Svår huvudvärk när du rätar på huvudet? Är detta ett CSF-läckage? (Läckage av cerebrospinalvätska)

Får du ibland svår huvudvärk när du ställer dig upp eller rätar på huvudet? Men avtar smärtan när du ligger ner en stund? Eller har du vattnig flytning från näsan eller öronen utan anledning? Även om du tror att dessa saker bara är en annan förkylning eller en vanlig huvudvärk, kan detta ibland vara ett tillstånd som kräver lite mer uppmärksamhet. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, ett "läckage av cerebrospinalvätska" ( CSF- läckage).

Vad är ett läckage av cerebrospinalvätska (CSF)?

Enkelt uttryckt är vår hjärna och ryggmärgen, som löper längs baksidan av nacken, två mycket känsliga organ. För att skydda dem från skador är de omgivna av en klar vätska. Det är som att lägga något ömtåligt i en vattenfylld kudde. Denna vätska kallas cerebrospinalvätska (CSF) .

För att förhindra att denna värdefulla vätska läcker ut, är den innesluten i en säckliknande struktur gjord av ett starkt membran som kallas dura mater. Om det av någon anledning finns ett hål eller en reva i detta membran, kommer CSF-vätskan långsamt att läcka ut. Det är vad vi kallar en CSF-läcka.

Denna läcka kan uppstå på två huvudsakliga sätt:

1. Läckage av cerebrospinalvätska: Detta inträffar när cerebrospinalvätskans membran inuti skallen , runt hjärnan, skadas. Detta kan orsakas av något som en skallfraktur.

2. Läckage i spinal cerebrospinalvätska: Om detta membran läcker någonstans längs ryggmärgen .

När vätska läcker ut på detta sätt minskar dämpningen runt hjärnan, och trycket inuti skallen minskar också. Detta kallas "intrakraniell hypotoni". Detta gör att hjärnan hänger något, vilket orsakar huvudvärk . Om detta tillstånd fortsätter kan de ömtåliga blodkärlen i hjärnan töjas ut och slitas sönder, vilket leder till ett allvarligt tillstånd som kallas subduralt hematom.

Vad orsakar en CSF-läcka?

Ibland kan ingen specifik orsak hittas. Läkare kallar detta för ett "spontan" läckage av cerebrospinalvätska. Men i de flesta fall finns det specifika orsaker som bidrar till detta.

Vilka är symtomen på en CSF-läcka?

Det huvudsakliga och mest framträdande symptomet på en CSF-läcka är huvudvärken vi först diskuterade, men det kan också finnas ett antal andra symptom.

Hur ställs diagnosen?

Om du misstänker att du har något av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.Mycket viktigt. Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom och utföra en fysisk undersökning.

• Du kan bli ombedd att böja dig framåt och se om det kommer ut någon vätska ur näsan. Om det gör det kommer ett prov att tas och skickas till laboratoriet för att bekräfta att det är cerebrospinalvätska.
• En endoskopi kan utföras, vilket innebär att ett litet rör med en kamera förs in i näsan.
• Du kan kolla dina öron.

Dessutom kan flera tester göras för att ta bilder av hjärnan och ryggraden för att hitta den exakta platsen för läckan.

• ` CT-skanning`
• MR
• Myelografi (en specialiserad avbildningstest för ryggraden)
• `Cisternografi` (avbildningstest för hjärna och ryggrad)

Om bakterierna lämnas obehandlade kan de sprida sig till membranen som omger hjärnan och orsaka allvarliga infektioner som hjärnhinneinflammation. Därför är diagnos och behandling mycket viktiga.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Behandlingen beror på läckagets plats, dess orsak och dess svårighetsgrad.

Initial behandling

För det mesta, särskilt om läckaget orsakas av att något som vatten har kommit in i ryggen, kommer läkaren att säga att du ska prova några enkla saker först.

• Bara ligga kvar i sängen och vila i några dagar.
• Dricker mycket vatten och vätska .
• Dricka koffein (te, kaffe).

Ofta läker dessa enkla saker läckan av sig själva.

Specialiserade behandlingar

Om läckaget inte upphör med initial behandling kommer läkaren att tillgripa andra behandlingsmetoder.

• För läckage i spinal cerebrospinalvätska:
• Epidural blodplåster: Detta är den vanligaste och mest framgångsrika metoden. Du tar en liten mängd av ditt eget blod och injicerar det i ryggraden där du tror att läckan är. Blodet koagulerar och tätar hålet.
• Ibland utförs kirurgi för att stänga hålet med stygn eller ett fett-/ muskeltransplantat .

• Vid läckage i kranial cerebrospinalvätska:
• Dessa kräver vanligtvis operation. Detta hål stängs med en nasal endoskopi eller en öronoperation.
• Stäng hålet.Ett syntetiskt transplantat, en bit av din egen kroppsvävnad , speciellt kirurgiskt lim eller bencement används.

Saker att vara uppmärksam på efter behandlingen

Efter behandling för ett läckage i cerebrospinalvätskan (CSF) måste man vara mycket försiktig under återhämtningsperioden, som är cirka 4–6 veckor, eftersom membranet behöver tid att läka.

• Lyft inte vikter som är tyngre än 4,5 kg.
• Undvik saker som att böja sig framåt, lyfta vikter och vrida sig .
• Undvik att anstränga dig vid avföring. Be din läkare om avföringsmjukmedel vid behov.
• Håll munnen öppen när du hostar eller nyser . Detta minskar tryckuppbyggnaden i skallen.
• Om du har rinnande näsa, undvik att peta för hårt i näsan.
• Använd inte sugrör.
• Håll alltid ryggen rak när du arbetar. Om du måste böja dig, böj dig i knäna och höfterna.