Är du också rädd för transvaginalt ultraljud? Låt oss prata om det.

Kände du dig lite rädd, generad eller obekväm när vi läkare sa att du behövde genomgå ett transvaginalt ultraljud? Det är faktiskt väldigt vanligt, och vi förstår dig fullständigt. Många kvinnor känner en viss oro när de hör det namnet, men det är i själva verket inte alls så skrämmande eller obekvämt som du kanske tror. Detta är en oerhört viktig, trygg och i grunden smärtfri medicinsk undersökning som ger oss ovärderlig information om din hälsa. Så låt oss nu prata öppet och tydligt om alla de frågor och tankar du har i huvudet kring detta, visst låter det skönt att få veta vad som väntar?

Enkelt uttryckt, vad är detta transvaginala ultraljud?

Detta påminner ganska mycket om ett vanligt ultraljud av buken som man gör på utsidan av magen. Men i stället för att placera sonden på magen, förs en speciell sond in en liten bit i slidan. Detta gör att vi kan titta på dina inre organ – som livmodern, livmoderhalsen, äggstockarna och äggledarna – på ett mycket nära och detaljerat sätt. Det är lite som att zooma in med en kamera på väldigt nära håll. Den här metoden ger oss läkare en mycket tydligare och skarpare bild än att försöka titta utifrån genom magväggen, särskilt om livmodern ligger lite bakåtlutad. Det är ganska smart, eller hur?

Varför ber vi läkare dig att göra en sådan här ultraljud?

Det finns flera olika anledningar till varför vi rekommenderar den här skanningen. Om du har sökt hjälp för återkommande smärtor i lilla bäckenet, oregelbundna menstruationer eller ovanliga blödningar, är detta ett av våra bästa verktyg för att hitta orsaken. Det kan också handla om att kontrollera muskelknutor i livmodern (myom), cystor på äggstockarna eller att undersöka slemhinnan i livmodern innan en eventuell behandling eller gynekologisk operation.

Kom ihåg att vi alltid rekommenderar den här typen av undersökning för att hjälpa dig att må bra och få rätt vård, absolut inte för att göra dig generad. Det är helt enkelt det säkraste sättet för oss att ta reda på exakt vad som händer i kroppen. Tänk på vad som står i tabellen här nedanför – där ser du några vanliga orsaker till att vi utför undersökningen.

Varför är denna ultraljud viktig under de första veckorna av graviditeten?

Om du är nygravid kan vi be dig att göra ett transvaginalt ultraljud ganska tidigt. Det finns flera mycket goda skäl till det. Under graviditetens första veckor är fostret så litet att det knappt syns alls genom ett vanligt utvändigt magultrag. Med den vaginala sonden kommer vi mycket närmare:

• Bekräfta graviditeten: Vi ser tidigt att graviditeten sitter precis där den ska, det vill säga inne i livmodern, och att det inte rör sig om en utomkvedshavandeskap (graviditet utanför livmodern).
• Ta reda på exakt antal veckor: Vi kan mäta embryots storlek med stor precision och räkna ut ditt exakta beräknade förlossningsdatum.
• Mäta barnets hjärtslag: Redan tidigt i graviditeten kan vi se det lilla hjärtat slå, vilket brukar vara en enorm lättnad att få uppleva.
• Identifiera tidiga komplikationer: Om du till exempel har blött lite tidigt i graviditeten kan vi snabbt ta reda på hur allting står till.

Hur fungerar den här skanningen rent tekniskt?

Tekniken bakom det hela är faktiskt ganska fascinerande. Ultraljud bygger på högfrekventa ljudvågor som våra mänskliga öron inte kan uppfatta. Den lilla stavformade enhet som vi använder kallas för en transduktor. När vi försiktigt för in den i slidan skickar den ut ljudvågor mot dina inre organ. Ljudvågorna träffar vävnaderna och studsar tillbaka som ett eko. Samma enhet fångar upp ekona, och en dator omvandlar dem till en tydlig, rörlig bild på en skärm framför oss. Det fungerar lite på samma sätt som när fladdermöss navigerar i mörkret med hjälp av ljud, visst är det ganska häftigt?

Vilken sond används för skanningen?

En annan sak som brukar göra många lite nervösa är själva apparaten, alltså sonden. Men den är specialtillverkad för att vara både skonsam och anatomiskt anpassad. Den är rundad på toppen, slät och ganska tunn – faktiskt ofta smalare än en vanlig tumstock, ungefär som en något större tampong. Innan vi för in den träs ett sterilt engångsskydd (lite som en kondom) på den, och vi använder rikligt med vattenbaserad glidgel. Det gör att den glider in väldigt mjukt och lätt utan att skava.

Hur lång tid tar själva undersökningen?

Själva ultraljudsundersökningen går förvånansvärt snabbt. Den tar vanligtvis mellan 15 och 30 minuter från det att du kliver in i rummet till dess att vi är klara. Tiden kan förstås variera lite beroende på vad vi letar efter och hur lätt det är att få en bra bild av dina organ, men du behöver inte avsätta halva dagen för detta, vilket brukar kännas skönt.

Hur ska jag förbereda mig inför skanningen?

Det här kräver inte några stora eller besvärliga förberedelser från din sida. Men det underlättar både för dig och för oss om du tänker på några små detaljer:

• Töm blåsan strax innan: Ofta brukar vi be dig att kissa precis före undersökningen. En tom blåsa gör att livmodern hamnar i ett bättre läge för sonden och gör dessutom att det känns mer behagligt för dig.
• Klä dig bekvämt: Välj gärna kläder som är enkla att ta av nedtill, till exempel en kjol eller byxor som är lätta att dra av. Du får alltid ett lakan eller pappersskydd att skyla dig med.
• Fråga oss om du funderar på något: Om du känner dig nervös, berätta det för oss! Vi tar oss tid att förklara varje moment innan vi gör det, så att du känner dig trygg hela tiden.

Vad händer under själva skanningen?

När du kommer in i undersökningsrummet får du gå bakom ett draperi och klä av dig på underkroppen, precis som vid en vanlig gynekologisk undersökning. Därefter får du lägga dig i gynekologistolen med benen i benstöden. Vi täcker ofta över dina ben med ett skynke för din personliga integritet.

Vi berättar alltid vad vi gör innan vi börjar. Sedan för vi försiktigt in den glidmedelsindränkta sonden en liten bit i slidan. Du kan känna ett milt tryck, men det ska inte göra ont. Under tiden vi tittar på skärmen kan vi vrida och vinkla sonden lite försiktigt för att få bra vinklar på livmoderväggar och äggstockar. Om det blir obekvämt på något sätt är det bara att säga till – vi stannar direkt om du vill det.

Gör detta ont? Finns det några risker?

Låt oss vara helt ärliga: de flesta tycker inte att det gör ont, även om det kan kännas lite ovant och trycka till lite lätt i magen. Om du har en pågående inflammation, svår endometrios eller känner dig väldigt spänd kan det dock kännas lite mer kännbart. Berätta det för oss så tar vi det extra varsamt.

När det gäller risker så är ett transvaginalt ultraljud en oerhört säker undersökning. Vi använder inte någon röntgenstrålning alls, utan enbart ofarliga ljudvågor. Det finns inga kända risker med detta, inte ens om du är gravid. Det kan möjligen uppstå en minimal irritation av slemhinnorna om man är väldigt känslig, men det är mycket ovanligt.

Vad händer efter skanningen? Hur lång tid tar det att få svar?

När undersökningen är klar får du torka av dig med lite papper som vi tillhandahåller, och sedan klä på dig i lugn och ro. I många fall berättar vi läkare direkt vad vi ser på skärmen medan undersökningen pågår eller precis efteråt. Om du har blivit remitterad från en annan mottagning kan svaret skickas till den behandlande läkaren som sedan hör av sig till dig inom några dagar. Du lämnar alltså rummet med en tydlig bild av vad nästa steg blir.