Låt oss lära oss exakt om öppenvinkelglaukom!

Har du någonsin tänkt på att våra ögon kan utveckla sjukdomar i hemlighet, utan förvarning? Det finns faktiskt vissa ögonsjukdomar som vi inte ens vet kommer, och när vi väl inser det har skadan redan skett. En sådan ögonsjukdom som kommer i hemlighet och skadar vår syn och är vanlig bland många människor kallas öppenvinkelglaukom . Låt oss prata om detta i detalj idag, eftersom det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är öppenvinkelglaukom?

Enkelt uttryckt är öppenvinkelglaukom den vanligaste typen av glaukom. Det orsakas av skador på synnerven inuti ögat. Tänk på det som ett litet dräneringssystem inuti ögat. Det är här vätskan som produceras inuti ögat (vi kallar det kammarvatten) dräneras ut. Vid öppenvinkelglaukom börjar detta dräneringssystem långsamt, mycket långsamt, blockeras. Du känner det inte alls.

När denna vätska inte kan rinna ut ordentligt börjar den ansamlas inuti ögat. Detta orsakar att trycket inuti ögat (intraokulärt tryck - IOP) ökar. Detta kallas okulär hypertension . Detta ökade tryck är det som orsakar skador på synnerven som nämnts tidigare.

Öppenvinkelglaukom är ett tillstånd som utvecklas mycket långsamt, utan några symtom till en början. Det ökar gradvis och din syn försvinner gradvis. När du väl inser det kan din syn ha blivit allvarligt skadad. Denna skada kan inte åtgärdas. Det är därför det är så farligt. Behandlingen syftar huvudsakligen till att minska trycket i ögat och förhindra att sjukdomen förvärras. Om detta tillstånd lämnas obehandlat kan det leda till blindhet.

Hur påverkar detta din syn?

Öppenvinkelglaukom börjar med synförlust i området runt ditt synfält , kallat ditt perifera synfält . Det verkar som om synen gradvis mörknar på båda sidor och smalnar av i mitten. De flesta har syn på båda ögonen, men vanligtvis är det ena ögat något sämre än det andra. Det är därför det ibland kan vara svårt att känna igen sjukdomen. Detta beror på att det öga som ser något bättre kompenserar för synförlusten i det andra ögat.

Vilka är symtomen på öppenvinkelglaukom?

Många upplever inga symtom förrän deras syn är avsevärt skadad. Men ibland kan man få ledtrådar från små saker som:

• När du går ner för en trappa missar du ungefär ett steg.
• När man läser en bok eller tidning försvinner vissa bokstäver i ord.
• När man kör bil blir det svårt att läsa skyltar och namnskyltar på vägen.
• I svagt ljus, till exempel på kvällen, syns saker inte tydligt, och det blir svårt att skilja mellan färger.

När din ögonläkare undersöker dina ögon kan de se synfältsdefekter som dessa:

• Nässtegsdefekt : En mörkare syn mot näsan.
• Bågformad blind fläck (`(Arcuate scotoma)`): En böjd mörk fläck högst upp eller längst ner i synfältet.
• Paracentral blind fläck (`(Paracentralt skotom)`): En liten, cirkulär mörk fläck något närmare synfältets centrum.
• Temporal kildefekt : Ett triangulärt, mörkt område som ser ut att vara på sidan av örat.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider utvecklas gradvis ett tillstånd som kallas tunnelseende , vilket gör att man ser som om man tittar genom ett rör.

Hur allvarligt är öppenvinkelglaukom?

Öppenvinkelglaukom är en långsamt men säkert progressiv sjukdom. Den är allvarlig eftersom den kan skada din syn innan du ens inser det. Men oroa dig inte, behandling kan stoppa eller bromsa sjukdomens utveckling. Men om den lämnas obehandlad kan den leda till synförlust och till och med blindhet.

Denna sjukdom är vanligtvis smärtfri. Vissa personer kan dock utveckla en komplikation som kallas retinal venös ocklusion . I så fall kan ögonen göra ont och synen kan gå förlorad. Behandlingen är också lite komplicerad.

Varför uppstår detta (öppenvinkelglaukom)?

Vi får höra att våra ögon har ett naturligt dräneringssystem för att dränera vätskan som produceras av ögat. Glaukom uppstår när det finns ett problem med detta dräneringssystem, vilket orsakar vätskaansamling inuti ögat. Detta orsakar att trycket inuti ögat ökar och skadar synnerven.

Ibland är problemet med dräneringssystemet uppenbart, ibland inte. Vid öppenvinkelglaukom verkar dräneringsvinkeln inuti ögat vara öppen och välfungerande. Det finns dock ett motstånd inuti. Experter tror att problemet ligger i trabekelverket . Detta är en svampliknande vävnad genom vilken vätska dräneras. De flesta behandlingar riktar sig mot denna vävnad.

Primär OAG och sekundär OAG

Detta problem liknar det som händer med trabekelverket när vi åldras. När vi åldras minskar dess celler, dess form förändras och det slutar fungera korrekt. Det är som om någon har accelererat åldringsprocessen i dessa vävnader. I de flesta fall kan ingen tydlig orsak hittas. I sådana fall kallar läkare det primär öppenvinkelglaukom (primär OAG).

Men ibland kan detta dräneringssystem blockeras på grund av ett annat medicinskt tillstånd. Det kan till exempel blockeras av svullnad, proteinavlagringar eller cellrester. Detta kallas sekundär öppenvinkelglaukom (”(Sekundär OAG)”).

Den exakta orsaken till primär OAG är svår att fastställa. Även om okulär hypertension ofta förekommer, är det inte alltid så. Ibland, även om trycket inuti ögat är normalt, kan det finnas tecken på skada på synnerven. Följande faktorer kan öka risken för att utveckla primär OAG:

• Stigande ålder: Personer över 40 år löper högre risk.
• Familjehistoria: Om någon i din familj har haft glaukom är det mer sannolikt att du också utvecklar det.
• Afrikanskt genetiskt ursprung: Denna sjukdom är vanligare hos personer av afrikansk härkomst.

Hur diagnostiseras öppenvinkelglaukom?

Glaukom kan vara svårt att diagnostisera om du inte har några symtom eller märker några förändringar i din syn. Det är därför det är så viktigt att regelbundet besöka en ögonläkare för synundersökningar . Om din läkare har dina tidigare journaler och din ögonhälsohistoria kan de leta efter små förändringar och riskfaktorer som kan leda till glaukom. De kan sedan göra ytterligare tester och diagnostisera sjukdomen tidigt.

Specialister diagnostiserar öppenvinkelglaukom genom att leta efter följande faktorer:

• Förändringar i synfältet
• Skada på synnerven och/eller högt tryck i ögat (IOP)
• En öppen dräneringsvinkel (`(öppen dräneringsvinkel)`)

Följande tester utförs för att kontrollera glaukom:

• Synfältstest : Ett test som mäter omfattningen av din syn, det vill säga hur långt runt du kan se.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Detta kan ta mycket tydliga tvärsnittsbilder av synnerven och andra lager inuti ögat. Detta kan hjälpa till att se saker som nervens tjocklek och skador.
• Gonioskopi : En procedur som direkt undersöker ögats dräneringsvinkel. Detta används för att avgöra om vinkeln är öppen, förträngd eller blockerad.
• Tonometri (`(Tonometri)`): Mätning av intraokulärt tryck (`(IOP)`). Det finns olika instrument för detta.

Vilka är de bästa behandlingarna för öppenvinkelglaukom?

Det finns läkemedel och olika procedurer tillgängliga för att behandla öppenvinkelglaukom. Vilken behandling som är bäst för dig beror på ditt tillstånd och hur ditt öga reagerar på behandlingen. De flesta behandlingar fokuserar på att sänka trycket inuti ögat (IOP). Även om ditt IOP inte verkar högt har studier visat att en sänkning kan bromsa utvecklingen av glaukom. Detta kan bidra till att bevara så mycket av din syn som möjligt.

Läkemedel för OAG

Öppenvinkelglaukom behandlas ofta med läkemedel. Dessa är vanligtvis ögondroppar. Dessa ökar antingen mängden vätska som rinner ut från ögat eller minskar mängden vätska som produceras. Det är så trycket sänks. Oroa dig inte, vätskan i ditt öga (kammarvatten) skiljer sig från tårarna som smörjer dina ögon. Så att ändra nivån av denna vätska kommer inte att göra dina ögon torra.

Här är några av de vanligaste medicinerna för OAG:

• Prostaglandiner : Exempel: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Dessa är syntetiska hormoner som hjälper vätskan i ögat att rinna ut via en annan väg (uveoskleralt utflöde).
• Betablockerare : Exempel inkluderar betaxolol och timolol. Dessa är läkemedel som också används för att behandla tillstånd som hjärtsjukdomar. De minskar mängden vätska i ögat.
• Rho-kinashämmare : Till exempel netarsudil. Dessa fungerar genom att blockera verkan av vissa enzymer, vilket gör att trabekelverket inuti ögat slappnar av, vilket gör att vätskan kan rinna av bättre.
• Karbanhydrashämmare (t.ex. brinzolamid, dorzolamid). Dessa fungerar genom att blockera verkan av ett enzym som producerar vätska i ögat, vilket minskar vätskeproduktionen.
• Alfa-adrenerga agonister : Till exempel brimonidin, apraklonidin. Dessa läkemedel stimulerar vissa nervreceptorer inuti ögat, vilket minskar vätskeproduktionen och ökar utflödet av vätska.

Operationer och procedurer för OAG

Om läkemedel inte ger tillräcklig lindring, eller om du inte vill fortsätta ta läkemedel, kan din ögonläkare rekommendera operation för öppenvinkelglaukom. I vissa fall kan minimalinvasiv kirurgi ("(minimalinvasiv kirurgi)") rekommenderas som förstahandsbehandling för att undvika att använda läkemedel. Det finns många typer av glaukomkirurgi. De flesta ingrepp för öppenvinkelglaukom försöker förbättra vätskedräneringen i "(trabekulärt nätverk)".

Några av de vanligaste procedurerna för OAG är:

• Lasertrabekuloplastik : Denna operation använder en laserstråle för att behandla utvalda områden i ditt trabekelnät. Detta orsakar kemiska förändringar i vävnaden, vilket gör att vätska kan rinna av bättre från ögat.
• Goniotomi : Detta är en minimalinvasiv glaukomoperation som utförs i en operationssal. Den innebär att det defekta/fastnade trabekelverket tas bort och ögats dräneringssystem öppnas.
• Rörshuntkirurgi(`(Rörshuntkirurgi)`): Vid denna operation placeras en liten rörliknande anordning (`(shunt)`) inuti ögat. Denna kringgår `(trabekelverket)` och gör att vätska kan rinna ut ur ögat genom detta rör. Kirurger använder minimalinvasiva tekniker när det är möjligt.

Vad är utsikterna för (öppenvinkelglaukom)?

Med behandling kan många stoppa utvecklingen av öppenvinkelglaukom, eller åtminstone bromsa den. Men det viktigaste att komma ihåg är att synskador som har uppstått innan du påbörjar behandling inte kan reverseras. Det är därför tidig upptäckt är så viktig. Eftersom symtomen inte är uppenbara inser vissa människor inte att de långsamt förlorar synen förrän det är för sent. Även om många inte blir blinda är glaukom den näst vanligaste orsaken till blindhet i världen. Och de flesta glaukom är öppenvinkelglaukom.

Även om orsaken inte är klarlagd drabbar glaukom personer med afrikanskt genetiskt ursprung svårare än andra. Afroamerikaner, afro-karibier och västafrikaner löper fyra gånger större risk att utveckla sjukdomen. De kan utveckla sjukdomen årtionden tidigare och löper sex gånger större risk att få diagnosen allvarlig synnedsättning. Efter grå starr är glaukom (ofta OAG) den vanligaste orsaken till blindhet bland svarta människor.

Kan öppenvinkelglaukom förebyggas?

Eftersom det ofta inte finns någon tydlig orsak till öppenvinkelglaukom finns det inget sätt att förebygga det. Men om du upptäcker det tidigt och påbörjar behandling kan du förhindra en del av de skador som sjukdomen orsakar. Det bästa sättet att göra detta är att regelbundet besöka en ögonläkare för rutinmässiga ögonundersökningar. Om du löper hög risk att utveckla öppenvinkelglaukom kan din läkare rekommendera tätare undersökningar och ibland till och med förebyggande behandlingar.

Hur ska jag ta hand om mig själv när jag lever med (öppenvinkelglaukom)?

Om du tar läkemedel mot öppenvinkelglaukom är det viktigt att du tar dem exakt som ordinerat och att aldrig missa en dag. Till skillnad från kirurgi är läkemedel inte en långsiktig engångslösning för öppenvinkelglaukom. Du kommer att behöva ta dessa läkemedel dagligen, möjligen resten av ditt liv. Om du får några biverkningar av läkemedlen, eller om du känner att du inte mår bättre efter att du slutat ta medicinen, kan det vara svårt att fortsätta använda dem. Om din nuvarande behandlingsplan inte fungerar, se till att prata med din läkare igen för att diskutera dina alternativ.

Öppenvinkelglaukom är den vanligaste typen av glaukom. Den utvecklas långsamt, utan förvarning och ofta utan symtom. Den kan orsaka synförlust innan man ens vet ordet av. Att höra detta kan vara en chock och lite förvirrande. Men när man väl fått en diagnos kan man påbörja behandling. Många hanterar öppenvinkelglaukom framgångsrikt med medicinering och/eller minimalinvasiv kirurgi.

Det viktigaste du behöver komma ihåg i den här artikeln

• Öppenvinkelglaukom är en tyst sjukdom , vilket innebär att den kanske inte visar några symtom till en början.
• Detta kan gradvis skada din syn innan du ens inser det.
• Denna skada kan inte åtgärdas , så det är bäst att upptäcka den tidigt.
• Regelbundna ögonundersökningar kan upptäcka denna sjukdom tidigt och skydda din syn.
• Det finns behandling! Medicinering eller kirurgi kan kontrollera sjukdomen och stoppa ytterligare skador.
• Om du har glaukom, följ läkarens anvisningar noggrant. Använd din medicin enligt anvisningarna.

Det är upp till dig att ta hand om dina ögon. Så ta hand om detta.

` Glaukom, Öppenvinkelglaukom, Ögontryck, Synförlust, Ögonsjukdomar, Synundersökningar, Glaukombehandling