkelt.

Vad är Nocardios? Enkelt uttryckt...

Nocardios är en infektion orsakad av en bakterie som heter Nocardia. Denna bakterie finns ofta i jorden runt omkring oss, i ruttnande organiskt material och i damm. Tänk på det som jorden på våra bakgårdar.

Denna infektion drabbar främst våra lungor, hud och ibland hjärnan. Oftast uppstår sjukdomen när vi andas in dammpartiklar som innehåller denna bakterie, eller när denna bakterie kommer in i kroppen genom ett sår i huden.

Det viktiga är att nocardios inte är en särskilt vanlig sjukdom. Det betyder att det inte är något som alla får lätt. Men om det inträffar, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar, kan det ibland vara dödligt. Så det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Hur vanlig är denna sjukdom?

Nocardios är faktiskt en mycket sällsynt infektion. Till exempel rapporteras endast 500 till 1000 fall per år i ett land som Amerika. I vissa speciella fall är dock risken högre. Till exempel har man funnit att mellan 1 % och 4 % av personer som har genomgått en hjärttransplantation eller lungtransplantation riskerar att utveckla denna nocardios. Sådana fall rapporteras också ibland i Sri Lanka, särskilt hos personer med svagt immunförsvar.

Vilka är symtomen på nokardios?

Symtomen på denna sjukdom varierar beroende på var i kroppen infektionen sitter. Låt oss ta en titt på de viktigaste symtomen som ses.

Lungrelaterat (detta är det vanligaste):

• Hosta (ibland med slem)
• Bröstsmärta
• Andnöd (andningssvårigheter även vid mild ansträngning)
• Feber
• Viktminskning utan anledning
• Nattsvettningar
• Extremt trött (en känsla av utmattning som ökar dag för dag)

Hudrelaterat:

• Sår eller sår på huden
• Knölar (noduler) under huden – Dessa kan se röda, lila eller mörkare ut än den omgivande huden. De kan ibland vara smärtsamma.

Hur ser en Nocardia-hudinfektion ut?

Tänk dig att du har ett litet sår på huden och får lite smuts på det. Om Nocardia-bakterien kommer in där blir det rött, svullet och kanske blåsor, och det kommer ut var. Ibland kan det till och med bilda en skorpa. För vissa personer kan detta vara smärtsamt.

Om infektionen sprider sig till hjärnan (detta är ett allvarligare tillstånd):

• Huvudvärk (en svår, ihållande huvudvärk)
• Illamående och kräkningar
• Livlöst tillstånd
• Förvirring (plötslig medvetslöshet, agitation)
• Epilepsisymptom (anfall)

Om du har ett eller flera av dessa symtom, särskilt om du har ett försvagat immunförsvar, är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Vad orsakar Nocardios?

Enkelt uttryckt är orsaken en bakterie som heter Nocardia. Denna bakterie lever i jorden i många delar av världen.

Hur kommer denna bakterie in i våra kroppar?

Det finns tre huvudmetoder:

1. Genom att andas in bakterier som finns i jord eller damm: När vi befinner oss i en dammig miljö kan små partiklar som innehåller dessa bakterier komma in i våra lungor.

2. Bakterier som tar sig in genom ett skärsår eller sår på huden: Tänk dig att du arbetar i trädgården och får en tagg i handen eller ett litet skärsår. Bakterierna kan komma in i kroppen genom jorden från såret. Det kan också hända om smutsigt vatten eller jord kommer på ett befintligt sår.

3. Genom kontaminerad medicinsk utrustning under operation (detta är mycket sällsynt): Detta händer inte särskilt ofta, eftersom utrustningen på sjukhus hålls mycket ren.

Är denna sjukdom smittsam?

Nej. Nocardios är inte en sjukdom som kan överföras från en person till en annan. Det betyder att du inte kan få den genom att prata med, skaka hand med eller vara nära någon som har sjukdomen.

Vem löper högre risk att utveckla nokardios?

Generellt sett blir en person med ett friskt immunförsvar sällan sjuk av Nocardia-bakterien, även om de andas in den eller får den på huden. Detta beror på att kroppens försvarssystem bekämpar och förstör bakterierna.

Personer med nedsatt immunförsvar löper dock högre risk att utveckla denna sjukdom. Ett nedsatt immunförsvar innebär att kroppens förmåga att bekämpa sjukdomsframkallande bakterier minskar.

De viktigaste situationerna där risken kan öka är:

• Personer som har genomgått en större organtransplantation: Särskilt de som har genomgått en lung- eller hjärttransplantation (solid organtransplantation).
• Personer som har genomgått stamcellstransplantation: särskilt de som har fått stamceller tagna från någon annan (allogen stamcellstransplantation).
• Människor som lider av cancer(Särskilt under cancerbehandling).
• Personer med diabetes.
• Människor som är smittade med HIV.
• Personer med autoimmuna sjukdomar eller de som tar immunsuppressiva medel (läkemedel som minskar kroppens förmåga att bekämpa sjukdomar).
• Personer med kroniska lungsjukdomar, till exempel sjukdomar som KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom).

Vilka är de möjliga komplikationerna av nokardios?

Som tidigare nämnts kan detta vara allvarligt om det inte behandlas på rätt sätt. Några av de möjliga komplikationerna inkluderar:

• Infektionen sprider sig från lungorna till andra delar av kroppen: till exempel till hjärnan, blodet, huden, ögonen, njurarna, benen eller musklerna.
• Lunginflammation: En infektion i lungorna.
• Lungabcess: En samling av pus inuti lungorna som bildar en klump.
• Sepsis: Detta är en potentiellt livshotande, överdriven reaktion från kroppen på en infektion.
• Andningssvikt: Försämrad andningsprocessen.
• Organsvikt: Fel på vitala organ i kroppen.

Dessa komplikationer förekommer inte hos alla, men personer i högriskgrupper bör vara särskilt försiktiga.

Hur diagnostiseras Nocardios?

Läkare använder olika tester för att bekräfta diagnosen. Det viktigaste är att leta efter Nocardia-bakterier i prover som tas från kroppen. Det finns flera metoder som används för detta:

• Biopsier av hudsår: Om det finns ett hudsår tas en liten bit vävnad och undersöks i mikroskop, eller så odlas bakterierna.
• Sputumprover: Om det finns symtom relaterade till lungsjukdom kommer personer att få sitt sputum testat.
• Bronkial alveolär lavage: Detta innebär att man för in ett rör med en liten kamera i lungorna och tar ett vätskeprov därifrån för undersökning.
• Biopsi från hjärnabscesser: Om infektionen har spridit sig till hjärnan och en abscess har bildats tas ett prov därifrån.
• PCR-testning: Detta är en ny teknik som kan detektera genetiskt material från bakterier och bekräfta infektion.

Dessutom kan en lungröntgen eller datortomografi göras för att kontrollera om det finns lunginfektion.Du kan göra det.

Kan Nocardios botas?

Ja, det här är en botbar sjukdom, men den behöver diagnostiseras tidigt och behandlas på rätt sätt.

Den huvudsakliga behandlingen är antibiotika . Läkaren kan ordinera en eller flera antibiotika beroende på infektionens svårighetsgrad och bakterietypen.

Det viktigaste är att ta dessa antibiotika under hela behandlingskuren, enligt läkarens ordination. Vanligtvis måste du ta dessa läkemedel under en längre tid, cirka 6 till 12 månader . Vissa personer, särskilt de med mycket svagt immunförsvar, kan behöva ta medicinen i mer än ett år. Även om dina symtom avtar, sluta inte ta medicinen förrän läkaren säger åt dig att göra det. Annars, om du slutar halvvägs, kan sjukdomen återkomma.

Ibland, om andningssvårigheterna är allvarliga, kan extra syrgas ges eller en ventilator anslutas . Om du är mycket sjuk kan du behöva stanna kvar på sjukhuset för behandling.

Något om dödligheten...

Det här kanske låter skrämmande, men det är viktigt att veta. Vissa studier tyder på att dödligheten för nokardios ligger mellan 15 % och 40 % . I vissa fall (t.ex. personer med mycket svagt immunförsvar, personer med hjärninfektioner) kan denna siffra vara ännu högre. Detta beror dock på många faktorer, såsom sjukdomens svårighetsgrad, infektionens omfattning och patientens immunförsvar. Därför är tidig upptäckt och behandling avgörande.

När ska man träffa en läkare?

Om du har några symtom som du tror kan vara tecken på nocardios, kontakta läkare omedelbart. Detta är särskilt viktigt om du tillhör någon av de riskgrupper som nämns ovan (t.ex. organtransplantationspatienter, immunsuppressiva läkemedel eller diabetiker).

Några frågor du kan ställa din läkare:

• Vad är några saker jag kan göra varje dag för att ta hand om mig själv?
• Vilka symtom ska jag vara uppmärksam på?
• När ska man åka till akuten?
• När ska jag komma tillbaka för en ny kontroll?
• Hur använder jag exakt detta läkemedel?

När ska man åka till akutmottagningen ?

Om du har något av följande allvarliga symtom , uppsök omedelbart akutmottagning:

• Svår bröstsmärta
• Svåra andningssvårigheter
• Förvirring eller medvetslöshet
• Symtom på epilepsi (anfall)
• Ett sår som inte läker och blir större och större
• Stora blåsor eller blåsor som verkar röda, bruna, mörkgröna eller svarta på huden
• En illaluktande vätska sipprar ut från blåsorna

Hur skyddar man sig mot Nocardios?

Även om vi inte helt kan undvika detta, finns det saker vi kan göra för att minska risken:

• Om du arbetar med jord eller damm (t.ex. trädgårdsarbete, jordbruk), använd handskar och mask. Detta är särskilt viktigt för personer med nedsatt immunförsvar.
• Använd kläder som täcker huden så mycket som möjligt för att förhindra skärsår eller skador, särskilt vid arbete utomhus.
• Håll eventuella skärsår eller öppna sår på huden rena och täck över dem (applicera medicin och lägg på ett bandage).
• Tvätta händerna ofta, särskilt efter att ha kommit utifrån eller arbetat med jord.
• Om du får ett sår, behandla det omedelbart. Tvätta det noggrant med tvål och vatten och täck över det. Om såret är mycket djupt, om blödningen inte slutar eller om smuts eller annat skräp har fastnat inuti såret och inte kan tas bort, sök omedelbart läkarvård.

För transplantationspatienter ordinerar läkare ibland antibiotika i förväg för att förhindra den här typen av infektioner. Prata med din läkare om detta.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Nocardios är en sällsynt, men ibland dödlig, bakteriell infektion. Det är viktigt att prata med din läkare om det bästa sättet att skydda dig mot denna infektion, särskilt om du har ett försvagat immunförsvar eller ska genomgå en organtransplantation.

Om symtom uppstår, var också beredd att känna igen dem tidigt och söka behandling så snart som möjligt. Ju tidigare diagnosen ställs, desto större är sannolikheten att behandlingen lyckas. Låt oss inte få panik, var uppmärksamma och försök att hålla oss friska!

` Nocardios, Bakteriell infektion, Jordburna sjukdomar, Immunologi, Hudinfektioner, Lunginfektioner