Har du hört talas om ett litet men mycket viktigt organ som arbetar tyst inuti våra kroppar för att smälta maten du äter och kontrollera blodsockernivåerna? Det är bukspottkörteln, eller som vi kallar det på svenska, pankreas. Ibland, på grund av vissa sjukdomar som uppstår i detta viktiga organ, måste delar av eller hela det opereras bort. Det är vad vi kallar pankreatektomi. Det är normalt att känna sig lite rädd när man hör talas om en sådan operation. Det är därför vi idag ska prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.
Varför behöver du genomgå denna pankreatektomioperation?
Läkare rekommenderar vanligtvis en större operation som denna endast efter noggrant övervägande och endast om det är absolut nödvändigt. Det finns två huvudskäl till detta.
1. Tumörer: Vissa tumörer som bildas i bukspottkörteln kan vara cancerösa. Dessa har en hög risk att sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen. Så det bästa sättet att minska den risken är att ta bort den del av bukspottkörteln som innehåller tumören.
2. Pankreatit: Detta är när bukspottkörteln blir inflammerad. Detta kan orsaka svår smärta och andra komplikationer. Ibland, när tillståndet blir för allvarligt för att kontrollera, kan kirurgi vara nödvändigt.
Dessutom används denna operation även som en lösning för tillstånd som pankreascystor och vissa hormonproducerande tumörer (pankreas neuroendokrina tumörer).
Vilka typer av pankreatektomioperationer finns det?
Vår bukspottkörtel är formad lite som en fisk. Den har ett brett " huvud ", en mitten-"kropp" och en tunn "svans". Så beroende på var sjukdomen sitter varierar den del som tas bort. Följaktligen finns det flera typer av kirurgi.
| Typ av operation | Enkelt uttryckt, vad händer? |
|---|---|
| Distal pankreatektomi | I detta fall avlägsnas "svansdelen" av bukspottkörteln, och ibland "kroppsdelen". Eftersom denna del ligger mycket nära mjälten avlägsnas den ofta tillsammans med mjälten . |
| Central pankreatektomi | Detta är en något mer komplicerad och mindre vanlig operation. Den innebär att endast " huvudet " och "svansen" tas bort och att den mellersta "kroppen" lämnas intakt . Detta möjliggör bättre bevarande av bukspottkörtelfunktionen. |
| Pankreatoduodenektomi (Whipple-procedur) | Detta är vad många känner till som "Whipple"-operationen. Vid denna operation avlägsnas bukspottkörtelns " huvud ". Samtidigt avlägsnas även den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen), gallblåsan och den gemensamma gallgången som är ansluten till den . Därefter återansluts den återstående bukspottkörteln, gallgången och magsäcken till tunntarmen. |
| Total pankreatektomi | Som namnet antyder innebär detta att hela bukspottkörteln tas bort . Denna operation utförs när sjukdomen har spridit sig i hela organet eller när ingen frisk vävnad kan räddas. Förutom bukspottkörteln innebär det också att mjälten, gallblåsan, den första delen av tunntarmen och en del av magsäcken tas bort. |
Är det möjligt att leva utan bukspottkörtel?
Ja, det kan du absolut. Men med vissa förändringar. Eftersom du förlorar enzymerna och hormonerna som produceras av bukspottkörteln måste du ta dem externt resten av ditt liv.
Enkelt uttryckt måste du ta enzymer som hjälper till med matsmältningen (Pancreatic Enzyme Replacement Therapy - PERT) i form av piller, och insulinhormonet som kontrollerar blodsockret (insulin) i form av injektioner.
Kommer jag att få diabetes då?
Detta är ett problem för många. Om bara en del av bukspottkörteln tas bort, kan den återstående delen producera tillräckligt med insulin för kroppen, eller inte. Det beror på vilken del som tas bort. Men om hela bukspottkörteln tas bort (total pankreatektomi) kommer du definitivt att utveckla diabetes . Eftersom de insulinproducerande cellerna är helt borta. Samtidigt måste du påbörja insulinbehandling.
Vad händer före, under och efter operationen?
Innan operationen...
Du behöver förbereda dig några dagar före operationen.
- Tester:Du kommer att behöva genomgå flera tester för att kontrollera din hälsa, såsom blodprover, lungröntgen och EKG.
- Att sluta med dåliga vanor: Om du är alkoholist bör du definitivt berätta det för din läkare. Alkohol kan orsaka komplikationer under och efter operationen. Läkarteamet kommer att hjälpa dig att sluta med det på ett säkert sätt.
- Medicinering: Ibland kommer du att bli ombedd att sluta ta blodförtunnande medel några dagar före operationen.
Under operationen...
På operationsdagen kommer narkosläkaren att somna dig helt med en dropp i armen. Så du kommer inte att känna någon smärta. Operationen kan ta mellan 4 och 6 timmar. Kirurgen kommer att utföra operationen antingen genom ett snitt i buken (öppen kirurgi) eller genom några små snitt med hjälp av en kamera (laparoskopisk eller robotkirurgi).
Efter operationen...
Efter operationen kommer du att flyttas till en avdelning och ditt tillstånd kommer att övervakas noggrant. Du kommer att stanna på sjukhuset i cirka 7 dagar.
- Först får de flytande mat och introduceras sedan gradvis till vanlig mat.
- Smärtstillande medel ges vid behov.
- Från dagen efter operationen kommer du att få hjälp upp ur sängen och gå runt lite med hjälp av sjuksköterskorna. Detta är mycket viktigt för en snabb återhämtning.
- Läkarteamet kontrollerar ständigt dina blodsockernivåer och din matsmältning.
Vilka är riskerna och komplikationerna med denna operation?
Liksom alla operationer finns det vissa risker. Men läkare utför denna operation eftersom fördelarna överväger riskerna.
| Typ av komplikation | Beskrivning |
|---|---|
| Kortsiktiga biverkningar (kort efter operationen) | |
| Viktminskning | Det är normalt att gå ner cirka 5–7 kilo efter en operation. Detta beror på förändringar i kosten och kroppens förmåga att läka. Med tiden kommer vikten att stabiliseras. |
| Trötthet | Eftersom din kropp använder mycket energi för att läka sig själv inifrån kan du känna dig tröttare än vanligt. Det är normalt att må bra en dag och trött nästa. Vila ordentligt. |
| Matsmältningsproblem | Ibland kan tarmarna vara lite mindre aktiva (paralytisk ileus). Dessutom kan utsöndringen av mat från magsäcken vara fördröjd (fördröjd magtömning). Dessa är tillfälliga. |
| Långsiktiga komplikationer | |
| Diabetes | Som vi diskuterade tidigare kommer borttagning av hela bukspottkörteln definitivt att leda till diabetes. |
| Exokrin pankreasinsufficiens | Otillräcklig produktion av enzymer som behövs för matsmältningen. Detta kan orsaka symtom som uppblåsthet och diarré. Detta kräver att man tar enzymtabletter (PERT) . |
| Minskad immunitet | Om mjälten avlägsnas under operationen kommer förmågan att bekämpa vissa infektioner att minska. Därför kan läkaren rekommendera att man får vissa vacciner . |
Hur lång tid tar det att återhämta sig? Och när ska jag träffa läkaren?
Det kan ta allt från 4 till 8 veckor att helt återhämta sig efter att ha återvänt hem, beroende på din fysiska hälsa och operationens art.
Om du har följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:
- Om det kirurgiska såret är svullet, rött eller sipprar varliknande vätska.
- Om febern är över 37,7 grader Celsius.
- Om du har ihållande diarré eller förstoppning.
- Om smärtan blir värre.
Meddelande att ta med sig hem
- Pankreatektomi är en större operation där en sjuk del av eller hela bukspottkörteln avlägsnas. Det utförs vid livshotande tillstånd som cancer.
- Efter operationen är det möjligt att leva utan bukspottkörtel, men livslång behandling som enzympiller för matsmältningen och insulin för att kontrollera diabetes kan krävas.
- Även om denna operation kan vara lite skrämmande, kommer läkarteamet att ge dig den bästa behandlingen och det stöd du behöver.
- Om du har några frågor, farhågor eller tvivel kring detta, vänligen diskutera dem med din läkare utan att tveka.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar