Har du också fått en smärtsam knöl nära anus? Det kan vara en "perianal abscess"!

Har du någonsin haft en väldigt smärtsam, röd, svullen knöl runt anus (där vi avför)? Detta tillstånd, som kan vara så smärtsamt att du inte ens kan sitta eller röra dig, är riktigt irriterande. I de flesta fall kan detta vara ett tillstånd som kallas "perianal abscess". Namnet kanske låter som en stor sak, men låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är en perianal abscess?

Enkelt uttryckt är det en varfylld knöl som bildas i eller runt anus (perinealområdet). Det är som en stor blåsa eller böld på huden, men den sitter i ett känsligare område.

Vår ändtarm är den sista delen av matsmältningssystemet. Det är ett rör som är ungefär fem centimeter långt. Det har två muskelringar på insidan och utsidan, som vi kallar "sfinktrar". Dessa muskler kontrollerar avföringen. Så inuti denna ändtarm finns det många mycket känsliga körtlar. Dessa körtlar utsöndrar sekret för att hålla ändtarmen fuktig. Om en av dessa körtlar blockeras på något sätt infekteras den med bakterier och var börjar samlas inuti. Det är då denna smärtsamma abscess bildas.

Detta tillstånd kallas ibland "anal abscess" eller "anorektal abscess". Även om det finns flera namn betyder de alla samma sak.

Vem är mer benägen att utveckla dessa? Vem löper högre risk?

Detta tillstånd, kallat "perianal abscess", är vanligast hos män. Det är särskilt vanligt hos personer mellan 20 och 60 år. Dessutom löper personer med vissa hälsotillstånd högre risk att utveckla det.

Låt oss se vilka som kan ha ökad risk?

• Om du har ett tillstånd som kallas inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) (såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit). Dessa är kroniska inflammatoriska tillstånd som påverkar tarmarna.
• Om du har (diabetes).
• Om du har ett tillstånd där små påsar bildas i tarmarna, såsom divertikulit, och de blir infekterade.
• Om du har en sjukdom som försvagar immunförsvaret, såsom hiv/aids.
• Denna risk kan också ökas av vissa sexuellt överförbara infektioner (STI).

Utöver detta finns det flera andra riskfaktorer:

• Om du är en gravid mamma.
• Om du är rökare.
• Om du tar steroidläkemedel som prednison, cancerläkemedel eller andra läkemedel som hämmar ditt immunförsvar.
• Om du har frekvent diarré eller förstoppning.
• Ibland kan den här typen av skador och infektioner också uppstå på grund av att vissa föremål förs in i anus (till exempel under sexuell aktivitet).

Vilka är symtomen? Hur känner man igen det?

Det vanligaste symptomet som ses är,En knöl eller klump som blir röd, svullen och smärtsam vid beröring nära anus. Det ser ut som en stor finne. Ibland kan detta vara en dunkande smärta. Denna smärta kan förvärras när du sitter, hostar eller bajsar. Tänk dig, detta kan vara så smärtsamt att du inte ens kan utföra dina dagliga aktiviteter.

Det kan också finnas andra symtom:

• En varliknande vätska som rinner ut från anus.
• Svår smärta i eller runt ändtarmen.
• En röd, svullen, smärtsam knöl eller svullnad.
• Förstoppning eller smärta vid tarmtömning.
• Obehag såsom inflammation och klåda i huden runt anus.
• Ibland kommer lite blod ut med avföringen (ändtarmsblödning).
• Smärta i nedre delen av buken.

Eftersom det finns en infektion inuti denna abscess kan vissa personer uppleva influensaliknande symtom, såsom feber, frossa och värk i kroppen .

Varför bildas en sådan här abscess? Vilka är orsakerna?

För det mesta är den främsta orsaken till bildandet av denna "(parianala abscess)" blockering av en av de känsliga körtlarna i anus som jag nämnde tidigare. När dessa körtlar blockeras fastnar bakterier eller bakterier från avföringen inuti dem, vilket orsakar en infektion. Det är då var samlas och denna abscess bildas.

Det kan finnas andra orsaker:

• Infektion i en analfissur.
• Eventuell skada på analområdet (till exempel under analsex).
• Sexuellt överförbara infektioner (STI).
• Andra tarmsjukdomar.
• Ibland kan ett sådant tillstånd också uppstå på grund av en infektion i en "epidermoidcysta" (detta är vanligtvis en tumör som bildas på grund av blockering av oljekörtlarna i huden) i huden runt anus. Det är dock lite mindre smärtsamt än en vanlig "parianal abscess" och har färre symtom som feber.
• Hidradenitis Suppurativa är en kronisk hudsjukdom som orsakar återkommande, smärtsamma bölder och abscesser i svettkörtlarna i armhålorna, ljumskarna, runt anus och under brösten.

Hur ställer en läkare en korrekt diagnos på detta?

Om du har dessa symtom bör du definitivt uppsöka läkare. Läkaren kommer vanligtvis att undersöka dig.

Detta kan ofta upptäckas genom en rektal undersökning . Läkaren tar på sig handskar, applicerar lite glidmedel och för in ett finger i ändtarmen för att kontrollera om det finns några avvikelser. Ibland kan en anordning som kallas spekulum användas för att undersöka insidan av ändtarmen.

Om abscessen är synlig utifrån kan läkaren förmodligen identifiera den utan instrument. Vissa abscesser kan dock finnas djupare än hudytan.

Om det finns misstanke om en sådan djup öppning kan läkaren utföra ett test som kallas "proktosigmoidoskopi". Vid detta test förs ett tunt rör in i ändtarmen. I änden av röret finns en liten kamera och en lampa. Ibland kan även tester som "CT-skanning", "MRT" eller "ultraljud" behövas för att fastställa öppningens exakta storlek och placering.

Dessa tester görs för att bekräfta om det är en "parianal abscess" eller ett annat allvarligt tillstånd som ändtarmscancer.

Hur behandlas det?

Den huvudsakliga behandlingen för detta är att öppna abscessen och tömma varet (dränage). Detta bör göras av en läkare.

Viktigast av allt: Försök aldrig att pressa ut en böld själv! Att göra det kan sprida infektionen och förvärra situationen.

Många känner stor smärtlindring efter att ha dränerat detta pus.

Vanligtvis kan läkaren ta bort detta pus direkt på sitt kontor (OPD) genom att administrera ett bedövande medel och göra ett litet snitt med en skalpell eller nål.

Men om abscessen är stor eller mycket djup kan du behöva göra denna operation på sjukhus under narkos.

Ibland, beroende på öppningens placering och svårighetsgrad, kan ett litet rör (kateter) placeras i öppningen för att låta lite pus rinna ut. För det mesta behövs inga stygn, bara medicinering och ett bandage appliceras.

Efter operationen kan din läkare säga att du ska göra följande:

• Ta ett "sittbad" flera gånger om dagen. Det innebär att du sitter i ett badkar med varmt vatten med anus och könsorgan nedsänkta i varmt vatten. Detta minskar smärta och svullnad och hjälper såret att läka snabbare.
• Antibiotika kan ges för att kontrollera infektionen, eller om personen har ett försvagat immunförsvar.
• Laxermedel eller avföringsmjukgörare kan ges för att minska smärta vid tarmtömning.
• För att minska smärtan kan du bli ombedd att ta vanliga smärtstillande medel eller kanske starkare smärtstillande medel som ordinerats av en läkare.

Kan detta tillstånd lindras hemma?

I vissa fall av mindre perianal böld kan varma kompresser och sitsbad ge viss lindring hemma. Det är dock alltid bäst att uppsöka läkare och rådfråga denne. I vissa fall kan läkaren besluta att det är nödvändigt att ta bort varet genom operation. Om en böld spricker av sig själv utan medicinsk rådgivning finns det risk för att infektionen sprider sig.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

En perianal abscess tar vanligtvis cirka tre till fyra veckor att läka helt efter att varet har dränerats. Enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons kommer dock ungefär hälften av de personer som har en abscess senare att utveckla en analfistel (en infekterad tunnel mellan anus och ändtarm).

Ska du poppa den här nöten?

Nej, gör aldrig det. Att göra det kan sprida infektionen eller förvärra bölden. Det är säkrast att få detta utrensat av en läkare.

Vad gör man om denna abscess plötsligt spricker?

Om bölden spricker av sig själv, försök att hålla området så rent som möjligt. Tvätta det noggrant med tvål och vatten och täck det med ett rent bandage. Det kan dock fortfarande vara infekterat, eller så kan det bli infekterat. Så vänta några dagar och se om det läker ordentligt. Se till att uppsöka läkare för råd.

Hur kan jag förhindra att det återkommer?

Du kan göra följande för att förhindra att den här typen av abscess återkommer:

• Om du har tillstånd som ökar risken för detta tillstånd, såsom diabetes eller inflammatorisk tarmsjukdom, kontrollera dem väl.
• Håll alltid anus och könsorganen rena. Följ goda hygienrutiner.
• Att använda kondom under analsex kan förhindra spridning av STI (sexuellt överförbara infektioner) och bakterier.

Vissa hälsotillstånd (t.ex. IBD) kanske inte helt eliminerar denna risk. Det är dock viktigt att få korrekt behandling för dessa tillstånd och vara medveten om att de kan orsaka den här typen av magsår.

Är detta en allvarlig situation?

En perianal abscess är vanligtvis inte allvarlig och kan behandlas och botas. Men om dina symtom förvärras eller inte förbättras efter behandlingen, var noga med att informera din läkare.

Vilka är de möjliga komplikationerna?

Behandlingen är ofta framgångsrik. I sällsynta fall kan dock vissa komplikationer uppstå:

• Analfistel (en infekterad tunnel mellan anus och slidan).
• Återkommande abscessbildning.
• Spridning av infektion eller "sepsis" (en allvarlig infektion som kan vara livshotande).
• Fourniers gangrän (en mycket allvarlig bakteriell infektion som sprider sig till vävnaderna runt anus och könsorganen – detta är mycket sällsynt).

När ska jag träffa en läkare?

En anal abscess kan leda till komplikationer om den lämnas obehandlad. Kontakta omedelbart läkare om du har något av dessa symtom:

• Svår smärta och obehag.
• Rektal blödning.
• Feber och frossa.
• Svullnad runt anus.

Vad är skillnaden mellan hemorrojder och en abscess?

Vissa personer kan förväxla dessa två eftersom de båda innebär obehag i anus. Det finns dock en skillnad mellan de två.

• Hemorrojder är svullna blodkärl som bildas inuti eller utanför anus. De känns som knölar. De kan orsaka obehag, klåda och ibland blödning. Hemorrojder är dock inte en infektion. I de flesta fall kan hemorrojder botas med receptfria krämer eller av sig själva.
• En abscess är en varfylld knöl orsakad av en infektion. Den är oftast mer smärtsam och större än en hemorrojd. Medan en hemorrojd känns lite hård när man rör vid den, känns en abscess varm, öm och smärtsam när man rör vid den. En abscess kan också orsaka symtom som feber och frossa, vilket hemorrojder inte gör.

Enkelt uttryckt, medan hemorrojder är irriterande, är en abscess ett tillstånd som kräver mer uppmärksamhet och behandling.

Slutligen (Meddelande att ta med sig hem)

En perianal abscess är en mycket plågsam och smärtsam upplevelse. Men det bästa är att det är ett behandlingsbart tillstånd. Även om vissa hälsotillstånd kan öka risken är det viktigt att vara medveten om det och vidta nödvändiga åtgärder.

Om du har en knöl, svullnad eller smärta som denna i anus, ignorera det inte. Speciellt om det åtföljs av symtom som feber och frossa, bör du definitivt uppsöka läkare. I de flesta fall får du stor lindring när din läkare dränerar varet från öppningen. Kom ihåg att inte försöka spräcka eller spräcka dessa själv!

Önskar dig god hälsa!

` Analfissur, analabscess, pusabscess, perianal abscess, analabscess, ändtarmsinfektioner, hemorrojder