Låt oss lära oss om bisköldkörtelcancer. Var inte rädd, låt oss prata!

Vi upplever alla små förändringar och obehag i våra kroppar då och då, eller hur? Kanske är det en liten knöl i halsen, eller så kan det vara något som att känna sig trött utan anledning, eller att känna sig törstig hela tiden. Även om de flesta av dessa saker inte är något att oroa sig för, kan de i sällsynta fall vara de viktigaste symtomen på ett medicinskt tillstånd. Idag ska vi prata om en typ av cancer som är lite ovanlig, men som är mycket viktig för oss alla att vara medvetna om. Det är cancer som utvecklas i bisköldkörtlarna, medicinskt kallad bisköldkörtelcancer , eller "(Bisköldkörtelcancer)".

Vad är bisköldkörtelcancer?

Enkelt uttryckt är bisköldkörtelcancer en mycket sällsynt typ av cancer som utvecklas i vävnaderna i bisköldkörtlarna. Dina bisköldkörtlar sitter vanligtvis bakom den fjärilsformade sköldkörteln på framsidan av halsen.

Bisköldkörtelcancer klassificeras inte i fyra stadier ("fyrstadiesystemet") som andra typer av cancer. Istället delar läkare in cancern i tre huvudtyper:

• Lokaliserad: Detta innebär att cancern bara finns i din bisköldkörtel. Ibland kan den ha spridit sig lite till den omgivande vävnaden. Detta innebär att cancern fortfarande är begränsad till ett område.
• Metastaserande: Detta är när cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lymfkörtlar, lever, lungor, ben eller bukspottkörtel. Mellan 10 % och 30 % av personer med bisköldkörtelcancer har cancern spridit sig (metastaserande) vid tidpunkten för diagnosen. De vanligaste platserna är lungor, ben eller lever.
• Återkommande: Detta är när cancern kommer tillbaka efter initial behandling – vanligtvis efter att den cancerösa körteln har opererats bort. Mer än hälften av personer med bisköldkörtelcancer kommer att ha denna typ av cancer. Cancern kommer vanligtvis tillbaka inom två till fem år efter den första operationen. Den kan dock ibland komma tillbaka så sent som 20 år efter.

Vad är dessa bisköldkörtlar?

De flesta av oss har fyra bisköldkörtlar, stora som en ärta. Som tidigare nämnts sitter dessa bakom sköldkörteln. Precis som sköldkörteln är bisköldkörtlarna en del av ditt endokrina system. Ibland kan dessa bisköldkörtlar sitta längs matstrupen eller till och med i bröstet. Detta kallas ektopisk förlossning.Bisköldkörtlarna kallas bisköldkörtlar, vilket betyder att de inte är placerade där de normalt borde vara.

Dina bisköldkörtlars huvudsakliga funktion är att kontrollera mängden kalcium i blodet genom att producera bisköldkörtelhormon (PTH) . Ibland börjar en eller flera av dina bisköldkörtlar producera för mycket av detta bisköldkörtelhormon (PTH). Detta tillstånd kallas primär hyperparatyreoidism (pHPT) . När för mycket PTH produceras ökar kalciumnivån i blodet. Detta tillstånd kallas hyperkalcemi .

Vad är skillnaden mellan bisköldkörtelcancer och bisköldkörteladenom?

Ett bisköldkörteladenom är en godartad, icke-cancerös tillväxt i bisköldkörteln. Bisköldkörtelcancer är dock utvecklingen av maligna, icke-cancerösa celler i din bisköldkörtelvävnad. Av de sjukdomar som är associerade med bisköldkörtlarna är bisköldkörteladenom mycket vanligare än bisköldkörtelcancer.

Men här är det viktiga: Vid båda dessa tillstånd, bisköldkörtelcancer och bisköldkörteladenom, kan din bisköldkörtel bli överaktiv och producera för mycket bisköldkörtelhormon (PTH). Då, som tidigare nämnts, uppstår hyperkalcemi. Denna hyperkalcemi kan vara skadlig för din kropp och hälsa. Därför är den vanligaste behandlingen för bisköldkörtelcancer, såväl som bisköldkörteladenom, att kirurgiskt avlägsna den överaktiva bisköldkörteln.

Även för läkare kan det vara svårt att omedelbart avgöra om det är ett bisköldkörteladenom eller ett bisköldkörtelcancer. Eftersom cellerna i båda kan se lika ut, behövs ytterligare tester efter att den överaktiva bisköldkörteln opererats bort för att bekräfta om det är ett adenom eller ett cancer.

Vad är hyperkalcemi? Hur är det relaterat till bisköldkörtelcancer?

Hyperkalcemi är när dina kalciumnivåer i blodet är högre än normalt. Personer med bisköldkörtelcancer utvecklar ofta hyperkalcemi. Detta beror på att cancern gör att din bisköldkörtel blir överaktiv och producerar för mycket bisköldkörtelhormon (PTH). Paratyreoideahormon (PTH) reglerar mängden kalcium i ditt blod. Så om du har för mycket bisköldkörtelhormon (PTH) kommer dina kalciumnivåer i blodet att öka.

Hyperkalcemi kan vara skadligt för din hälsa och kropp. Därför är det mycket viktigt att behandla hyperkalcemi orsakad av bisköldkörtelcancer såväl som själva cancern.

Finns det olika typer av bisköldkörtelcancer?

Ja, det finns två huvudtyper av bisköldkörtelcancer.

1. Den vanligaste typen: I detta fall orsakar cancerceller att din bisköldkörtel producerar för mycket bisköldkörtelhormon (PTH) och frisätter det i blodet. Detta gör att kalciumnivån i blodet stiger.

2. Icke-fungerande bisköldkörtelcancer: Detta kallas även "icke-sekreterande bisköldkörtelcancer". Detta skiljer sig från de andra typerna. Eftersom personer med denna typ av cancer inte har förhöjda nivåer av bisköldkörtelhormon (PTH) eller kalcium i blodet. Denna typ är mycket sällsynt och förekommer hos mindre än 10 % av patienter med bisköldkörtelcancer.

När bisköldkörtelcancer har diagnostiserats utförs ytterligare tester för att avgöra om den är lokaliserad , metastatisk eller återkommande . Som tidigare nämnts används inte den fyrstegsklassificering som används för andra cancerformer för detta.

Vem är mer benägen att utveckla bisköldkörtelcancer?

Denna cancer drabbar kvinnor och män lika mycket. Den ses vanligtvis hos personer över 30 år .

Hur vanlig är denna sjukdom?

Bisköldkörtelcancer är en mycket sällsynt sjukdom. Tänk bara, den står bara för 0,005 % av alla cancerformer. Bisköldkörtelcancer står också för mellan 0,5 % och 1 % av alla bisköldkörtelrelaterade sjukdomar. Så detta är verkligen sällsynt.

Vilka är orsakerna till bisköldkörtelcancer?

Faktum är att ingen specifik orsak har ännu hittats för utveckling av bisköldkörtelcancer.

Följande sällsynta genetiska (dvs. ärvda från familjen) tillstånd anses dock vara riskfaktorer för denna cancer:

• Multipel endokrin neoplasi typ I (MEN1)
• Familjär isolerad hyperparatyreoidism (FIHP)
• Hyperparatyreoidism-käktumörsyndrom

Dessutom, om du har genomgått strålbehandling mot huvudet eller nacken tidigare, kan det också öka risken för att utveckla bisköldkörtelcancer.

Vilka är symtomen på bisköldkörtelcancer?

Oftast är symtomen på bisköldkörtelcancer de symtom på hyperkalcemi som uppstår. Symtom och tecken på hyperkalcemi kan inkludera:

• Behov av att urinera oftare än vanligt (frekvent urinering)
• Känner mig törstigare än vanligt
• Illamående och kräkningar
• Som vanligtKänner mig inte hungrig
• Förstoppning
• Känner mig väldigt trött
• Känner att du är deprimerad
• Glömska eller minnesförlust
• Muskelvärk, svaghet och/eller haltning

Andra möjliga symtom på bisköldkörtelcancer:

• Att ha en knöl i halsen
• Röstförändringar eller heshet
• Svårigheter att svälja mat

Om du har ett eller flera av dessa symtom, var inte rädd för att anta att det definitivt är bisköldkörtelcancer. Dessa symtom kan också ses vid många andra tillstånd. Men om något liknande kvarstår är det bäst att uppsöka läkare för råd.

Hur diagnostiseras bisköldkörtelcancer?

Att diagnostisera bisköldkörtelcancer kan ibland vara lite utmanande. En anledning är att cellerna i ett icke-canceröst bisköldkörteladenom och cellerna i bisköldkörtelcancer kan se likadana ut.

Bisköldkörtelcancer diagnostiseras ofta efter att din onormala, överaktiva bisköldkörtel opererats bort (en "paratyreoidektomi") och vävnaden undersöks ytterligare. Ibland kan kirurgen upptäcka bisköldkörtelcancer under operation.

Vilka tester görs för diagnos?

Som tidigare nämnts diagnostiseras bisköldkörtelcancer ofta efter att man har fått diagnosen primär hyperparatyreoidism , och den onormala, överaktiva bisköldkörteln opereras bort. Ibland kan kirurgen diagnostisera bisköldkörtelcancer under operationen.

Innan din operation för att ta bort din hyperaktiva bisköldkörtel kan du genomgå tester som dessa:

• Blodkalciumtest
• Blod-PTH-test
• Bisköldkörtelundersökning - Detta är vanligtvis en radioaktiv sestamibi-undersökning och/eller en datortomografi.

Om du får diagnosen bisköldkörtelcancer kan din läkare beställa bilddiagnostiska undersökningar som dessa för att se om cancern har spridit sig (metastaserat) till andra delar av din kropp:

• CT-skanning (datortomografi): En CT-skanning använder röntgenstrålar och en dator för att skapa många tredimensionella (3D) bilder av din kropp.
• MR-undersökning (MRI - magnetisk resonanstomografi):En MR-undersökning använder en stor magnet, radiovågor och en dator för att ta detaljerade bilder av din kropp. Den använder inte röntgenstrålning.

Vilka är behandlingarna för bisköldkörtelcancer?

Det huvudsakliga behandlingsalternativet för bisköldkörtelcancer är kirurgiskt avlägsnande av den cancerösa bisköldkörteln ("en bloc resektion"). Om bisköldkörtelcancern har spridit sig (metastaserat) kan din kirurg också behöva ta bort vävnad runt bisköldkörteln eller cancervävnad från andra delar av din kropp.

Följande kirurgiska tekniker kan användas för bisköldkörtelcancer:

• En bloc resektion: I denna procedur tar kirurgen bort hela bisköldkörteln och kapseln runt den. Ibland kan de också ta bort hälften av sköldkörteln på samma sida som den cancerösa bisköldkörteln, tillsammans med omgivande vävnad, muskler och nerver.
• Tumöravlägsnande: I denna procedur avlägsnar kirurgen så mycket av tumören som möjligt. Vissa tumörer kanske inte kan avlägsnas helt.
• Metastasektomi: I detta fall avlägsnar kirurgen all cancer som har spridit sig (metastaserat) till andra vävnader och/eller organ i kroppen, till exempel lungorna.

Kommer jag att få kemoterapi eller strålbehandling?

Kemoterapi och strålbehandling används vanligtvis inte för att behandla bisköldkörtelcancer. Din läkare kommer att avgöra om kemoterapi och/eller strålbehandling är ett lämpligt alternativ för dig.

Finns det ett botemedel mot bisköldkörtelcancer?

För närvarande finns det inga specifika läkemedel mot bisköldkörtelcancer. Många personer med bisköldkörtelcancer utvecklar symtom på hyperkalcemi. Eftersom hyperkalcemi kan vara skadligt kan din läkare förskriva en eller flera av följande hyperkalcemi-läkemedel:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonater
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Om du har svåra symtom på hyperkalcemi kan din läkare rekommendera att du omedelbart läggs in på sjukhus och påbörjar intravenös vätsketillförsel (IV) och andra behandlingar.

Kan min bisköldkörtelcancer komma tillbaka?

Ja, mer än hälften av de personer som diagnostiseras med bisköldkörtelcancer kan få ett återfall av cancern.Cancern återkommer vanligtvis inom några år – vanligtvis mellan två och fem år. Men i vissa fall kan det inträffa årtionden (20 år eller mer) efter din första diagnos och behandling.

Kan denna cancer sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen?

Ja, bisköldkörtelcancer kan sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen. Mellan 10 % och 30 % av personer med bisköldkörtelcancer har cancern redan spridit sig (metastaserad) vid tidpunkten för diagnosen. I dessa fall sprider sig cancern oftast till lungor, ben eller lever. Den kan dock också sprida sig till lymfkörtlar eller bukspottkörtel.

Vad är prognosen för bisköldkörtelcancer?

Prognosen för bisköldkörtelcancer beror på hur fullständig operationen för att ta bort bisköldkörteln är när du först får diagnosen, eftersom sekundära behandlingsalternativ som strålbehandling och kemoterapi är begränsade.

För personer med bisköldkörtelcancer som har genomgått en en bloc-resektion och har negativa marginaler är överlevnadsgraden så hög som 90 % fem år efter den första operationen. Överlevnadsgraden är också så hög som 67 % tio år efter den första operationen.

Mer än hälften av de personer som diagnostiseras med bisköldkörtelcancer och genomgår operation för att ta bort körteln kommer att uppleva ett återfall av cancern. I dessa fall återkommer cancern vanligtvis inom två till fem år efter den första operationen. Den kan dock komma tillbaka årtionden senare.

Kan bisköldkörtelcancer förebyggas?

Tyvärr finns det inget känt sätt att förebygga bisköldkörtelcancer. Det finns inte heller något sätt att minska risken för att utveckla denna sjukdom. Om någon i din familj har haft bisköldkörtelsjukdomar är det en bra idé att prata med din läkare.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du har bisköldkörtelcancer kan du vilja ställa frågor till din läkare som dessa:

• Har cancern spridit sig bortom min bisköldkörtel?
• Vilken är den bästa behandlingen för bisköldkörtelcancer?
• Vilka är riskerna och biverkningarna med behandlingen?
• Är min familj i riskzonen för att utveckla bisköldkörtelcancer?
• Kan jag få bisköldkörtelcancer igen?
• Riskerar jag att utveckla andra typer av cancer?
• Vilken uppföljningsvård behöver jag efter behandlingen?
• Bör jag vara medveten om symtom på komplikationer?

Slutligen, saker att komma ihåg

Att få en cancerdiagnos kan vara skrämmande. Men kom ihåg,Ditt medicinska team finns här för att hjälpa dig och visa dig den bästa behandlingen. Även om kirurgi för närvarande är den enda behandlingen för bisköldkörtelcancer, förbättras forskningen och cancerbehandlingarna ständigt. Det kan till och med finnas en klinisk prövning som du kan delta i. Så var inte rädd för att ställa frågor till din läkare om din bisköldkörtelcancer. Se till att allt förklaras på ett sätt som du förstår.

` Bisköldkörtelcancer, Bisköldkörtelcancer, Hyperkalcemi, Bisköldkörtelhormon, PTH, Cancersymtom, Cancerbehandling, Kirurgi