Får din lilla återkommande urinvägsinfektioner? (Återkommande urinvägsinfektioner) Låt oss prata om det här!

Säger ditt barn ibland "Mamma, det gör ont när du kissar "? Eller behöver hen kissa oftare än vanligt? Har färgen och lukten på urinen förändrats? Detta kan vara tecken på urinvägsinfektioner , eller UVI. Detta tillstånd är vanligare hos små barn, särskilt flickor och pojkar som inte har skurit av förhuden. Låt oss prata mer om detta idag.

Vad är urinvägsinfektioner (UVI)? Vad är återkommande UVI?

Enkelt uttryckt är urinvägsinfektioner (UVI) infektioner som uppstår när bakterier kommer in i vårt urinvägssystem, det vill säga njurarna, urinledarna, urinblåsan eller urinröret.

Vissa barn får inte bara dessa urinvägsinfektioner en gång, de kommer tillbaka hela tiden . Det är vad vi kallar återkommande urinvägsinfektioner . Om dessa inte behandlas ordentligt kan de till och med skada njurarna, särskilt hos barn under 6 år. Därför är det mycket viktigt att känna igen symtomen på dessa infektioner och hjälpa ditt barn.

Vilka är symtomen på urinvägsinfektioner?

Symtom på en urinvägsinfektion kan inkludera:

• Smärta eller brännande känsla vid urinering .
• Barnet behöver urinera ofta.
• En förändring i urinens färg (t.ex. mörkgul, blodig ) eller lukt (fiskaktig lukt).
• Feber .
• Köldkänsla och frossa (frossa).
• Maten är smaklös .
• Illamående, eventuellt kräkningar.
• Har ont i nedre delen av buken.
• Känsla av smärta eller obehag i nedre delen av ryggen.

Ibland kan även ett barn som tidigare varit väluppfostrat utveckla sängvätning eller klädvätning när det har en urinvägsinfektion. Mycket små spädbarn och småbarn kan bara uppvisa allmänna symtom som feber , kräkningar, aptitlöshet eller minskad aktivitet. Därför bör vi vara mycket försiktiga med sådana förändringar hos små barn.

Finns det olika typer av urinvägsinfektioner?

Ja, det finns flera typer av urinvägsinfektioner. De vanligaste typerna är:

• Cystit: Detta är den vanligaste typen av urinvägsinfektion . Enkelt uttryckt är det en infektion i urinblåsan. BakterierDetta inträffar när urinen färdas upp i urinröret (röret som transporterar urin från urinblåsan) och kommer in i urinblåsan.
• Uretrit: Detta är en infektion i urinröret.
• Pyelonefrit : Detta är en njurinfektion . Den kan uppstå när infekterad urin rinner tillbaka upp i urinvägarna från urinblåsan till njurarna, eller när en infektion i blodet sprider sig till njurarna. Detta är ett allvarligt tillstånd .

Vilka andra tillstånd kan orsaka återkommande urinvägsinfektioner?

Återkommande urinvägsinfektioner kan ibland vara kopplade till andra underliggande medicinska tillstånd. Här är några exempel:

• Vesikoureteral reflux (VUR): Detta tillstånd förekommer hos 30–50 % av barn som har urinvägsinfektioner. Detta är ett medfött tillstånd . Vid detta tillstånd rinner urin från urinblåsan bakåt upp i urinledarna (tunna rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan), ibland hela vägen till njurarna . Om denna bakåtgående urin innehåller bakterier kan den orsaka en njurinfektion som kallas pyelonefrit.
• Hydronefros: Detta är när en eller båda njurarna svullnar. Detta beror på att urinen inte kan rinna ut ordentligt, vilket gör att den ansamlas i njurarna. Detta kan orsakas av allvarlig vesikoureter (VUR) eller ett blockering i en urinledare. Vissa barn med hydronefros kan behöva ta lågdoserade antibiotika dagligen för att förhindra urinvägsinfektioner tills det underliggande tillståndet förbättras eller korrigeras med operation.

Återkommande urinvägsinfektioner orsakas dock inte alltid av dessa strukturella problem i kroppen.

Till exempel är dysfunktionell miktion – där musklerna som behövs för att tömma blåsan inte slappnar av ordentligt när ett barn urinerar – en vanlig orsak till urinvägsinfektioner. Sällsynt urinering och förstoppning ökar också risken för återkommande infektioner.

I sällsynta fall kan orelaterade tillstånd, såsom sjukdomar i immunsystemet som skadar kroppens naturliga försvar, orsaka återkommande urinvägsinfektioner. Användning av en icke-steril urinkateter kan också tillåta att bakterier kommer in i urinvägarna och orsaka infektion.

Hur upptäcks avvikelser i urinvägarna?

Om ett barn har återkommande urinvägsinfektioner är det viktigt att undersöka om det finns ett underliggande problem med urinvägarna. Det är bäst att remittera barn med återkommande infektioner till en barnurolog för att fastställa orsaken till infektionerna.

Vissa problem kan upptäckas före födseln . Till exempel kan ett tillstånd som kallas hydronefros som utvecklas före födseln upptäckas med ultraljud redan i vecka 16. Mycket sällan, om hydronefros drabbar båda njurarna och utgör en risk för fostret, kan läkare överväga neonatalkirurgi. Men oftast behandlar läkare tillståndet efter att barnet är fött. Ungefär hälften av dessa tillstånd som upptäcks före födseln försvinner när barnet är fött.

Läkare är mycket oroade över blodtrycket hos ett nyfött barn som misstänks ha hydronefros eller annan urinvägsavvikelse. Detta beror på att vissa njurproblem kan orsaka högt blodtryck. De kan också beställa ett ultraljud för att få en tydligare bild av urinblåsan och njurarna. Om tillståndet verkar påverka båda njurarna kan läkare också beställa blodprover för att kontrollera hur väl njurarna fungerar.

Vilka tester utförs?

Om det finns misstanke om en avvikelse i urinvägarna kan läkare beställa tester som dessa för att ställa en korrekt diagnos:

• Ultraljud: Detta använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av kroppens insida. Det kan upptäcka problem med njurar, urinledare och urinblåsa. Det kan också mäta njurarnas storlek och form.
• Njurskanning (kärnskanning): Detta innebär att man injicerar ett radioaktivt material i en ven och observerar det röra sig genom urinvägarna. Detta material visar njurarnas form, hur väl de fungerar, om det finns några skador på njurvävnaden och hur urinen flyter. Även om en liten mängd strålning absorberas under detta test utsöndras den i urinen.
• Urinblåsningscystouretrogram (VCUG eller cystogram): Detta innebär att en kateter (ett mjukt, ihåligt rör) förs in i urinblåsan och ett ogenomskinligt färgämne förs genom det, följt av en röntgenundersökning. Detta kan hjälpa till att diagnostisera VUR och identifiera problem med urinblåsan eller urinröret.
• Kontrastförstärkt ultraljud med miktionsteknik (CeVUS):Liknar `(VCUG)`. I detta fall förs en kateter in och blåsan fylls med en lösning som inte syns med röntgen, utan med `(ultraljud`. Om denna lösning syns nära njurarna betyder det att urinen rinner bakåt (reflux).
• Cystoskopi: Detta innebär att man för in en anordning som kallas cystoskop (ett rör med lins och ljuskälla) genom urinröret för att titta direkt in i urinblåsan. Det används när andra tester eller symtom indikerar att det kan finnas en avvikelse i urinblåsan.
• Magnetisk resonansurografi (MR-U): Denna procedur använder en MR-skanning av urinvägarna utan användning av färgämnen eller radioaktiva material. Den är lika noggrann som andra skanningar. Den används nu ofta istället för ett intravenöst pyelogram.
• Intravenöst pyelogram (IVP): Ett ogenomskinligt färgämne injiceras i en ven, och sedan tas en röntgenbild för att se hur färgämnet färdas genom urinvägarna. Detta test används fortfarande ibland, men har i många fall ersatts av njur-MRI och njurscan.

Hur behandlas återkommande urinvägsinfektioner?

Behandlingen av återkommande urinvägsinfektioner beror på orsaken . Ibland kan det vara så enkelt som att lära ditt barn att tömma blåsan så fort det känner behov av att urinera .

Men om infektionen orsakas av ett tillstånd som reflux, även kallad vesikoureteral reflux, är lösningen lite mer komplicerad. Barn med reflux behöver övervakas mycket noggrant , eftersom det kan leda till njurinfektioner (pyelonefrit) och njurskador. Men de flesta barn växer ifrån tillståndet när de blir äldre . Vissa personer kan behöva operation för att korrigera refluxen.

Vissa barn med vesikoureteral reflux (VUR) har nytta av att ta en liten daglig dos antibiotika. Detta kan förhindra behovet av operation. Barn med VUR bör remitteras till en barnurolog som kan avgöra om antibiotikabehandling är det bästa alternativet.

I vissa fall behövs kirurgi för att korrigera vesikoureteral reflux (VUR). Den vanligaste operationen kallas ureterreimplantation . Detta innebär att en eller båda urinledarna ompositioneras på ett sätt som hindrar urinen från att rinna bakåt från urinblåsan. Denna operation kräver bara ett litet snitt. För vissa barn kan det också göras med hjälp av robotassisterad laparoskopi. Om kirurgi behövs är framgångsgraden hög. Det är dock inte lämpligt för alla.

Uretärreimplantationskirurgi kan vara lämplig för barn som:

• Om du har en intolerans mot antibiotika.
• Om du fortsätter att få återkommande infektioner även medan du tar antibiotika.
• Om du har svår eller "höggradig" urinreflux.
• Äldre barn, det vill säga yngre barn och ungdomar, har urininkontinens.

Ett alternativ till ureterreimplantation är endoskopisk injektion . Detta innebär att ett speciellt material injiceras i det område där urinledaren kommer in i urinblåsan för att förhindra ureterreimplantation (VUR). I denna procedur förs ett tunt rör som kallas endoskop in genom urinröret i urinblåsan. Endoskopet har en liten kamera i änden, så att kirurgen kan styra det till exakt rätt plats och injicera materialet. Detta hjälper till att förhindra att urin rinner tillbaka till njurarna. Även om endoskopisk injektion är mindre invasiv än kirurgi, är resultaten inte lika bra som kirurgi. En barnurolog kan hjälpa familjer att avgöra vilken behandling som är bäst för ett barn med VUR.

Vissa barn har återkommande infektioner som inte orsakas av några anatomiska defekter eller andra behandlingsbara problem. Sådana barn kan behöva ta antibiotika i månader, till och med år, för att förhindra återinfektion. Denna behandling kallas kontinuerlig antibiotikaprofylax .

Hur kan du som förälder hjälpa till?

Att göra dessa saker hemma kan hjälpa till att förhindra att barn får återkommande urinvägsinfektioner:

• Drick vätska: Uppmuntra ditt barn att dricka 8–10 glas vatten och andra vätskor per dag. Tranbärsjuice och tranbärsextrakt nämns också ofta eftersom de tros hjälpa till att förhindra att E. coli-bakterier fastnar på urinblåsans väggar. Fråga dock alltid din läkare om det är okej för ditt barn att dricka tranbärsjuice eller extrakt, eftersom de kan interagera negativt med vissa läkemedel.
• Goda toalettvanor: Att urinera ofta och undvika förstoppning kan bidra till att förhindra återinfektion.
• Inga bubbelbad: Undvik att använda bubbelbad och parfymerade tvålar på barn, eftersom de kan göra urinröret känsligare.
• Byt blöjor ofta: Blöjor bör bytas ofta. Om bajs stannar kvar i underlivet för länge kan det driva upp bakterier i urinröret och in i urinblåsan.
• Korrekt rengöring: Flickor bör torka sig framifrån och bakåt efter toalettbesök. Detta hjälper till att skydda urinvägarna från bakterier i avföringen som kan orsaka urinvägsinfektioner.
• Bomullsunderkläder:Att bära andningsbara bomullsunderkläder är mindre benägna att orsaka bakterier att växa nära urinröret än att bära nylon eller andra syntetiska tyger.
• Regelbunden toalettbesök: Vissa barn kan vara ovilliga att använda skoltoaletten. Eller så kan de vara för upptagna med arbete eller lek för att kissa . Barn med urinvägsinfektioner bör kissa minst var tredje till fjärde timme . Detta hjälper till att spola ut bakterier genom urinvägarna.

När ska jag träffa en läkare?

Om du tror att ditt barn har en urinvägsinfektion, kontakta din läkare så snart som möjligt . Din läkare kan rekommendera ytterligare ett urinprov efter behandlingen för att säkerställa att infektionen är helt borta.

Om ditt barn har återkommande urinvägsinfektioner, se till att uppsöka en barnurolog. Han eller hon kan göra en fullständig utvärdering och beställa tester för att kontrollera eventuella avvikelser i urinvägarna. Under tiden, följ din läkares instruktioner för behandling av en urinvägsinfektion exakt.

Lite om framtiden

Nyligen genomförda studier har visat att kvinnor och barn som har återkommande urinvägsinfektioner kan ha låga nivåer av vissa typer av immunglobuliner (en grupp proteiner som bekämpar infektioner). Vissa forskare tror att ett vaccin skulle kunna utvecklas som skulle kunna öka produktionen av antikroppar som bekämpar urinvägsinfektioner. Ett lovande vaccin testas redan för att skydda mot E. coli, den bakterie som oftast orsakar urinvägsinfektioner.

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

Okej, så utifrån det vi har pratat om idag borde du kunna förstå vad urinvägsinfektioner är hos små barn, vad som händer när de återkommer och vad man ska göra. Det finns inget att vara rädd för, men man bör vara försiktig .

• Känna igen symtomen: Var uppmärksam på symtom som smärta vid urinering , frekvent urinering och feber.
• Kontakta omedelbart läkare : Om du är osäker, kontakta omedelbart läkare.
• Leta efter bakomliggande orsaker: Om du har återkommande infektioner, sök specialistrådgivning. Du kan ha ett problem som `(VUR)`.
• Inpränta goda vanor: Låt ditt barn dricka mycket vatten, uppmuntra till frekvent urinering och håll dem rena.
• Följ läkarens instruktioner: Följ behandlingen noggrant.

Det viktigaste är att ta hand om ditt barns hälsa. Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig!

` Urinvägsinfektioner, Återkommande urinvägsinfektioner, Barnläkare, Njurinfektioner, VUR, Hydronefros, Urinvägsinfektioner