Det är svårt att sätta ord på vad man känner när man får reda på att man själv eller någon man älskar har cancer. Det är normalt att känna sig rädd och nyfiken när läkaren berättar om en ny behandling, som PRRT, vilket är en okänd term. Men oroa dig inte. Även om detta är ett något komplext ämne ska vi idag prata om vad PRRT är, vad det gör och vilka dess fördelar och nackdelar är, på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.
Vad betyder PRRT helt enkelt?
Enkelt uttryckt är PRRT en mycket avancerad behandling som riktar in sig på, söker upp och förstör cancerceller, ungefär som en "styrd missil" . Den används specifikt för att behandla en typ av cancer som kallas "neuroendokrina tumörer (NET)."
Det speciella med denna behandling är att det radioaktiva materialet (radioaktivitet) som frigörs från den går direkt in i cancercellerna och förstör dem. Därför är skadorna på friska celler mycket mindre än vid vanlig strålbehandling.
Hur fungerar denna behandling inuti kroppen?
För att förstå detta, låt oss använda ett enkelt exempel. Tänk dig att dina cancerceller är dörrar med massor av speciella "nyckelhål" ("receptorer"). Varje dörr rymmer bara en nyckel med en specifik form.
Detta läkemedel, kallat PRRT, tillverkas genom att kombinera två komponenter:
1. Nyckeln: Detta är ett protein. Denna nyckel passar bara in i cancercellernas "nyckelhål". Den passar inte in i friska celler.
2. Den radioaktiva passageraren: Denna nyckel har ett mycket litet radioaktivt ämne ("radionuklid") fäst vid sig.
Så när du ger din kropp detta läkemedel, färdas denna "nyckel" genom kroppen, hittar "nyckelhålen" i cancercellerna och fäster sig vid dem. Sedan går den "radioaktiva passageraren" på nyckeln in i cancercellen, skadar cellens DNA och förstör cellen inifrån.
Denna metod gör det möjligt för oss att selektivt förstöra endast cancerceller utan att orsaka betydande skador på friska celler. Detta är den största fördelen med denna behandling.
Det vanligaste PRRT-läkemedlet idag är `lutetium Lu 177 dotatat (LUTATHERA®)`.
Vem rekommenderas PRRT-behandling för?
Denna behandling är inte lämplig för alla cancerpatienter. För närvarande rekommenderas den huvudsakligen för cancerformer som kallas "gastroenteropankreatiska NET", vilka är cancer i matsmältningskanalen (tarm, mage, ändtarm) och bukspottkörteln. Det finns flera situationer där denna behandling kan vara lämplig för dig.
| Status | Förklaring |
|---|---|
| Ej lämplig för kirurgi | Om cancern har spridit sig ( metastaserat ) till flera delar av kroppen är det osannolikt att enbart operation ger ett fullständigt botemedel. Många personer med NET kan redan ha spridit cancern när de får diagnosen. |
| Andra behandlingar har inte varit framgångsrika | I fall där kirurgi inte är möjlig ges saker som hormonbehandling. Men ibland orsakar dessa behandlingar att cancercellerna fortsätter att växa okontrollerat. För dessa personer är PRRT ett bra alternativ. |
| Cancerceller har det där "nyckelhålet" | Detta är det viktigaste. För att PRRT-läkemedlet ska nå "nyckeln" och ansluta måste det finnas "nyckelhål" som kallas somatostatinreceptorer på cancercellernas yta. Din läkare kommer att göra en speciell skanning, såsom en oktreotid-skanning eller en PET-skanning , för att se om dina cancerceller har dessa. |
Vad händer före och under behandlingen?
Före behandling
Om du tar andra läkemedel mot NET (särskilt somatostatinanaloger) kommer din läkare sannolikt att råda dig att sluta ta dem några veckor före PRRT. Din läkare kommer sannolikt också att ta blodprover ungefär en vecka före din behandling för att kontrollera din njurfunktion och dina blodkroppar och säkerställa att din kropp är i gott skick för att ta emot behandlingen.
På behandlingsdagen
Denna behandling ges vanligtvis varannan månad i 4 sessioner under en period av 8 månader. Detta är en öppenvårdsbehandling, utan behov av sjukhusvistelse. Hela proceduren tar cirka 5-6 timmar.
- Först förs ett litet rör (kanyl) in i en ven i armen och en koksaltlösningslinje skapas.
- Ungefär en timme innan behandlingen påbörjas ges medicin för att förebygga illamående och kräkningar.
- Sedan får du en saltlösning som innehåller aminosyror för att skydda dina njurar i cirka 4 timmar. Detta är mycket viktigt.
- Ungefär 30 minuter efter att aminosyrorna börjat administreras administreras PRRT-läkemedlet till kroppen via saltlösningen under en period av 30–45 minuter.
- När all koksaltlösning har administrerats tas slangen i armen bort.
Dagen efter behandlingen kommer du att genomgå ytterligare en ultraljud för att kontrollera var det radioaktiva läkemedlet har tagit vägen i kroppen, särskilt var cancertumörerna sitter.
Vilka är biverkningarna och riskerna?
Som med all behandling kan det finnas vissa biverkningar.
Vanligaste biverkningarna:
De vanligaste biverkningarna är illamående och kräkningar , men dessa kan till stor del kontrolleras med tidig behandling.
Andra möjliga komplikationer:
- Någon effekt på njur- eller leverfunktion.
- Minskat antal blodkroppar (vita blodkroppar, röda blodkroppar, blodplättar). Detta kan orsaka andningssvårigheter, ökad mottaglighet för infektioner och ökad risk för blödning eller blåmärken.
- Mycket sällan finns det en mycket liten risk att utveckla andra blodcancerformer såsom myelodysplastiskt syndrom eller leukemi.
Din läkare kommer att övervaka dina blodnivåer regelbundet under hela behandlingen. Om några problem uppstår kan de besluta att ändra dosen eller avbryta behandlingen.
En mycket allvarlig situation som kräver omedelbar uppmärksamhet!
Karcinoidkris är ett sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd som kan uppstå under denna behandling. Det orsakas av plötslig frisättning av stora mängder hormoner från cancercellerna till blodomloppet. Symtom kan uppstå inom de första 48 timmarna efter behandling.
Om du har något av dessa symtom, uppsök omedelbart närmaste akutmottagning eller ring 1990:
* Andningssvårigheter
* Rodnad i ansiktet eller på halsen, värmekänsla eller brännande känsla i kroppen (rodnad)
* Plötsligt blodtrycksfall (yrselkänsla)
* Hjärtklappning
* Svår diarré
Vardagslivet efter behandlingen
De flesta tolererar denna behandling väl och återhämtar sig snabbt.
Radioaktivitet och säkerhet:
Behandlingen använder en mycket liten mängd strålning. Denna kommer att utsöndras från din kropp via urin och avföring under de närmaste dagarna. Under denna tid kommer din läkare att ge dig instruktioner för att förhindra att andra utsätts för strålning.
- Det är särskilt viktigt att hålla sig borta från gravida kvinnor och små barn i några dagar.
- Tvätta händerna noggrant med tvål efter toalettbesök.
Resande:
Det kan finnas en mycket liten mängd strålning i din kropp i upp till 3 månader efter din behandling. Detta kan utlösa strålningsdetektorer på flygplatser eller gränser. Ha därför alltid det särskilda kort du får från sjukhuset och dina behandlingsuppgifter med dig. Detta är mycket viktigt för att undvika besvär när du reser.
Meddelande att ta med sig hem
- PRRT är en avancerad behandling som avger strålning specifikt riktad mot cancerceller. Den används specifikt för neuroendokrina tumörer (NET).
- Även om detta inte är en behandling som helt botar cancer, hjälper den till att krympa eller stoppa tillväxten av tumörer, kontrollera symtom och förbättra livskvaliteten genom att öka överlevnadstiden.
- Följ instruktionerna för att skydda andra från strålning under några dagar efter behandlingen (särskilt håll dig borta från små barn och gravida kvinnor).
- Var uppmärksam på symtomen på karcinoidkris (andningssvårigheter, rodnad, svår diarré, ökad hjärtfrekvens). Om du upplever något av dessa symtom, uppsök omedelbart sjukhusets intensivvårdsavdelning .
- Tveka inte att prata med din läkare om eventuella biverkningar eller problem du kan uppleva.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar