Låt oss lära oss om det hemliga hjärnan som kontrollerar kalcium i din kropp: bisköldkörtelhormon (PTH).

Vi har alla små kemiska budbärare som verkar osynligt inuti våra kroppar för att hålla oss friska. En sådan budbärare är bisköldkörtelhormonet. Enkelt uttryckt kontrollerar detta hormon mängden kalcium i vårt blod. Varför är det så viktigt? Eftersom kalcium är avgörande för att våra nerver, muskler och hjärta ska fungera korrekt.

Detta bisköldkörtelhormon (Parathyroidhormon - PTH) produceras av våra bisköldkörtlar. Dessa finns på halsen, bakom sköldkörteln. De är fyra mycket små körtlar. Deras huvudsakliga uppgift är att kontrollera mängden kalcium i blodet . Kom ihåg att det inte är kalciumet i skelettet, utan kalciumet i blodet. Dessutom hjälper detta PTH också till att kontrollera mineralet fosfor och hormonet D-vitamin i blodet och skelettet.

Hur fungerar paratyroidhormon (PTH)?

Okej, nu ska vi titta på hur detta bisköldkörtelhormon (PTH) fungerar. När dina kalciumnivåer i blodet sjunker frisätter bisköldkörtlarna PTH. Det är som en sensor. Detta PTH går sedan och påverkar flera delar av vår kropp för att höja kalciumnivåerna igen.

• Ben: Först får våra ben en liten signal som säger: "Frigör lite kalcium i blodet." Sedan tillsätts en liten mängd kalcium från benen till blodet. Detta försvagar inte benen, eftersom det är en kontrollerad process.
• Njurar: För det andra påverkar det våra njurar. En sak är att njurarna hjälper till att producera aktivt D-vitamin, som kallas kalcitriol. Denna kalcitriol hjälper kroppen att absorbera kalcium från maten vi äter. Den andra saken är att den säger till njurarna att "hålla kalciumet i kroppen, inte utsöndra det i urinen". Då går inte kalciumet till spillo.
• Tunntarmen: För det tredje, som tidigare nämnts, skickar vitamin D (kalcitriol) en signal till tunntarmen att absorbera mer kalcium från maten vi äter.

Så fungerar PTH för att hålla kalciumnivån i blodet på rätt nivå genom att påverka olika delar av kroppen. Är inte detta en fantastisk mekanism?

Hur kontrollerar vår kropp PTH-nivåerna?

Hur kontrollerar vår kropp denna PTH-nivå? Det sker också på ett mycket märkligt sätt. Det kallas en återkopplingsslinga . Enkelt uttryckt, när kalciumnivån i blodet minskar, stimuleras bisköldkörtlarna och frisätter PTH. När kalciumnivån i blodet ökar signalerar det till körtlarna att "sluta producera PTH nu, det räcker". Så det är så det styrs. Det är som en motor i ett hus som startar när vattnet i vattentanken är lågt och stängs av när tanken är full.

Men ibland, om det finns ett problem med våra bisköldkörtlar, kan denna återkopplingsslinga inte fungera korrekt, vilket orsakar att antingen för mycket eller för lite PTH produceras. Det är då problemen börjar.

Vilka sjukdomar kan uppstå om PTH-nivåerna är störda?

Nu ska vi se vilka hälsotillstånd som kan uppstå om nivåerna av bisköldkörtelhormon (PTH) störs.

Vad händer om PTH-nivåerna ökar? (Hyperparatyreoidism)

Om PTH-nivåerna är för höga kallar vi det hyperparatyreoidism . Då händer två huvudsakliga saker:

• Kalciumnivån i blodet ökar . Detta kallas hyperkalcemi.
• Fosfornivåerna i blodet minskar . Detta kallas hypofosfatemi.

Tänk dig, PTH fortsätter att frigöra kalcium från skelettet till blodet, hindrar njurarna från att frigöra kalcium och absorberar mer från maten... och sedan blir blodet fullt av kalcium, eller hur? Det här är som ett rör som täpps till och vatten rinner över.

Det kan finnas flera orsaker till detta tillstånd, såsom:

• Bisköldkörteladenom: Detta är inte cancer, men denna tumör gör att körteln producerar för mycket PTH. Detta är den vanligaste orsaken.
• Bisköldkörtelhyperplasi: Alla fyra körtlar blir förstorade och producerar fler hormoner.
• Njursjukdom: Detta tillstånd kan förekomma särskilt hos personer med långvarig njursjukdom. När njurarna inte fungerar som de ska minskar produktionen av D-vitamin och utsöndringen av fosfor. Detta stimulerar bisköldkörtlarna att producera mer PTH.
• Bisköldkörtelcancer: Detta är mycket sällsynt, men det kan hända.

Vad händer om PTH-nivåerna sjunker? (Hypoparatyreoidism)

Om PTH-nivåerna är låga kallas det hypoparatyreoidism . Då händer det motsatta:

• Låga kalciumnivåer i blodet. Detta kallas hypokalcemi.
• Fosfornivåerna i blodet ökar . Detta kallas hyperfosfatemi.

Hypoparatyreoidism är ett sällsynt tillstånd. Majoriteten av fallen (cirka 75 %) orsakas av oavsiktlig skada på eller borttagning av bisköldkörtlarna under nackkirurgi, särskilt sköldkörtelkirurgi. Det kan också orsakas av vissa genetiska tillstånd och autoimmuna tillstånd – sjukdomar där kroppens immunförsvar attackerar sina egna celler.

Hur vet man om ens PTH-nivå är onormal? Vilka är symtomen?

Som vi har diskuterat tidigare kontrollerar PTH främst mängden kalcium i blodet. Så de symtom som uppstår när PTH-nivåerna är låga eller höga är faktiskt symtom på låga eller höga kalciumnivåer i blodet. Låt oss se vad de är.

Symtom på lågt kalciumvärde i blodet (hypokalcemi):

Du kan känna saker som detta:

• Hjärndimma eller förvirring. Det kan kännas som att huvudet är täckt av dimma.
• Huden blir torr, naglarna går lätt sönder och håret faller av.
• Muskelkramper, särskilt i ben och armar.
• Stickningar i läppar, fingrar eller fötter.
• Saker som ångest och depression kan också förekomma.
• I svåra fall kan kramper förekomma.

Tänk dig, Niluka kände plötsligt domningar i fingrarna, stickningar runt munnen och huden på benen började bli röd. Hon kände sig väldigt obekväm. Det var först när hon gick till en läkare som hon fick veta att hennes kalciumnivå i blodet hade sjunkit, och orsaken var hypoparatyreoidism.

Symtom på högt kalcium i blodet (hyperkalcemi):

Symtom som dessa kan tyda på högt kalcium i blodet:

• Jag känner mig väldigt trött, som om jag inte har någon energi (trötthet). Hur mycket jag än sover verkar tröttheten inte försvinna.
• Huvudvärk.
• Ledvärk och benvärk.
• Behöver urinera oftare och är törstig.
• Saker som magbesvär, illamående, kräkningar och diarré.
• Det är svårt att koncentrera sig, minnesluckor och mental förvirring.
• I svåra fall kan njursten och oregelbunden hjärtrytm uppstå.

Till exempel hade farbror Saman känt sig väldigt trött i några dagar, och hans leder värkte. Han var alltid törstig och behövde gå på toaletten. När läkaren undersökte honom fick han veta att hans kalciumnivåer i blodet var lite höga. Han hade hyperparatyreoidism.

Om du har dessa symtom, vilket innebär att du känner att dina kalciumnivåer i blodet är låga eller höga, bör du definitivt uppsöka läkare . Glöm inte det. Det här är inte bra symtom att ignorera.

Hur kontrollerar man PTH-nivån?

Din läkare kan kontrollera dina nivåer av bisköldkörtelhormon med ett enkelt blodprov . Läkare och laboratorier kallar detta test för "PTH, intakt". De kontrollerar vanligtvis också dina blodnivåer av kalcium, fosfor och D-vitamin för att få en fullständig bild.

Vilka är de normala värdena för PTH-nivåer?

I ett typiskt PTH-blodprov ligger en hälsosam nivå mellan 15 och 65 pikogram per milliliter (pg/ml) . Ett pikogram är en biljondels gram. Det betyder att en mycket liten mängd utför denna viktiga uppgift i våra kroppar.

Men en sak att tänka på är att dessa normalvärden kan variera något från laboratorium till laboratorium. Därför bör du alltid titta på normalintervallet för det laboratoriet i ditt blodprovsrapport.

Om du gör ett PTH-test är det din läkare som tolkar resultaten korrekt. Han/hon jämför det med din kalciumnivå och berättar om ytterligare tester behövs.

Så, vad är det vi behöver komma ihåg från allt detta?

Parathyroidhormon (PTH) är ett mycket viktigt hormon som exakt kontrollerar kalciumnivån i vårt blod. Denna kalciumnivå är avgörande för att vårt nervsystem, muskler och hjärta ska fungera väl.

Om du har symtom på hyperkalcemi (högt kalciumvärde i blodet) eller hypokalcemi (lågt kalciumvärde i blodet), såsom muskelproblem, förändringar i mental funktion, överdriven trötthet och skelettsmärta, är det viktigt att du söker läkarhjälp utan dröjsmål. Om dessa tillstånd kvarstår kan de orsaka skador på njurar, hjärta och skelett.

Din läkare kan utföra några enkla tester för att avgöra om dina nivåer av bisköldkörtelhormon är orsaken. Om så är fallet kan de påbörja behandlingen direkt. Ibland kan dessa problem behandlas med medicinering, ibland med mindre kirurgi. Så att ta hand om din kropp, förstå de signaler den ger och agera utifrån dem är det bästa sättet att hålla sig frisk.

` Paratyroidhormon, PTH, kalcium, hyperparatyreoidism, hypoparatyreoidism, hyperkalcemi, hypokalcemi