SERM-läkemedelstyp: En speciell behandling för bröstcancer och osteoporos (selektiva östrogenreceptormodulatorer - SERM)

Om du eller någon du känner får diagnosen bröstcancer är det normalt att känna stor rädsla och chock. På samma sätt blir benen svagare när vi åldras och även ett litet fall kan bryta dem. Men tack vare medicinska framsteg finns det effektiva behandlingar för dessa tillstånd. Idag ska vi prata om en sådan specifik behandling.

Enkelt uttryckt, vad är dessa SERM:er?

SERM är en förkortning för Selective Estrogen Receptor Modulators . Detta är en typ av hormonbehandling. Det innebär att man styr hur hormonet östrogen fungerar i kroppen. Tänk på det som en smart hantering. Det blockerar effekterna av östrogen i vissa delar av kroppen och fungerar som östrogen i andra för att hjälpa kroppen.

Två av de viktigaste läkemedlen i denna klass är tamoxifen och raloxifen . Dessa används för närvarande som mycket effektiva behandlingar för vissa typer av bröstcancer och osteoporos.

Hur fungerar dessa SERM-läkemedel inuti kroppen?

Det här kan verka lite komplicerat att förstå, men det är faktiskt ganska enkelt. Låt oss förstå detta med ett exempel.

• Vid bröstcancer: Vissa bröstcancerceller (kallade hormonreceptorpositiva eller ER-positiva cancerceller) behöver budskapet från nyckeln som kallas östrogen för att växa och dela sig. SERM-läkemedel fungerar genom att blockera dörren (receptorn) på dessa cancerceller. Det är som att stoppa något annat i nyckelhålet på en dörr. Då kan inte det riktiga östrogenet nå nyckeln och öppna dörren. Som ett resultat förlorar cancercellerna budskapet att växa, och deras tillväxt avstannar eller saktar ner.

• I skelettet: Samtidigt, när detta SERM-läkemedel når våra skelett, fungerar det som östrogen där. Det vill säga, det når dörrarna i skelettet och öppnar dessa dörrar, vilket hjälper till att hålla skelettet starkt och behålla kalcium. Detta förhindrar benskörhet.

Har du sett den fantastiska förmågan hos detta läkemedel? Samma läkemedel fungerar på två helt olika sätt på två ställen. Det är därför det kallas "Selektivt".

Vilka är de huvudsakliga användningsområdena för SERM:er?

Läkare rekommenderar denna behandling huvudsakligen i två situationer.

1. För bröstcancer

SERM är en mycket viktig behandling, särskilt för hormonkänslig (ER-positiv) bröstcancer.

• För personer med hög risk för cancer: Om någon i familjen har haft bröstcancer, eller om genetiska tester har bekräftat att de har genetiska mutationer som ökar risken för cancer, ges de detta läkemedel för att förhindra att cancer utvecklas.
• Efter cancerkirurgi: Efter att cancern har opererats bort används SERM-läkemedel för att förhindra att cancern kommer tillbaka ("återfall") och för att förhindra att cancer utvecklas i det andra bröstet.
• Vid DCIS: För att förhindra återfall av duktalt karcinom in situ (DCIS), en cancer i tidigt stadium som uppstår i bröstgångarna.
• För cancer som har spridit sig i kroppen: För att kontrollera cancer som har spridit sig till andra organ i kroppen (metastaserande bröstcancer).
• För manlig bröstcancer: Även om det är sällsynt att män utvecklar bröstcancer, används denna behandling även för det om det inträffar.

2. För benskörhet

En SERM som kallas raloxifen används för att kontrollera benförlust, stärka ben och minska risken för frakturer, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet.

Hur framgångsrik är denna behandling?

Ja, detta är en mycket effektiv behandling. Studier har visat att läkemedlet Tamoxifen i synnerhet kan minska risken för bröstcancer med cirka 40 % .

• Om någon som har opererats för cancer i ett bröst tar Tamoxifen minskar risken att utveckla cancer i det andra bröstet med 50 % .
• För någon som har haft cancer före klimakteriet kan risken för återfall minskas med mellan 30 % och 50 % .
• Raloxifen har också visat sig avsevärt minska risken för ryggradsfrakturer orsakade av osteoporos efter klimakteriet.

Vad händer under behandlingen?

Denna behandling ges vanligtvis som ett piller eller en vätska som tas dagligen. Behandlingstiden kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares rekommendationer.

• Tamoxifen: Personer som tar det för att förebygga eller behandla bröstcancer tar vanligtvis detta läkemedel i 5 år i rad. Din läkare kan förlänga denna period till 10 år. Du kan också byta till ett annat läkemedel (såsom en aromatashämmare) efter några år.
• Raloxifen: De som tar det för att minska risken för bröstcancer eller för benskörhet bör ta det som ett dagligt piller så länge som deras läkare rekommenderar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av denna behandling?

Som med all cancerbehandling kan SERM-läkemedel orsaka vissa biverkningar. Men alla kommer inte att uppleva alla. De flesta av dessa kan hanteras.

Raloxifen kan orsaka liknande biverkningar (t.ex. värmevallningar, benvärk), men risken för livmodercancer är lägre än med Tamoxifen. Din läkare kommer att förklara detta för dig mer i detalj.

Vad kan jag göra för att hantera biverkningarna?

Det finns några saker du kan göra själv för att göra det lättare att leva med dessa biverkningar.

• Vid värmevallningar: Minska intaget av koffeinhaltiga drycker som kaffe och te. Vissa personer kan finna lindring genom att äta mat som innehåller fytoöstrogener, såsom sojabönor, kikärter och linser.
• För sömnlöshet: Regelbunden motion kan förbättra sömnkvaliteten.
• Vaginal torrhet: Det finns speciella vaginala fuktkrämer som kan användas för detta. Fråga din läkare om dessa.

När bör du omedelbart söka läkarhjälp?

Om de vanliga biverkningarna blir allvarliga, kontakta din läkare. Om du däremot upplever något av följande symtom, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning eller ring 1990. Dessa kan vara tecken på ett allvarligt tillstånd, såsom stroke eller blodpropp i lungorna (lungemboli).

• Domningar eller svaghet på ena sidan av kroppen eller ansiktet.
• Talsvårigheter, sluddrande ord.
• Plötslig svår huvudvärk.
• Plötsliga andningssvårigheter.
• Skarp smärta i bröstet, armen, axeln eller käken utan identifierbar orsak.

Ignorera inte dessa symtom. Att vidta omedelbara åtgärder kan rädda liv.