Vill du få en del av din njure bortopererad? (Partiell nefrektomi) – Var inte rädd, låt oss prata om det här.

Har din läkare sagt att du behöver genomgå en njurtransplantation på grund av en njurtumör, infektion eller annat problem? Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när du hör något liknande. Men oroa dig inte. I denna tid av avancerad medicinsk vetenskap kan sådana operationer utföras mycket framgångsrikt. Idag ska vi prata om den så kallade "partiell nefrektomi", eller operationen för att ta bort en del av en njure, på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är partiell nefrektomi?

Partiell nefrektomi är ett kirurgiskt ingrepp där endast den sjuka, skadade eller cancerösa delen av en av dina njurar avlägsnas kirurgiskt, och den återstående friska delen av njuren återställs.

Tänk på det, njurarna är det huvudsakliga filtret i vår kropp. Dessa två njurar filtrerar bort slaggprodukter från kroppen och håller oss friska. Så huvudmålet med denna operation är att bara ta bort den sjuka delen, utan att ta bort hela njuren, och att rädda så mycket frisk njurvävnad som möjligt. Eftersom en njurs funktion är avgörande för vårt liv är det mycket viktigt att skydda dess friska delar.

Varför behöver du genomgå den här typen av operation?

Din läkare kan rekommendera denna operation för ett antal olika tillstånd. De främsta orsakerna inkluderar:

• Njurcancer: Denna metod används ofta för att ta bort små cancertumörer, särskilt de som utvecklas i njurarna.
• Återkommande infektioner: Svåra infektioner som är begränsade till en del av njuren och inte kan behandlas med medicinering.
• Skador orsakade av njursten: Om en del av njuren har blivit dysfunktionell eller skadad på grund av njursten.
• Skada: Om en del av njuren skadas på grund av en olycka.
• Fosterskador: Om det finns en defekt i någon del av njuren vid födseln.
• Högt blodtryck: Denna operation kan ibland vara nödvändig för att kontrollera högt blodtryck orsakat av ett problem med blodkärlen som förser njurarna med blod.

Vilka är de viktigaste kirurgiska metoderna?

Det finns generellt två huvudmetoder för att utföra denna operation. Beroende på ditt tillstånd kommer din läkare att avgöra vilken metod som är bäst för dig.

Vad händer före operationen?

Efter att du bokat din operation måste du träffa läkaren. Där,

• Din allmänna hälsa kommer att kontrolleras. Saker som blodtryck och puls kommer att mätas.
• Det är viktigt att du berättar för din läkare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria), vitaminer och naturläkemedel som du tar. Blodförtunnande medel, såsom aspirin, kan behöva avbrytas före operationen. Sluta dock aldrig ta någon medicin utan att först prata med din läkare.
• Informera om eventuella allergier du har (läkemedel, hudrengöringsmedel, latex, mat).
• Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något efter midnatt kvällen före operationen. Om du behöver ta några viktiga mediciner kan du eventuellt ta dem med en klunk vatten. Läkaren kommer också att informera dig om detta.

Vad händer under operationen?

Detta är ett teamarbete. Teamet består vanligtvis av en njurkirurg (urolog), en anestesiolog och sjuksköterskor.

Först sätter narkosläkaren dig under narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någon smärta under operationen och att du kommer att sova. Sedan kommer en urinkateter att sättas in.

Därefter utförs operationen enligt den valda metoden.

• Vid öppen kirurgi: Läkaren gör ett stort snitt och stänger tillfälligt blodkärlen som transporterar blod till och från njuren med en klämma. Sedan placeras is på njuren för att sänka njurens temperatur. Detta görs för att minimera skador på njurvävnaden medan blodflödet stoppas. Den sjuka delen avlägsnas sedan och njuren repareras.
• Robotkirurgi: En kamera och instrument förs in genom små snitt, och bukhålan fylls med koldioxidgas. Detta skapar utrymme inuti buken, vilket gör att läkaren lätt kan nå njuren. Sedan, med hjälp av robotarmar, avlägsnas den sjuka delen mycket försiktigt och njuren repareras.

I slutet av operationen försluts snitten med stygn och/eller häftklamrar. Ibland kan små dräneringsslangar av silikon placeras för att dränera eventuell vätska eller blod som kan samlas inuti. Dessa avlägsnas efter några dagar. Operationen tar vanligtvis cirka 3–4 timmar .

Vad händer efter operationen? Och hur lång tid tar det att återhämta sig?

Efter operationen kommer du att föras till ett uppvakningsrum. Du kommer att vara medveten men lite trög. Du kommer att få medicin för att kontrollera smärtan. Du kan känna dig illamående på grund av anestesin, och medicin kommer också att ges för det.

• Mat: Du kommer endast att få flytande mat under den första dagen eller två. Därefter kommer du gradvis att introduceras till vanlig mat.
• Promenader: Överraskande nog kommer du att uppmuntras att gå upp ur sängen och gå runt dagen efter operationen. Promenader kan hjälpa till att påskynda återhämtningen, förbättra blodcirkulationen, förhindra blodproppar och förhindra komplikationer som lunginflammation.
• Sjukhusinläggning: Efter robotkirurgi måste du vanligtvis stanna på sjukhuset i 1–2 dagar . Efter öppen operation måste du stanna i cirka 3–4 dagar .
• Återhämtningstid: Du kan återgå till normala aktiviteter inom 4–6 veckor efter robotkirurgi. Det kan ta cirka 8–12 veckor efter öppen operation. Om ditt arbete är fysiskt krävande är det klokt att ta lite längre tid för återhämtning.

När ska man ringa läkaren omedelbart?

När du har åkt hem behöver du träffa din läkare enligt dina schemalagda möten. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller åk till närmaste akutmottagning.